13 Masalah Kesehatan Ibu Terbesar Di AS, & Apa Yang Dapat Kita Lakukan Untuk Memperbaiki Mereka

Kadar:

Tahukah Anda bahwa seorang wanita yang melahirkan di Amerika lebih dari dua kali kemungkinan meninggal sebagai seorang wanita di Arab Saudi atau Cina? Atau bahwa dia tiga kali lebih mungkin meninggal sebagai wanita di Inggris? Aku juga tidak. Ini mungkin terdengar mengejutkan di zaman ini, tetapi kematian ibu di AS terus meningkat. Dan itu hanya satu dari banyak masalah kesehatan ibu yang masih dihadapi perempuan di AS.

Dari kurangnya perawatan prenatal hingga sikap terhadap pengendalian kelahiran, ada masalah besar dalam cara AS sebagai masyarakat mendekati kehamilan, persalinan, dan periode postpartum. Isu-isu tersebut melibatkan para pembuat kebijakan, sistem perawatan kesehatan dan kesehatan masyarakat, perusahaan Amerika, dan norma-norma budaya yang dapat dipilih masing-masing individu untuk dipertahankan atau dilawan.

Tapi itu tidak cukup untuk mengakui masalah dan besarnya mereka (meskipun kesadaran itu penting). Apa solusi potensial, dan bagaimana individu dan organisasi dapat membantu menjadikannya kenyataan? Dari menyumbang menjadi sukarelawan hingga melobi pembuat undang-undang untuk perubahan kebijakan hingga pendekatan berbeda terhadap perawatan medis, ada beberapa langkah yang bisa diambil oleh perempuan, penyedia layanan kesehatan, dan politisi yang akan berarti hasil yang lebih baik bagi perempuan dan anak-anak.

Berikut adalah beberapa masalah terbesar yang berdampak pada kesehatan ibu dan janin di AS:

Angka Kematian Ibu Tinggi

Menurut sebuah studi Organisasi Kesehatan Dunia baru-baru ini, untuk setiap 100.000 kelahiran di AS tahun lalu, sekitar 18, 5 wanita meninggal, sebagian besar karena komplikasi medis yang timbul selama atau setelah kehamilan — hal-hal seperti penyakit jantung bawaan, diabetes, obesitas, dan masalah ginjal . Sementara itu, angka kematian ibu di negara-negara maju lainnya seperti Kanada, Prancis dan Jepang sedang menurun.

Apa yang dapat dilakukan: Para peneliti percaya bahwa kenaikan angka kematian ibu di AS terutama disebabkan oleh tiga faktor: penurunan kesehatan secara keseluruhan, termasuk peningkatan tingkat obesitas dan penyakit kardiovaskular, perawatan pralahir yang tidak memadai, dan perawatan pascapersalinan yang tidak memadai. Untuk mengatasi kematian selama dan setelah melahirkan, pertama-tama kita harus mengatasi masalah tersebut.

Kurangnya Perawatan Prenatal

Setiap tahun, hampir satu juta wanita Amerika melahirkan bayi tanpa menerima perawatan medis yang memadai selama kehamilan, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

Saya akan memberi Anda satu menit untuk membiarkan itu meresap. Karena itu adalah statistik yang keras ketika Anda menganggap bahwa wanita yang tidak menerima perawatan pranatal tiga sampai empat kali lebih mungkin meninggal saat melahirkan daripada wanita yang melakukannya, menurut Every Mother Counts, Christy Turlington Burns, organisasi nirlaba yang didedikasikan untuk meningkatkan keamanan kehamilan dan persalinan. Mengapa? Karena perawatan prenatal yang teratur dapat membantu mengurangi risiko komplikasi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes yang dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti preeklampsia.

