Level HCG - Ketahui Kehamilan Kembar Lebih Baik
Dalam artikel ini
- Koneksi Antara HCG dan Kembar
- Peran Tingkat HCG dalam Kehamilan Kembar
- Kapan HCG diproduksi?
- Mengapa Tes Level HCG Dilakukan?
- Apakah Tes Level HCG Menyebabkan Rasa Sakit?
- Tingkat HCG pada Kehamilan Single dan Twin
- Seberapa Seringkah HCG Menggandakan?
- Apa Yang Dapat Mempengaruhi Tingkat HCG?
- Apakah HCG Tingkat Tinggi Berarti Anda Akan Memiliki Anak Kembar?
Wajar jika ibu hamil penuh dengan pertanyaan. Karena kehamilan kembar atau ganda sedikit berbeda dari kehamilan tunggal, Anda mungkin dipenuhi dengan lebih banyak pertanyaan daripada biasanya. Bagaimana perbedaan kehamilan kembar dari kehamilan tunggal? Ini, dan khususnya tentang bagaimana HCG berperan di dalamnya dibahas dalam artikel di bawah ini.
Koneksi Antara HCG dan Kembar
HCG atau Human Chorionic Gonadotropin adalah hormon yang membantu mendeteksi kehamilan. Untuk bayi tunggal, tingkat HCG bervariasi dari 70 hingga 750 mIU / ml (yaitu, mili internasional per mililiter, yang merupakan unit untuk mengukur hormon). Kadar HCG yang tinggi dapat ditemukan untuk bayi kembar selama tahap awal kehamilan. Tingkat HCG normal untuk kembar adalah 30% hingga 50% lebih tinggi daripada pada kehamilan tunggal, sekitar 200 hingga 1750 mIU / ml.
Tingkat HCG dapat berlipat ganda setiap 2-3 hari pada awal kehamilan. Tes darah memberikan hasil terbaik saat diambil 7-8 hari setelah ovulasi. Sebagian besar tes di rumah dapat mendeteksi kehamilan 4 hingga 5 hari sebelum periode yang diharapkan berikutnya.
Peran Tingkat HCG dalam Kehamilan Kembar
Tubuh tidak menghasilkan HCG; melainkan, itu murni berasal dari bayi yang sedang berkembang. Setiap bayi yang sedang berkembang mengeluarkan HCG dalam jumlah normal, yang dua kali lipat dari jumlah normal dalam kasus kembar dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Hormon-hormon ini bekerja secara kolektif untuk mengentalkan lapisan rahim, yang menopang bayi selama kehamilan.
Progesteron adalah hormon yang merangsang rahim untuk mempersiapkan kehamilan. Ini diproduksi oleh corpus luteum (kelenjar endokrin di dalam ovarium). Tujuan HCG adalah menjaga kadar progesteron dalam keseimbangan sampai plasenta cukup berkembang untuk menghasilkan progesteronnya sendiri.
Ketika mengharapkan kembar, tingkat HCG meningkat secara dramatis selama tiga bulan pertama kehamilan dibandingkan dengan kehamilan tunggal, membuatnya lebih cepat untuk mendeteksi HCG dalam tes darah dan urin. Ini berlipat ganda setiap 48 hingga 72 jam.
Sisi negatif dari kadar HCG yang tinggi untuk bayi kembar adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan lebih banyak mual di pagi hari selama awal kehamilan, yang berarti lebih banyak mual dan muntah.
Kapan HCG diproduksi?
HCG diproduksi di plasenta tepat setelah implantasi. Ini dapat dideteksi dalam darah atau urin wanita selama tahap awal kehamilan melalui tes HCG. Karena kadar hormon dapat berfluktuasi sebelum menstruasi, yang terbaik adalah menguji setelah seseorang melewatkan menstruasi.
Kadang-kadang, kadar HCG yang tinggi, beserta gejalanya, juga bisa berarti kehamilan mola di mana plasenta tumbuh secara tidak normal ketika sperma dan sel telur bergabung selama pembuahan. Sperma di sini membuahi dengan telur kosong yang mengarah ke pertumbuhan di bagian plasenta, tetapi tidak ada bayi yang terbentuk. Ini dikenal sebagai kehamilan mola lengkap. Jenis lainnya adalah kehamilan mola parsial, di mana massa janin mengandung embrio dan sel-sel abnormal yang dapat memiliki cacat lahir yang parah. Embrio yang sehat, dalam hal ini, pada akhirnya akan dikonsumsi oleh massa abnormal.
