Hidrosefalus pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Hydrocephalus pada Bayi?
• Jenis-jenis Hydrocephalus
• Penyebab Hydrocephalus pada Bayi
• Apa Tanda Awal Hidrosefalus pada Bayi?
• Diagnosis dan Tes
• Perawatan untuk Bayi dengan Hydrocephalus
• Opsi Perawatan Lainnya setelah Diagnosis
• Risiko dan Komplikasi Terkait dengan Baby Hydrocephalus
• Cara Merawat Anak Anda di Rumah Setelah Pembedahan

Hydrocephalus adalah suatu kondisi yang mempengaruhi otak anak, biasanya sejak lahir. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan sekitar 2 anak dari seribu kelahiran hidup dipengaruhi oleh kondisi ini. Dalam artikel ini, mari kita melihat lebih dalam apa itu hidrosefalus, mengapa itu terjadi dan bagaimana orang tua dapat secara efektif merawat dan merawat anak mereka walaupun ada kemunduran ini.

Apa itu Hydrocephalus pada Bayi?

Hidrosefalus adalah kondisi sulit yang memengaruhi bayi baru lahir, meskipun sangat jarang. Bayi yang lahir dengan hidrosefalus memiliki kepala membesar, karena masalah dengan otak pada usia muda. Cairan serebrospinal adalah bagian alami dari tubuh yang membantu memasok nutrisi ke otak dan menjaganya tetap bertahan dengan bertindak sebagai penyerap kejut. Otak mengapung dalam cairan serebrospinal yang ada di dalam tengkorak, sehingga terlindung dari dampak pada dinding tengkorak. Karena retensi cairan berlebih di dalam tengkorak, terjadi pembengkakan besar di otak bayi.

CSF diproduksi di otak di pleksus koroid dan sangat penting untuk membantu tetap sehat dan tumbuh dengan baik. Namun, jika mulai menumpuk di dalam tengkorak, hasilnya adalah pembengkakan otak. Ada saluran di otak yang disebut ventrikel, dan ini adalah yang bertanggung jawab untuk mengurangi jumlah cairan di tengkorak. Jumlah kelebihan CSF dibuang ke aliran darah, tetapi ini tidak terjadi dalam kasus kondisi ini pada bayi. Karena itu, pembengkakan terjadi di dalam tengkorak dan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi.

Jenis-jenis Hydrocephalus

Ada dua jenis hidrosefalus yang menyerang bayi baru lahir:

• Hidrosefalus bawaan, yang berarti bahwa anak dilahirkan dengan kondisi ini. Ini dapat terjadi karena masalah dengan sumsum tulang belakang, seperti deformasi atau saluran dan ventrikel di otak yang tidak cukup lebar untuk mengalirkan cairan ke dalam aliran darah.

• Hidrosefalus didapat biasanya terjadi setelah bayi lahir, dan itu dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Ini mempengaruhi orang di atas usia 60, dalam banyak kasus. Pendarahan di otak karena trauma dan cedera dapat menyebabkan jenis hidrosefalus ini. Kadang-kadang, anak-anak bahkan dapat mengembangkan hidrosefalus karena infeksi atau tumor di dalam otak. Terkadang sulit untuk menemukan penyebab pasti mengapa hidrosefalus terjadi.

Penyebab Hydrocephalus pada Bayi

Sementara hidrosefalus disebabkan karena akumulasi kelebihan CSF di dalam tengkorak, alasan mengapa hal ini terjadi tergantung pada jenis hidrosefalus.

1. Penyebab Hydrocephalus Bawaan

• Ventrikulomegali: Pada kondisi ini, saluran yang mengalirkan cairan jauh lebih besar dari normal. Hal ini menyebabkan penyimpangan dalam cara CSF dikelola dan mengarah ke hidrosefalus.

• Stenosis saluran air : Saluran-saluran di dalam otak yang menghubungkan berbagai ventrikel cenderung menjadi terlalu sempit untuk memungkinkan lewatnya CSF dengan mudah, menghasilkan akumulasi di dalam tengkorak.

• Kista Arachnoid: Lapisan arachnoid adalah salah satu dari beberapa lapisan membran yang menutupi otak, dan kista dapat terjadi pada lapisan ini. Kista ini diisi dengan CSF, yang meningkatkan tekanan pada otak akibat cairan.

