Infeksi Darah (Sepsis) Selama Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Sepsis?
• Apa Penyebab Infeksi Darah pada Kehamilan?
• Tanda dan Gejala Sepsis Ibu
• Bagaimana Mengobati Infeksi Darah selama Kehamilan?
• Bagaimana Mencegah Sepsis selama Kehamilan?
• Kapan Mencari Bantuan Medis?

Sepsis adalah komplikasi medis yang terkait dengan infeksi yang mendasarinya yang menyebar ke seluruh aliran darah. Itu dapat terjadi selama kehamilan juga. Itu harus dideteksi dan dirawat dini untuk menghindari komplikasi.

Apa itu Sepsis?

Secara umum, sepsis adalah keracunan darah atau infeksi darah. Ini disebabkan oleh respons tubuh terhadap infeksi yang ada di bagian-bagian tubuh seperti paru-paru, saluran kencing, kandung kemih, ginjal, lambung dll. Ketika menyebar ke darah itu disebut Sepsis.

Dalam istilah medis yang lebih, tubuh melepaskan bahan kimia tertentu dalam darah untuk melawan infeksi. Ketika sistem kekebalan tubuh rusak, bahan kimia ini sendiri memicu kondisi peradangan yang meluas ke seluruh tubuh dan terjadi sepsis. Ini mempengaruhi semua organ tubuh lainnya dan seluruh aliran darah karena menyebabkan gangguan pasokan darah ke berbagai organ vital.

Dalam bentuknya yang ekstrem, itu dapat menyebabkan syok septik, suatu kondisi di mana tekanan darah turun ke tingkat yang berbahaya. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kegagalan banyak organ dan kematian.

Infeksi dalam darah selama kehamilan disebut sepsis ibu. Sepertiga dari wanita hamil di seluruh dunia menderita sepsis ibu. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak didiagnosis dini dan diobati dengan benar.

Ada juga kemungkinan bahwa sekitar 15-30% dari patogen penyebab sepsis akan menular ke bayi selama persalinan dan bayi akan dilahirkan dengan infeksi juga. Itulah sebabnya sepsis dan kehamilan adalah topik yang harus diwaspadai oleh wanita hamil dan keluarga mereka.

Namun, insiden kematian akibat sepsis pada wanita hamil jauh lebih rendah (dibandingkan dengan pasien sepsis umum) karena usia mereka yang lebih muda.

Apa Penyebab Infeksi Darah pada Kehamilan?

Ada juga peningkatan secara keseluruhan dalam jumlah kasus Sepsis akhir-akhir ini karena harapan hidup yang lebih tinggi, intervensi medis yang lebih invasif, meningkatnya gangguan imunologis dan resistensi terhadap patogen, dll. Telah terjadi peningkatan sepsis selama kehamilan juga. Berikut adalah beberapa penyebab sepsis pada kehamilan:

1. Usia pembuahan : Banyak wanita yang hamil lebih dari 40 tahun dan / atau mereka memiliki masalah kesehatan mendasar lainnya seperti diabetes tipe 2, obesitas, dan hipertensi.
2. Inseminasi buatan: Teknologi baru yang membantu inseminasi dan obat-obatan baru untuk janin juga terkait dengan Sepsis.
3. Aborsi : Aborsi, bila tidak dilakukan dengan hati-hati, terutama jika pasien memiliki kekebalan rendah, dll. Dapat menyebabkan infeksi dan bahkan Sepsis. Jika Anda melihat gejala seperti kelelahan, keputihan, demam berulang, batuk, dll. Setelah aborsi silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.
4. Persalinan lama : Persalinan berlangsung lama, rumit, terinduksi atau melalui operasi caesar, ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami sepsis.
5. Penyakit lain : Jika Anda memiliki penyakit / infeksi akut lainnya selama kehamilan dan Anda menunjukkan tanda-tanda komplikasi terkait Anda rentan terhadap Sepsis.

Tanda dan Gejala Sepsis Ibu

Sepsis menyebar sangat cepat selama kehamilan. Mungkin tidak ada gejala yang berkepanjangan dan tiba-tiba wanita hamil atau ibu baru jatuh sakit. Penting untuk memahami dan mewaspadai tanda-tanda dan gejala, tetapi harap dicatat bahwa ini juga mengindikasikan penyakit lain:

• Demam (Lebih dari 38, 3ºC atau di bawah 36ºC) disertai dengan menggigil dan gemetar.
• Denyut jantung meningkat lebih dari 90 kali / menit.
• Keadaan mental bingung
• Sakit kepala akut
• Rasa kantuk yang berlebihan
• Nyeri akut.
• Edema yang ditandai yaitu akumulasi cairan dalam tubuh yang ditandai dengan pembengkakan pada bagian tubuh (kaki, tangan, wajah, perut dll).
• Gula darah tinggi, biasanya lebih dari> 110mg / dL atau 7, 7mmol / L.
• Output urin rendah di bawah 0, 5 mL / kg / jam.
• Infeksi pada plasenta atau rahim yang tidak sembuh.
• Anda memiliki beberapa infeksi lain dan Anda tiba-tiba menyaksikan pernapasan cepat dan sesak napas.
• Anda telah melakukan tes diagnostik untuk sel darah putih dan hasilnya tidak dalam kisaran normal.
• Diare akut, nyeri otot, pingsan, muntah, mual dan / atau kulit dingin.
• Anda mengalami infeksi dan Anda mengalami kerusakan kantung prematur.