Apa yang dapat dilakukan: Elise Turner, seorang bidan perawat dengan pengalaman lebih dari 35 tahun, mengatakan kepada CNN bahwa memberi perempuan lebih banyak akses ke perawatan berkualitas adalah salah satu cara untuk menurunkan angka kematian ibu. "Kita perlu memiliki akses 24/7 yang cepat, mudah, ke orang yang terampil yang tidak memberatkan, itu tidak mahal, itu tidak sulit, bahwa Anda tidak perlu mengemudi satu setengah jam untuk sampai ke sana, " katanya.

Itu tidak terlalu banyak untuk ditanyakan, bukan?

Tanpa Cuti Keluarga yang Diwajibkan Federal

AS adalah satu-satunya negara maju tanpa cuti keluarga berbayar yang diwajibkan pemerintah federal. Ya. Dan sementara beberapa perusahaan memilih untuk tetap menawarkannya, di sektor swasta hanya 12 persen pekerja AS dibayar keluarga menurut departemen tenaga kerja.

Bagaimana hal itu memengaruhi ibu dan bayi? Ini berarti bahwa selain stres yang menyertai penambahan manusia baru dalam hidup Anda, wanita yang akan melahirkan harus memutuskan apakah akan pergi berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa bayaran untuk merawat anak-anak mereka atau kembali bekerja segera untuk tetap mendukung keluarga mereka. Dan untuk wanita berpenghasilan rendah atau ibu tunggal, seringkali tidak ada pilihan. Juga, cuti keluarga berbayar terkait dengan tingkat kematian bayi yang lebih rendah dan tingkat depresi pascapersalinan yang lebih rendah. Selain itu, ketika California menjadi negara bagian pertama yang menerapkan cuti keluarga berbayar, angka menyusui melalui tiga, enam, dan sembilan bulan naik 10 hingga 20 persen. Jadi pada dasarnya kurangnya cuti yang dibayar membuat jauh lebih sulit bagi ibu untuk menyusui. Ini juga membuat ibu dan ayah kehilangan waktu ikatan yang berharga dengan anak-anak mereka.

Apa yang dapat dilakukan: Melalui hibah dari Departemen Tenaga Kerja, tiga negara bagian ditambah Washington DC telah menguji program cuti berbayar selama beberapa tahun. Data awal menunjukkan bahwa keluarga diuntungkan, dan program-programnya tidak lagi menekankan ekonomi negara-negara bagian itu. Biarkan anggota parlemen tahu bahwa Anda mengetahui program-program itu dan hasilnya. Hubungi perwakilan Anda untuk memberi tahu mereka bahwa Anda mendukung cuti keluarga berbayar, dan tahu cara berdebat cuti keluarga berbayar ketika Anda bertemu seseorang yang menganggapnya tidak perlu atau berpotensi berbahaya.

Perawatan Post Partum yang tidak memadai

Sebagian besar rencana kesehatan di Amerika Serikat hanya mencakup kunjungan tunggal ke penyedia layanan kesehatan sekitar enam minggu setelah kelahiran kecuali jika wanita tersebut memiliki komplikasi yang diketahui. Agak gila ketika Anda mempertimbangkan bahwa di banyak negara di Eropa, beberapa kunjungan rumah setelah kelahiran adalah standar untuk semua wanita.

Namun di AS, fokusnya cenderung hampir seluruhnya pada bayi. Itu terlepas dari kenyataan bahwa, menurut Asosiasi Profesional Kesehatan Reproduksi, meningkatkan perawatan postpartum berkualitas di Amerika Serikat akan membantu mengurangi kematian ibu dengan mencegah komplikasi seperti infeksi, deep vein thrombosis, dan perdarahan postpartum yang dapat berkembang setelah wanita kembali ke rumah.

Apa yang bisa dilakukan: "Lihatlah semua aplikasi yang ada di luar sana, bahan bacaan, bahkan mungkin perilaku Anda sendiri ketika Anda pergi melihat ibu dan bayi baru - ini semua tentang bayi, " kata Dr. Priya Agrawal, dokter kandungan dan direktur Merck untuk Mothers, dalam sebuah wawancara dengan Bustle. "Fokus pada bayi itu sebenarnya sangat berbahaya. Perhatian lebih perlu diberikan pada kesehatan ibu, termasuk oleh ibu baru itu sendiri."

