IVF dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur
Penggunaan teknologi reproduksi yang dibantu untuk hamil telah dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari kelahiran prematur.
Sebuah penelitian Italia yang diterbitkan dalam jurnal Ultrasound in Obstetrics and Gynecology menemukan fertilisasi in-vitro (IFV) dan injeksi sperma intra sitoplasma (ICSI) dikaitkan dengan peningkatan risiko persalinan spontan secara keseluruhan sebesar 80 persen - yaitu bayi yang lahir sebelum 37 minggu - dibandingkan dengan konsepsi alami.
Meta analisis melibatkan peninjauan 15 studi yang melibatkan 62.000 pasien dan sekitar 3800 kelahiran prematur.
"Pengembangan plasenta dapat memainkan peran kunci dalam patogenesis kelahiran prematur spontan pada kehamilan IVF, " kata penulis utama Dr Paolo Cavoretto, dari IRCCS San Raffaele Hospital, di Milan, Italia.
"Kami merekomendasikan skrining serviks ultrasound pada kelompok berisiko tinggi ini untuk menerapkan strategi pencegahan tepat waktu".
Pakar reproduksi terkemuka Laureate Professor John Aitken di The University of Newcastle tidak terkejut dengan temuan ini dan mengatakan bukti sebelumnya telah menimbulkan kekhawatiran tentang penggunaan ICSI.
"Ada data yang cukup bagus yang menunjukkan bahwa keguguran meningkat ketika ICSI digunakan sebagai teknologi inseminasi daripada IVF, " kata Prof Aitken.
Teknologi khusus ini melibatkan pengambilan sel sperma tunggal dari testis dan langsung menyuntikkannya ke dalam sel telur wanita untuk mencapai pembuahan.
Awalnya dikembangkan untuk mengobati infertilitas pria yang sangat parah, namun semakin banyak klinik telah menggunakannya lebih sebagai "tindakan standar rutin", kata Prof Aitken.
Salah satu alasan untuk ini, katanya, adalah karena dapat menjamin konsepsi.
Sementara itu mungkin dianggap lebih efisien, tetapi bisa ada konsekuensi negatif dari penggunaan sperma yang "tidak dipilih", Prof Aitken memperingatkan.
"Dalam kehidupan normal, pada saat inseminasi, sekitar 200 juta sel sperma dilepaskan ke saluran wanita dan mereka harus menemukan hanya satu sel lain di dalam tubuh, " katanya.
"Dari 200 juta mungkin sekitar 50 hingga 100 akan berhasil sampai ke permukaan telur, salah satunya akan menembus lapisan luar telur dan mencapai pembuahan."
"Masalahnya dengan ICSI adalah bahwa Anda mengambil sel lama apa pun dan Anda menyuntikkannya ke dalam telur, jadi itu tidak dipilih sama sekali dan tidak mengherankan kita sekarang mulai melihat konsekuensi buruk dari spermatozoa yang tidak dipilih dalam konsepsi."
Prof Aitken mengatakan ICSI juga dikaitkan dengan peningkatan risiko autisme.
"Data untuk hal-hal ini tidak dapat dibantah sekarang dan saya pikir konsekuensi dari menggunakan gamet yang tidak dipilih."
Ahli biologi reproduksi mengatakan studi baru ini menyoroti bahwa tindakan reproduksi berbantuan seperti IVF / ICSI tidak boleh digunakan "tanpa berpikir" dan hanya digunakan jika perlu.
"Apa yang terjadi sekarang adalah karena kita memiliki lebih banyak bayi IVF yang datang, kita mulai melihat hal-hal pada tingkat populasi yang tidak akan pernah Anda lihat dengan hanya mempertimbangkan nasib IVF pada tingkat pasangan tunggal, " kata Prof Aitken.
- AAP