Kehilangan darah saat persalinan meningkat
tempat tidur hamil
Peningkatan tajam dalam jumlah wanita yang membutuhkan transfusi darah ketika mereka melahirkan adalah tentang dokter, yang bingung untuk menjelaskan mengapa lebih banyak wanita mengalami pendarahan serius saat melahirkan.
Sebuah studi dari setiap kelahiran dalam 10 tahun terakhir di NSW telah menemukan satu dari 71 wanita membutuhkan transfusi darah selama atau setelah kelahiran bayi mereka, dengan perdarahan yang bahkan lebih banyak.
Pemimpin studi Jane Ford, dari Kolling Institute di University of Sydney, mengatakan tingkat perdarahan yang tercatat hampir dua kali lipat, dari 4 persen menjadi 7 persen kelahiran, dan sebanyak satu dari 10 wanita bisa mengalaminya.
Tingkat transfusi darah telah meningkat 33 persen, menjadi 1, 6 persen dari ibu, menurut penelitian, yang dipublikasikan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology .
Para ahli mengatakan, pendarahan yang berpotensi berbahaya dapat didorong oleh peningkatan obesitas dan intervensi medis. Tetapi mereka juga takut apa yang disebut "tahap ketiga" persalinan, setelah bayi dilahirkan, tidak dikelola dengan baik, dengan langkah-langkah yang diketahui untuk mengurangi risiko perdarahan diabaikan.
Presiden Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists Michael Permezel mengatakan dia telah melihat tren yang mengganggu di antara beberapa wanita untuk menolak pengobatan setelah persalinan yang mendorong tubuh untuk memberikan plasenta dengan aman.
"Wanita yang pergi untuk pengiriman plasenta yang disebut 'alami' memiliki dua kali lipat tingkat transfusi, " katanya. "Di negara berkembang, itu adalah fakta yang terkenal bahwa wanita meninggal setiap menit [karena mereka tidak dapat mengakses obat ini]."
Profesor Permezel mengatakan peningkatan angka obesitas juga dapat berkontribusi, dengan ibu yang lebih besar memiliki bayi yang lebih besar yang meregangkan rahim mereka, sehingga sulit untuk berkontraksi dengan baik setelah lahir untuk melahirkan plasenta.
Jonathan Morris, direktur Institut Kolling, mengatakan dia prihatin dengan langkah-langkah dasar bahwa pengurangan transfusi tidak digunakan. Ini termasuk menguji dan mengobati kekurangan zat besi, dan secara fisik memijat rahim setelah lahir untuk merangsang kontraksi.
"Saya pikir apa yang kami lakukan berbeda adalah memperhatikan rahim, " katanya. "Ini mungkin lebih sulit karena wanita lebih besar atau mungkin kita tidak perhatian seperti kita."
Associate Professor Ford, dengan Clinical Excellence Commission dan Palang Merah, sedang mencoba mengidentifikasi apakah perdarahan yang lebih serius terjadi, serta apakah dokter menetapkan batas yang lebih rendah untuk transfusi.
Juru bicara Australian College of Midwives Hannah Dahlen sepakat kurangnya perhatian pada "tahap ketiga" persalinan menjadi perhatian.
"Dulu ada pepatah lama di antara bidan tua bahwa sampai tahap ketiga selesai, Anda memiliki satu kaki di kuburan, " katanya. "Kita harus menjaga lingkungan yang sama persis setelah lahir sampai plasenta lahir."
Dia mengatakan peningkatan tingkat intervensi dan stres dan kecemasan juga sebagian harus disalahkan.
"Kami memang memiliki tingkat intervensi yang meningkat dan kami tahu bahwa induksi persalinan benar-benar meningkatkan risiko Anda, apa pun yang benar-benar merangsang rahim Anda, " katanya, seraya menambahkan bahwa angka keseluruhan masih rendah dan perempuan tidak boleh panik.