Satu hal yang dapat Anda lakukan di lain waktu mengunjungi seorang wanita yang baru saja melahirkan adalah mencoba untuk mengingat untuk tetap fokus padanya. Dan ketika Anda yang memiliki bayi dan merasakan pengasuh dan orang yang Anda kasihi memberi perhatian lebih kepada bayi Anda daripada Anda, biarkan mereka tahu Anda membutuhkan dukungan mereka lebih banyak daripada yang dilakukan bayi pada saat ini.

Kurangnya Asuransi Kesehatan

Wanita Amerika yang tidak memiliki asuransi kesehatan empat kali lebih mungkin meninggal akibat komplikasi terkait kehamilan daripada wanita yang memiliki asuransi.

Tunggu apa?

Sayangnya, perawatan kehamilan yang baik di AS tidak murah. "Sistem perawatan kesehatan Amerika adalah yang paling rumit dan mahal di dunia, " kata Christy Turlington Burns kepada CNN pada bulan Desember. Turlington mengubah pengalamannya sendiri dengan komplikasi persalinan menjadi misi keibuan. “Ibu yang mampu membayar asuransi kesehatan hampir selalu memilikinya disediakan oleh majikan mereka atau melalui kebijakan yang mereka beli sendiri, ” katanya. "Bagi mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan (yang mencakup 13 persen dari semua wanita hamil), biaya untuk perawatan kesehatan sangat tinggi sehingga banyak yang tidak mampu membelinya."

Apa yang sedang dilakukan: Luka bakar dimulai Every Mother Counts pada 2010 dengan tujuan tunggal untuk membuat persalinan aman bagi "setiap ibu, di mana saja." Inisiatifnya termasuk Commonsense Childbirth di Florida, yang menyediakan perawatan pra-natal dan pendidikan untuk masyarakat berpenghasilan rendah dan ibu berisiko, dan Ancient Song Doula Services di New York, yang menyediakan perawatan doula, kelas nutrisi dan dukungan kelompok bagi perempuan kulit berwarna yang berpenghasilan rendah dan berisiko.

Anda dapat mendukung inisiatif di sini.

Tahun Melahirkan Diperpanjang

Ini adalah tangkapan ke-22: Wanita akhirnya memiliki pilihan untuk melahirkan anak di kemudian hari, tetapi semakin tua Anda, semakin tinggi risiko Anda mengalami komplikasi tertentu selama kehamilan seperti solusio plasenta dan plasenta yang terjadi, menurut Bustle. Dan penelitian menunjukkan bahwa sementara kurang dari 15 persen dari semua kelahiran di Amerika Serikat adalah untuk wanita 35 tahun dan lebih tua, di suatu tempat antara 27 dan 29 persen dari semua kematian terkait kehamilan adalah di antara kelompok usia itu, menurut CDC.

"Karena wanita menunda melahirkan anak, sebagian besar dari mereka kemungkinan memasuki kehamilan dengan beban kondisi penyakit kronis, " kata peneliti CDC Andreea Creanga kepada CNN. "Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan jumlah wanita hamil di Amerika Serikat memiliki kondisi kesehatan kronis seperti hipertensi, diabetes, penyakit jantung kronis dan semua kondisi ini dapat membuat wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi kehamilan."

Apa yang dapat dilakukan: Rawat kehamilan ini sebagai risiko tinggi sejak awal sehingga wanita dan dokter mereka dapat menangani komplikasi sejak dini dan mencapai hasil yang sehat.

Tidak Ada Protokol Standar Untuk Keadaan Darurat Melahirkan

Tahukah Anda bahwa tidak ada perawatan standar untuk keadaan darurat yang terjadi saat melahirkan di sebagian besar rumah sakit?