Peningkatan kadar HCG juga dapat terjadi karena tumor trofoblas gestasional, yang merupakan bentuk kanker yang langka. Jika pengobatan dini diberikan, maka sangat dapat disembuhkan. Alasan lain untuk tingkat tinggi dapat kehamilan ektopik di mana embrio tumbuh di luar rahim, yaitu di tuba falopi. Ini harus dirawat segera karena saluran tuba tidak dirancang untuk menampung embrio yang sedang tumbuh.
HCG sering disuntikkan dalam sistem untuk wanita yang menghadapi infertilitas untuk meningkatkan kadar hormon ini dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Mengapa Tes Level HCG Dilakukan?
Tes level HCG dilakukan karena beberapa alasan:
- Paling sering dilakukan untuk memastikan kehamilan
- Untuk mengidentifikasi dan kemudian mendiagnosis kelainan pada kehamilan seperti kehamilan ektopik, di mana rahim berkembang di tuba falopii
- Untuk mendiagnosis keguguran potensial
- Untuk mengidentifikasi kadar rendah protein PAPP-A dalam darah yang meningkatkan kemungkinan janin mengalami Down Syndrome
Apakah Tes Level HCG Menyebabkan Rasa Sakit?
Ada dua jenis tes untuk mengidentifikasi tingkat HCG dalam sistem - tes urin dan tes darah. Kecuali untuk sensasi mencubit jarum selama tes darah, tidak ada rasa sakit lain yang terlibat dalam tes ini. Dalam kasus di mana individu tidak dapat menentukan tanggal ovulasi, yang terbaik adalah melakukan salah satu dari tes ini 10 hari setelah periode menstruasi yang terlewat.
Tes urine atau tes di rumah 97% akurat asalkan dilakukan dengan benar. Di sini, tes sensitif terhadap tingkat HCG terpapar ke urin wanita baik secara langsung atau melalui cangkir yang mengandung urin. Jika strip berubah warna, maka itu berarti hasil tes positif.
Tes darah kualitatif adalah tes yang paling andal dan sensitif untuk mengidentifikasi keberadaan HCG dalam darah. Terlepas dari ini, tes darah kuantitatif dapat dilakukan untuk menentukan jumlah HCG yang ada dalam darah dan juga untuk mengidentifikasi kadar progesteron, memantau kehamilan, atau mengidentifikasi dengan benar dan mendiagnosis kehamilan ektopik, kanker, dan kemungkinan keguguran.
Orang yang mengalami gangguan pendarahan dapat mengalami masalah setelah tes darah dilakukan. Bisa terjadi pembengkakan di pembuluh darah setelah sampel darah diambil. Namun, ini adalah kasus yang jarang terjadi, dan ada sedikit kemungkinan memiliki masalah karena tes darah.
Tingkat HCG pada Kehamilan Single dan Twin
Tingkat HCG berbeda secara signifikan dalam kasus kehamilan kembar atau ganda jika dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Di bawah ini adalah bagan yang mencantumkan kisaran HCG pada kehamilan yang berbeda.
| Bagan Tingkat HCG untuk Kembar dan Kehamilan lajang | ||
| Hari dari LMP * | Rentang HCG ** untuk Kehamilan SingletonRentang HCG untuk Kehamilan Berganda||
| 28 | 9.4-1209.5-120||
| 33 | 300-600200-1.800||
| 36 | 1.200-1.8002.400-36.000||
| 40 | 2.400-4.8008, 700-108.000||
| 45 | 12.000-60.00072.000-180.000||
| 70 | 96.000-144.000348.000-480.000||
* LMP = Periode Menstruasi Terakhir
Seberapa Seringkah HCG Menggandakan?
HCG pertama kali diproduksi ketika embrio mulai melekatkan dirinya pada lapisan rahim. Implantasi terjadi rata-rata antara 6-12 hari setelah pembuahan dan dalam 9 hari.
Karena embrio terus tumbuh dan berkembang menjadi janin, jumlah HCG yang dilepaskan terus meningkat dengan cepat. Ini menggandakan kira-kira setelah setiap 2-3 hari.