• Spina Bifida: Deformasi sumsum tulang belakang dan bagian-bagian sistem saraf adalah penyebab menumpuknya CSF dalam kasus ini. Ini terjadi karena tulang-tulang bayi tidak melebur dengan benar, mencegah pertumbuhan sistem saraf.

• Infeksi : Jika ibu mengalami infeksi parah dan rumit selama masa kehamilan, itu dapat menyebabkan hidrosefalus pada bayi. Beberapa penyakit, seperti rubella dan gondong, telah ditemukan memiliki korelasi langsung dengan hidrosefalus pada bayi baru lahir.

2. Penyebab Hidrosefalus Akuisisi

• Perdarahan intraventrikular: Pada kondisi ini, ada perdarahan di dalam otak anak. Hal ini menyebabkan darah mengalir di dalam ventrikel, di mana ia bercampur dengan CSF yang sudah ada di sana. Akibatnya, tekanan pada otak meningkat dan menyebabkan pembengkakan. Pada bayi baru lahir yang memiliki otak kurang berkembang, pembuluh darah di otak pecah secara acak untuk menyebabkan kondisi ini.

• Trauma: Jika ada luka pada kepala bayi, perdarahan mungkin terjadi di dalam tengkorak. Ini mengarah ke hasil yang serupa, dan campuran darah dan CSF menyebabkan tekanan cairan di sekitar otak meningkat.

• Infeksi: Beberapa infeksi yang mempengaruhi sistem saraf pusat dapat menyebabkan radang selaput yang mengelilingi otak, yang mengarah ke saluran CSF yang tidak tepat di dalam tengkorak. Karena itu, otak tidak dapat menyerap kembali cairan, dan tekanannya meningkat.

• Tumor: Jika ada tumor atau kista berisi CSF di dalam tengkorak di sekitar otak, itu juga dapat menyebabkan hidrosefalus pada anak. Ini juga disebut hidrosefalus tidak berkomunikasi.

• Berkomunikasi Hidrosefalus: Bahkan ketika tidak ada masalah dengan transportasi CSF di dalam otak, mungkin ada masalah ketika CSF dibuat untuk bercampur dengan darah. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di dalam tengkorak, karena ventrikel tidak mampu membuangnya - hasilnya adalah hidrosefalus yang berkomunikasi.

Apa Tanda Awal Hidrosefalus pada Bayi?

Gejala hidrosefalus pada bayi mudah terlihat - beberapa di antaranya diberikan di bawah ini:

1. Pembengkakan kepala

Dimensi kepala bertambah dari hari ke hari, dengan cara yang tidak alami. Anda akan merasakan titik lunak di bagian atas kepala bayi, dan diameter tempat ini akan meningkat setiap hari. Segera, ukuran kepala akan terlihat tidak proporsional dibandingkan dengan seluruh tubuhnya.

2. Jahitan

Ketika tengkorak anak terbelah sebagai akibat dari perluasan otak, orang tua mungkin dapat melihat beberapa jahitan seperti jahitan di bagian atas kepalanya. Jahitan ini juga akan melebar seiring berlalunya waktu.

3. Pengaturan Matahari dari Mata

Mata anak akan tampak terkulai secara permanen, dan bayi akan selalu melihat ke bawah dan tidak cukup menggerakkan matanya.

4. Kehilangan Nafsu Makan

Begitu pembengkakan otak bertambah, bayi akan kehilangan nafsu makan yang menyebabkan pola makan yang buruk. Jika Anda mencoba memberinya makan pada tahap ini, ia mungkin mencoba memuntahkan semuanya dengan cepat.

5. Iritabilitas

Anak Anda akan mulai menjadi lebih mudah marah, dan kejang pada usia muda juga akan mulai menjadi lebih umum.

Jika Anda pernah mengamati salah satu dari gejala-gejala ini pada bayi Anda, Anda harus membawanya ke dokter secepat mungkin.

Diagnosis dan Tes

Ketika Anda membawanya ke dokter, ia akan dapat mendiagnosis penyakitnya dan sampai pada kesimpulan yang benar dengan bantuan beberapa tes. Tes-tes ini meliputi:

1. Pemeriksaan Fisik

Langkah pertama yang akan dilakukan dokter adalah mengukur ukuran kepala bayi, dan memeriksa apakah ukurannya tidak normal pada usia itu. Kelemahan mata juga akan diperiksa, dan kepala diperiksa dengan seksama. Ia juga akan memeriksa titik lunak pada tengkorak apakah ada pembengkakan yang terjadi.