"Kurangnya protokol yang jelas tampaknya membuat rumah sakit meraba-raba, " kata Agrawal kepada Bustle, menambahkan bahwa sekitar 40 persen kematian terkait kehamilan berpotensi dapat dicegah. Untuk itu, Kongres Amerika Ahli Obstetri dan Ginekologi saat ini bekerja dengan Merck untuk Mothers dan lebih dari 10.000 penyedia layanan kesehatan dan 120 fasilitas melahirkan untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan standar untuk menangani tiga dari keadaan darurat persalinan yang paling umum: perdarahan, pembekuan darah, dan hipertensi berat.

Apa yang dapat dilakukan: Protokol standar perlu diimplementasikan, katanya, untuk memastikan setiap wanita akan menerima intervensi praktik terbaik dalam kasus darurat, di mana pun dia melahirkan.

Untuk terlibat, klik di sini.

Intervensi Medis Berlebihan

Sementara di banyak negara wanita tidak memiliki akses ke intervensi medis yang menyelamatkan jiwa ketika terjadi kesalahan selama kehamilan, di sini di AS, wanita dan bayi sering terkena lebih banyak prosedur daripada yang diperlukan secara medis. Dan prosedur ini terkadang membawa risiko yang tidak beralasan. Terlalu sering menggunakan induksi persalinan dan bedah Cesar, misalnya, dapat menyebabkan insiden infeksi postpartum yang lebih tinggi dan tingkat histerektomi yang lebih tinggi, menurut asosiasi profesional kesehatan reproduksi.

Apa yang dapat dilakukan: Di negara-negara seperti Inggris dan Belanda, di mana intervensi medis kurang dilakukan, jumlah kematian ibu juga lebih sedikit. Yang mungkin berarti pengurangan terlalu banyak intervensi medis di AS adalah cara untuk pergi.

Kurangnya Pemeriksaan Kesehatan Mental

Terlepas dari meningkatnya kesadaran akan depresi pascapersalinan — yang memengaruhi satu dari tujuh wanita — beberapa dokter tidak menyaringnya, dan mereka yang memang sering kekurangan sumber daya untuk memastikan pasien mereka menerima bantuan, sehingga banyak dari kasus ini masih tidak diobati.

Apa yang dapat dilakukan: Pada bulan November diumumkan bahwa New York City telah menetapkan tujuan untuk menyaring dan merawat semua wanita hamil dan ibu baru untuk depresi ibu. "Mengatasi depresi ibu adalah salah satu hal paling penting yang dapat kita lakukan untuk keluarga New York City, " kata Wakil Walikota untuk Inisiatif Kebijakan Strategis Richard Buery. “Terlalu banyak ibu gagal mencari pengobatan karena takut dicap sebagai 'ibu yang buruk, ' karena mereka tidak mengenali tanda-tanda atau karena mereka tidak mau meluangkan waktu untuk mengurus diri mereka sendiri. Dengan menghubungkan para ibu dengan dukungan yang mereka berikan butuhkan, kami tidak hanya membantu ibu tetapi kami mempromosikan perkembangan anak yang sehat. Tidak ada yang lebih penting. "

Maka mari kita buat itu menjadi universal.

Penyakit kardiovaskular

"Penyakit kardiovaskular adalah penyebab nomor satu kematian ibu, " Dan Frayne, MD, asisten direktur program residensi di Pusat Pendidikan Kesehatan Area Mountain di North Carolina, mengatakan pada koran UNC-Asheville The Blue Banner . Faktor risiko termasuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi, penyalahgunaan tembakau dan gaya hidup yang penuh tekanan.

Apa yang bisa dilakukan: Sedikit persiapan bisa berjalan jauh, dan kunjungan pra-konsepsi ke dokter untuk memeriksa gula darah Anda, mengurangi stres Anda, memulai rejimen olahraga untuk menurunkan berat badan dan mengubah diet Anda harus membantu. "Sebagian besar risiko ini dapat ditingkatkan dengan perawatan kesehatan pra-kehamilan, " kata Frayne. "Pada saat kau tahu kau hamil, kudanya sudah keluar dari gudang."