Saat kehamilan berkembang, peningkatannya melambat secara signifikan. HCG membutuhkan 72 - 96 jam untuk berkembang jika itu adalah 1200 - 6000 mIU / ml serum. Nilai HCG di atas 6000 mIU / ml membutuhkan empat hari atau lebih untuk dua kali lipat. Setelah tingkat HCG mencapai 1000 - 2000 mIU / ml, USG transvaginal dapat dilakukan untuk melihat setidaknya kantung kehamilan. Pertumbuhan menjadi lebih lambat setelah bergerak di atas 6000 mIU / ml.
Pertumbuhan HCG menjadi lebih lambat setelah dua hingga tiga bulan, dan akhirnya tingkat HCG menurun dan tetap konsisten selama sisa masa kehamilan. Dokter dapat dengan hati-hati memantau perkembangan kehamilan dengan tes darah kuantitatif.
Sonogram dapat dilakukan setelah kadar HCG mencapai di atas 6000 mIU / ml karena memberikan gambaran kehamilan yang lebih jelas.
Adalah umum untuk melakukan skrining ultrasound ketika ada keraguan mengenai level HCG. Ini dapat membantu dalam menilai dan memastikan usia dan pertumbuhan janin karena kadar HCG dalam darah rentan terhadap variasi. Pemindaian transvaginal sangat umum karena lebih akurat daripada pemindaian perut.
Catatan: Perhatian harus dilakukan jika kadar HCG rendah karena dapat menjadi tanda keguguran, ovum busuk, atau kehamilan ektopik. Karenanya, pemantauan rutin harus dilakukan untuk mendiagnosisnya. Bisa juga karena kesalahan perhitungan kehamilan.
Dimungkinkan untuk memiliki bayi yang sehat meskipun memiliki kadar HCG yang rendah. Dalam skenario seperti itu, hasil dari USG setelah 5 - 6 minggu kehamilan lebih dapat diandalkan dibandingkan dengan angka yang diperoleh dari hasil tes HCG kuantitatif.
Apa Yang Dapat Mempengaruhi Tingkat HCG?
Tingkat HCG dapat dipengaruhi karena beberapa alasan:
1. Kehamilan Berganda
Setiap bayi di dalam rahim ibu melepaskan HCG dalam jumlah normal, yang meningkatkan level HCG keseluruhan dalam tubuh. Dalam kasus kembar, kembar tiga atau lebih, yang biasanya dialami oleh wanita yang lebih tua, tingkat HCG dapat menjadi dua atau tiga kali lipat dibandingkan dengan tingkat normal pada kehamilan tunggal.
2. Cacat Genetik
Tingkat HCG yang sangat tinggi dapat disebabkan oleh komplikasi genetik selama pembuahan. Akibatnya, bayi bisa mengalami sindrom Down. Kehamilan mola juga dapat terjadi di mana plasenta berkembang berlebihan menjadi massa sel abnormal yang mengarah ke tahi lalat. Hal ini dapat menyebabkan kematian bayi di dalam rahim ibu yang mungkin atau mungkin tidak terdeteksi.
3. Komplikasi Genetik
Kadar HCG yang rendah dapat dialami karena komplikasi genetik yang menyebabkan kehamilan ektopik atau keguguran. Kehamilan bisa terganggu atau diakhiri sebagai hasilnya.
4. Kanker
Kanker di rahim, lambung, hati, paru-paru, pankreas dan usus besar juga dapat meningkatkan kadar HCG.
5. Faktor yang Mempengaruhi
Tes kehamilan yang dilakukan di awal kehamilan atau di kemudian hari dapat menghasilkan hasil kehamilan negatif palsu. Hasil terbaik datang ketika urin pertama hari ini diuji.
6. Perawatan Infertilitas
Seringkali, HCG disuntikkan untuk mengobati wanita infertil, yang lagi-lagi meningkatkan level HCG dalam tubuh.
Apakah HCG Tingkat Tinggi Berarti Anda Akan Memiliki Anak Kembar?
Kehadiran HCG dalam jumlah yang lebih tinggi dalam urin bisa menjadi tanda kehamilan kembar atau ganda, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Tingkat hormon ini dapat bervariasi dari satu wanita ke wanita lain atau lintas kehamilan.
Tingkat HCG melihat banyak variasi dalam kehamilan kembar dan kehamilan tunggal, dan dapat menjadi penentu penting dalam mengenali kehamilan kembar. Namun, itu bukan satu-satunya penentu untuk menunjukkan bahwa Anda akan memiliki anak kembar, karena tingkat HCG yang meningkat dapat merupakan hasil dari beberapa kondisi lain juga.