Bagaimana Mengobati Infeksi Darah selama Kehamilan?

Perawatan melibatkan pemulihan fungsi jaringan, metabolisme sel, sirkulasi oksigen, dan keselamatan janin, dll. Perawatan idealnya harus dilakukan di ICU. Berikut ini beberapa cara untuk melakukannya:

• Antibiotik : Sepsis pada tahap awal hanya dapat diobati dengan antibiotik. Biasanya, satu antibiotik digunakan untuk mencegah resistensi. Pada sepsis genital, 2 hingga 3 antibiotik digabungkan. Pada infeksi polimikroba, antibiotik spektrum luas seperti penisilin, aminoglikosida, dan klindamisin, vankomisin, atau piperasil-tazobaktam digunakan. Ini harus dilakukan dengan hati-hati karena antibiotik sering mengubah sifatnya pada wanita hamil dan beberapa antibiotik berbahaya bagi janin.
• Cairan intravena : Ini sering diberikan tetapi dengan hati-hati sehingga tidak ada kelebihan cairan infus yang idealnya harus dilihat setelah 6 jam pertama dimulainya perawatan ini. Albumin juga dapat diberikan kepada pasien tersebut dalam kondisi medis tertentu. Efek samping dari perawatan ini bisa berupa perdarahan dan disfungsi ginjal.
• Obat : Dopamin dan noradrenalin digunakan untuk mengontrol aliran darah uteroplasenta saat ibu sedang dirawat. Obat-obatan ini harus diberikan dengan hati-hati agar bayi tetap stabil. Menurut sebuah penelitian, noradrenalin adalah pilihan utama untuk mengurangi efek samping.
• Pasokan oksigen : Ini diperlukan ketika sepsis mempengaruhi paru-paru dan menyebabkan masalah pernapasan. Oksigen dapat disuplai dengan:
  • kanula hidung
  • nebuliser
  • dalam kasus yang parah melalui ventilasi mekanik invasif (IMV).

Pada wanita hamil, saturasi oksigen harus 95% dan bukan 90%, seperti pada pasien Sepsis umum. Ini penting untuk mencegah tingginya kemungkinan efek samping ekstrem pada janin.

Bagaimana Mencegah Sepsis selama Kehamilan?

• Hindari infeksi : Cobalah untuk menghindari infeksi dengan menjauhi orang yang tidak sehat, menghindari makanan dari luar, dll.
• Pertahankan kebersihan yang baik : Selalu cuci tangan dengan saksama sebelum memasak dan makan.
• Dapatkan vaksinasi : Bawa vaksin Anda tepat waktu.
• Bantuan medis : Jika Anda mencurigai adanya infeksi apa pun, segera cari pertolongan medis karena diagnosis dan perawatan dini dapat membantu mencegah penyebaran infeksi ke darah.
• Perhatian dengan infeksi untuk pasien dengan penyakit kronis : Pasien dengan diabetes, kanker, dan wanita yang lebih muda harus sangat berhati-hati tentang kebersihan pribadi dan infeksi karena mereka sudah memiliki sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan yang meningkatkan kemungkinan Sepsis.

Kapan Mencari Bantuan Medis?

Mencari bantuan medis dalam kasus-kasus berikut:

• Jika Anda memiliki salah satu dari infeksi berikut:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumococcus
  • Streptococcus, kelompok A, B, dan D
  • Enterococus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • Pielonefritis
  • Malaria
  • Listeriosis
  • Hepatitis virus (E)
  • Varicella pneumonia
  • Coccidioidomycosis
  • Pneumonia aspirasi
  • Infeksi terkait HIV
  • Toksoplasmosis
  • Sitomegalovirus
  • Infeksi saluran cerna
  • Herpes diseminata

(harap dicatat daftar ini mungkin tidak lengkap)

• Jika Anda telah melakukan tes diagnostik yang ditentukan yang menampilkan:
  • Anemia akut / konstan.
  • Jumlah abnormal sel darah putih, kreatinin, protein reaktif C plasma, INR, jumlah trombosit, prokalsitonin plasma, bilirubin atau laporan tes lainnya.
• Jika tekanan darah Anda (menggunakan monitor tekanan darah) menunjukkan jumlah abnormal.
• Jika Anda merasa masalah pernapasan terkait dengan infeksi. Jika Anda memiliki oksimeter (alat untuk memeriksa oksigen di tubuh Anda) di rumah, Anda dapat memeriksa saturasi oksigen Anda. Anda harus mencari perhatian medis jika bacaannya tidak normal.
• Jika Anda memiliki infeksi dan aliran urin Anda berkurang, detak jantung Anda meningkat, Anda memiliki masalah pernapasan dan / atau memiliki masalah pencernaan yang parah yang terus berulang.
• Jika ada masalah pembekuan darah yang bisa diindikasikan jika Anda mendapat luka dan aliran darah tidak berhenti dengan mudah, ada darah di usus Anda, mudah memar, mimisan dll.
• Anda memiliki keputihan yang abnormal.
• Jika Anda melakukan aborsi yang tidak dilakukan dengan baik dan Anda memiliki infeksi.
• Anda telah kembali dari rumah sakit dan mencurigai adanya infeksi yang didapat di rumah sakit.
• Jika Anda memiliki penyakit parah lain yang tidak membaik dengan obat yang diresepkan.

Harap patuhi semua perincian di atas karena Sepsis juga dapat menjadi ancaman hidup jika tidak diidentifikasi dan ditangani tepat waktu.