Obesitas yang Meningkat

Meningkatnya tingkat obesitas ibu memberikan tantangan besar, karena risiko selama kehamilan termasuk diabetes gestasional dan preeklamsia, sehingga penting bagi dokter untuk mengatasi masalah ini dengan pasien mereka sebelum menjadi hamil. "Obesitas adalah salah satu penyebab utama kematian di bidang OB / GYN, " Dr. Michael Brodman, ketua Departemen Kebidanan, Ginekologi dan Ilmu Reproduksi di Gunung Sinai, mengatakan kepada CNN.

Apa yang dapat dilakukan: Jawabannya, kata Brodman, sebagian terletak pada pengembangan protokol khusus untuk pasien hamil dengan obesitas. "Kami tidak secara khusus memiliki protokol untuk menangani pasien obesitas, " katanya. "Kami tidak memperlakukan mereka secara berbeda dan pada kenyataannya, Anda harus memperlakukan mereka secara berbeda."

Kehamilan yang Tidak Diinginkan

"Lima puluh satu persen kehamilan di Amerika Serikat tidak disengaja, " kata Frayne kepada The Blue Banner . "Berapa banyak waktu yang kita habiskan untuk merencanakan pernikahan, atau masuk perguruan tinggi atau memilih karier?" Kehamilan yang tidak diinginkan, tambahnya, sangat meningkatkan risiko depresi. "Jika Anda memiliki kehamilan yang tidak diinginkan, kemungkinan Anda mengalami depresi beberapa kali lebih tinggi daripada populasi umum."

Apa yang dapat dilakukan: Meskipun terdapat banyak bukti bahwa hal itu tidak menunda aktivitas seksual atau menurunkan angka kehamilan remaja, pendidikan yang tidak menggunakan seks saja mendapatkan sejumlah besar dana federal setiap tahun, sedangkan tidak ada dana federal untuk pendidikan seks komprehensif. Akses ke informasi dan layanan keluarga berencana berkualitas tinggi - atau dikenal sebagai praktik kontrasepsi - telah terbukti secara signifikan menurunkan angka kematian ibu dan mengurangi kemungkinan kehamilan dan aborsi yang tidak diinginkan, menurut National Institute of Health. Yang pada gilirannya berarti lebih sedikit wanita yang menderita depresi selama kehamilan yang tidak diinginkan. Sepertinya tidak punya otak, kan?

Tidak Menilai Wanita Cukup

Akhirnya, Agrawal mengatakan kepada Bustle bahwa dia berpikir alasan sebenarnya sehingga banyak wanita masih menderita dan sering meninggal karena sebab-sebab yang berhubungan dengan kehamilan di Amerika adalah bahwa kita hanya tidak memprioritaskan kebutuhan wanita sebagai budaya.

Apa yang dapat dilakukan: “Investasi dalam kesehatan ibu juga mengharuskan kita untuk mengenali dan menghargai wanita, ” katanya. sekarat karena masyarakat belum membuat keputusan bahwa hidup mereka layak diselamatkan. '"

Amin.

Posting ini disponsori oleh Walgreens . Walgreens bermitra dengan Vitamin Angels untuk membantu menyediakan vitamin untuk anak-anak yang kekurangan gizi di seluruh dunia.

Sumber: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Organisasi Kesehatan Dunia, Administrasi Sumber Daya dan Layanan Kesehatan, Setiap Hitungan Ibu, Departemen Tenaga Kerja AS, Sains Langsung , Waktu Bisnis Internasional , Kesibukan (1, 2), The Blue Banner , Merck untuk Ibu , Jurnal Kesehatan Wanita, Kantor Walikota New York City, Ulasan di Obstetrics & Gynecology, Advocates for Youth, Ulasan Epidemiologi