Penyakit seliaka dapat menjelaskan beberapa masalah kesuburan: belajar
Penyakit celiac mungkin merupakan akar dari beberapa masalah wanita dengan infertilitas, kata para peneliti.
Sementara ada banyak penyebab infertilitas yang umum, wanita yang tidak memiliki penjelasan siap atas kegagalan mereka untuk hamil harus diskrining untuk penyakit celiac, kata Dr Govind Makharia, seorang profesor di institut Ilmu Kedokteran All India di New Delhi.
"Tidak ada bukti kuat untuk mengatakan bahwa penyakit celiac menyebabkan infertilitas, tetapi ada banyak pengalaman anekdotal di mana wanita dengan infertilitas telah hamil setelah didiagnosis dengan penyakit celiac dan melakukan diet bebas gluten, " kata Dr Makharia.
Sekitar satu dari 100 orang memiliki penyakit celiac. Jika mereka mengonsumsi gandum, gandum atau gandum hitam, atau makanan yang mengandung biji-bijian itu, respons kekebalan mereka mengarah pada kerusakan usus, kekurangan gizi, dan masalah lainnya.
Umumnya, wanita dianggap mandul setelah satu tahun gagal mencoba untuk hamil, atau enam bulan jika mereka lebih tua dari 35. Penyebab paling umum adalah masalah hormonal yang menghentikan indung telur memproduksi atau melepaskan telur matang.
Menjadi sangat kurus atau kelebihan berat badan juga dapat mempengaruhi kesuburan, seperti juga olahraga, merokok, dan minum yang berlebihan.
Untuk mengeksplorasi hubungan antara penyakit celiac dan infertilitas, tim peneliti Dr Makharia mengumpulkan hasil dari studi penelitian yang diterbitkan sebelumnya.
Wanita dengan infertilitas adalah 3, 5 kali lebih mungkin untuk memiliki penyakit celiac daripada wanita yang tidak mengalami kesulitan untuk hamil, analisis menemukan, berdasarkan review dari tiga studi termasuk 449 wanita dengan infertilitas.
Untuk wanita yang tidak diketahui penyebab kemandulannya, hubungannya bahkan lebih kuat. Wanita-wanita ini enam kali lebih mungkin memiliki penyakit celiac, berdasarkan data dari lima studi termasuk 422 wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
"Penyakit Celiac telah diklaim sebagai penyebab paling umum dari infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dan hasil ini mendukung kesimpulan itu, " kata Dr Alessio Fasano, direktur Pusat Penelitian Celiac di Massachusetts General Hospital di Boston.
Penyakit Celiac tidak selalu langsung dikenali pada wanita dengan masalah kesuburan karena ob-gyns biasanya akan mengirim mereka untuk menemui ahli endokrin untuk mengeksplorasi penyebab hormonal sebelum mereka mempertimbangkan kondisi yang lebih jarang seperti penyakit celiac, kata Dr. Fasano.
Temuan penelitian menunjukkan bahwa ob-gyns harus mempertimbangkan tes darah untuk menyingkirkan penyakit celiac sebelum mengirim seorang wanita ke spesialis lain, katanya.
"Jika saya seorang ob-gyn, saya akan melakukan skrining celiac di kantor saya sebelum saya mengirim wanita itu ke tempat lain, " kata Dr. Fasano.
Namun biasanya, dokter mulai mencari penyebab infertilitas dengan meminta wanita untuk mencatat apa yang dikenal sebagai suhu tubuh basal mereka, pembacaan dilakukan segera setelah bangun setiap pagi, selama dua hingga tiga bulan untuk melihat hari mana suhu melonjak untuk mengindikasikan ovulasi. Ini akan menunjukkan apakah wanita itu memiliki siklus menstruasi normal dan apakah dia berovulasi pada waktu yang sama setiap bulan, berpotensi membantunya untuk merencanakan hubungan seksual selama titik dalam siklus ketika dia kemungkinan besar untuk hamil.
Mungkin juga ada tes urin dan darah untuk menyaring berbagai hormon yang terlibat dalam ovulasi, serta tes pencitraan untuk melihat apakah ada masalah dengan tuba Fallopii atau rahim.
Sementara analisis baru, yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Gastroenterology, menetapkan hubungan antara penyakit celiac dan infertilitas, itu tidak membuktikan bahwa penyakit celiac menyebabkan infertilitas, sebuah tugas yang telah menghindar dari para ilmuwan selama beberapa dekade.
Para peneliti juga mengatakan bahwa validitas analisis mereka terbatas karena didasarkan hanya pada segelintir studi yang diterbitkan dengan sejumlah kecil perempuan.
"Masalah penyakit celiac sebagai penyebab infertilitas tetap menjadi masalah yang masih bisa diperdebatkan, " kata Dr Makharia. "Pengumpulan data dari semua studi yang memenuhi syarat dalam meta-analisis ini sekarang menghasilkan bukti yang masuk akal untuk mendukung penyaringan."