2. Ultrasonografi

Dengan menempatkan probe ultrasound di bagian atas kepala, dokter akan bisa mendapatkan gambar otak di dalam tengkorak - ini akan membantunya memahami sejauh mana penumpukan cairan.

3. Tomografi Terkomputerisasi

Umumnya dikenal sebagai CT scan, ini menggunakan sinar-X dari sudut yang berbeda untuk mendapatkan gambar 3-D dari otak. Anak Anda mungkin dibius sehingga ia tetap diam selama pemindaian (bisa berlangsung 20 menit).

4. Pencitraan Resonansi Magnetik

Dokter akan dapat memperoleh gambar otak yang sangat akurat dalam kondisi saat ini menggunakan gelombang radio. Ini mungkin memakan waktu satu jam, atau kurang dari 5 menit tergantung pada mesin yang digunakan.

5. Amniosentesis

Tes di atas adalah untuk mendiagnosis hidrosefalus pada bayi setelah ia lahir - namun, amniosentesis dapat membantu dokter menentukan kondisi ini sebelum bayi lahir. Dengan menggunakan cairan dari kantung ketuban, dokter dapat memeriksa setiap mutasi genetik yang mungkin mengindikasikan kondisi seperti Ventriculomegaly pada bayi sebelum anak lahir. Dengan cara ini, orang tua dapat bersiap untuk mengatasi kondisi segera setelah anak tiba.

Perawatan untuk Bayi dengan Hydrocephalus

Tidak ada perawatan non-invasif untuk hidrosefalus, apakah itu untuk orang dewasa yang lebih tua atau untuk bayi. Tekanan di dalam tengkorak perlu dilepaskan, sehingga prosedur ini pasti akan menjadi operasi besar invasif. Ada dua cara untuk mengobati hidrosefalus pada anak-anak:

1. Ventriculostomy

Prosedur ini melibatkan lubang yang dibuat di bagian bawah ventrikel sehingga kelebihan CSF di tengkorak dapat mengalir keluar dari otak. Lubang mungkin juga dibuat di antara ventrikel untuk memudahkan pergerakan antar saluran dengan mudah. Ini biasanya dilakukan sebagai metode pengobatan alternatif untuk shunt.

2. Penyisipan Shunt

Ini adalah cara yang disukai untuk mengobati hidrosefalus pada bayi. Shunt adalah tabung panjang yang memiliki katup, yang dapat digunakan untuk mengontrol aliran cairan melalui tabung. Ini dimasukkan melalui pembedahan ke otak dan dapat membantu aliran CSF pada tingkat normal ke arah yang benar. Ujung shunt ini dimasukkan ke dalam dada atau rongga perut, di mana CSF lebih mudah diserap ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, CSF mengalir langsung dari otak ke rongga perut dalam kasus ini. Jika anak diberi implan shunt, ia harus dibawa ke dokter secara teratur untuk memantau kondisinya, meskipun implan itu adalah implan permanen.

Opsi Perawatan Lainnya setelah Diagnosis

Karena shunt adalah prosedur invasif dan juga cukup berbahaya, ada beberapa opsi perawatan lain yang dapat bekerja sesuai dengan kondisi anak Anda. Ini termasuk:

• Endoskopi: Operasi lubang kunci minimal invasif, dan mungkin cara yang tepat untuk pergi terutama jika hidrosefalus disebabkan karena trauma pada kepala. Sayatan kecil di lantai ventrikel ketiga dibuat sehingga cairan mengalir dari otak tanpa penyumbatan.

• Untuk membantu lebih jauh mengurangi jumlah CSF di otak, ahli bedah dapat menghancurkan jaringan di otak yang menciptakan CSF-pleksus koroid. Dengan menghancurkan pleksus koroid menggunakan arus listrik dalam suatu proses yang disebut koagulasi pleksus koroid, produksi CSF di otak berkurang secara drastis, dan hidrosefalus dihindari.

• Ventrikulostomi ketiga endoskopi dan koagulasi pleksus koroid bersama-sama dapat menjadi pengganti yang tepat untuk pengobatan pintasan dalam kasus banyak bayi. Anak-anak yang terkena deformasi tulang belakang dan beberapa kondisi lain dapat diobati secara efektif menggunakan metode ini, daripada memasukkan pirau.

• Bahkan setelah endoskopi dilakukan, harus ada pemeriksaan rutin untuk memantau bagaimana kondisinya berkembang. Jika hidrosefalus mulai terjadi lagi, shunt harus dimasukkan ke dalam otak, karena endoskopi tidak mungkin berfungsi dalam kasus itu.

Risiko dan Komplikasi Terkait dengan Baby Hydrocephalus

Seperti dalam kasus prosedur bedah invasif apa pun, ada banyak risiko yang terkait dengan perawatan hidrosefalus pada bayi. Beberapa risiko dan keterbatasan ini telah disebutkan di bawah ini.

Komplikasi Akibat Perawatan Bedah

• Hidrosefalus pada anak-anak dapat kambuh, bahkan setelah prosedur pembedahan selesai. Otak tidak dapat berhenti memproduksi CSF, karena ia merupakan bagian penting dari Sistem Saraf Pusat. Terlepas dari hidrosefalus, perkembangan bayi tidak terhambat setelah prosedur, dan mereka akan dapat mengatur dengan nyaman selama sisa hidup mereka.

• Prosedur shunt adalah satu-satunya cara untuk mengobati hidrosefalus, kecuali jika penyebabnya adalah penyumbatan ventrikel. Memasukkan shunt sangat rumit, dan seluruh rawat inap di rumah sakit dapat berjumlah sekitar 3 atau 4 hari - ini bisa sulit untuk ditanggung anak.

• Shunts perlu diganti setelah beberapa tahun dan perlu sering dipantau.

• Karena shunt adalah perangkat mekanis, ada kemungkinan besar mereka akan gagal. Mereka juga menjadi rentan terhadap infeksi bakteri dan perlu diganti seluruhnya jika infeksi berakar di shunt.

Cara Merawat Anak Anda di Rumah Setelah Pembedahan

Apakah Anda didiagnosis menderita hidrosefalus pada bayi di dalam kandungan atau setelah ia lahir, perawatannya sama saja. Namun, Anda harus memastikan bahwa Anda membiarkannya pulih dari operasi di rumah sehingga ia tumbuh dengan baik tanpa ada halangan.

• Anda dapat memberi anak Anda Tylenol sehingga ia dapat mengelola rasa sakit dari operasi dengan lebih baik. Namun, ingat untuk memeriksa dengan dokter Anda untuk dosis yang tepat sebelum memberikan obat apa pun kepadanya. Jika dia lebih tua dari 4 tahun, dokter anda mungkin meresepkan Tylenol bersama dengan kodein untuk mengurangi rasa sakit yang dia rasakan.

• Waktu operasi juga akan mencakup pembatasan diet, tergantung pada usia dan kondisinya. Namun, Anda bisa memberinya makanan apa pun yang disukainya begitu ia tiba di rumah setelah operasi, asalkan dokter telah memberi lampu hijau.

• Setiap hari, Anda harus mencuci sayatan dengan operasi ringan. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa luka tidak terinfeksi sampai sembuh. Pastikan untuk tidak menekannya terlalu keras saat mencuci, karena itu bisa menjadi cobaan yang menyakitkan bagi bayi Anda.

• Anda harus membiarkan anak Anda kembali ke jadwal hariannya, tergantung bagaimana perasaannya.

• Kecuali untuk pengobatan, dokter biasanya akan menahan diri untuk tidak memberikan obat apa pun kepada bayi Anda.

• Sampai kulitnya tertutup dan sembuh sepenuhnya, jangan biarkan anak Anda tetap di dalam air untuk waktu yang lama. Air dapat masuk ke sayatan dan menyebabkan infeksi pada pembukaan.

• Setelah sekitar dua minggu pemulihan, Anda harus membawa anak Anda ke dokter untuk pemeriksaan rutin pada operasi.

Hidrosefalus pada bayi adalah salah satu hal tersulit yang harus dilalui, tetapi anak dapat tumbuh untuk memiliki kehidupan normal jika kondisinya diobati pada tahap awal. Meskipun shunt tidak mudah dipelihara, itu tidak akan memengaruhi sisi lain kehidupan anak. Karena itu, bawa anak Anda ke dokter jika Anda merasa ada sesuatu yang salah dengan cara ia bertindak atau tumbuh.