Kehamilan Berganda - Hamil dengan Kembar atau Kembar Tiga

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Kehamilan Berganda?
• Memahami Penyebabnya
• Tanda dan gejala
• Diagnosa
• Cara Pengiriman
• Risiko Kehamilan Berganda
• Tindakan Pencegahan untuk Diambil dalam Kasus Kehamilan Berganda
• Komplikasi Masa Depan
• Tanya Jawab

Jika seorang wanita mengandung lebih dari satu janin, kehamilan disebut kehamilan ganda. Penemuan awal kehamilan ganda dapat sangat membantu orang tua yang akan datang, untuk mempersiapkan diri untuk kedatangan anak-anak mereka.

Apa itu Kehamilan Berganda?

Kehamilan ganda, seperti namanya, adalah kehamilan di mana ibu mengandung lebih dari satu janin di dalam rahim. Jenis kehamilan multifetal yang paling umum adalah kembar, di mana ada dua bayi berkembang secara bersamaan di dalam rahim. Jarang, ada tiga atau empat janin yang berkembang dalam satu kehamilan.

Memahami Penyebabnya

Pembentukan kembar identik adalah proses alami yang terjadi secara kebetulan. Namun, ada beberapa faktor yang memengaruhi peluang Anda untuk mengalami kehamilan ganda.

• Umur : Jika usia ibu adalah 35 tahun atau lebih, kemungkinan kehamilan ganda dilaporkan tinggi.
• Keturunan : Para peneliti telah menemukan bahwa kemungkinan memiliki saudara kembar fraternal memiliki kecenderungan genetik untuk itu.
• Riwayat Sebelumnya : Riwayat kehamilan ganda dalam keluarga meningkatkan kemungkinannya untuk berulang.
• Etnisitas : Secara historis, wanita yang berasal dari etnis tertentu memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami kehamilan ganda.

Selain penyebab alami ini, ada beberapa alasan lain untuk kelahiran kembar.

• Obat untuk Ovulasi : Dokter umumnya meresepkan obat perangsang ovulasi untuk wanita yang memiliki siklus ovulasi tidak teratur. Follicle stimulating hormone (FSH) dan Clomiphene citrate umumnya diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan produksi telur. Obat-obatan ini kadang-kadang dapat menghasilkan produksi lebih dari satu telur, yang bila dibuahi mengarah pada pembentukan kembar dizigotik atau fraternal.
• Pemupukan in vitro : Pemupukan in-vitro, proses pembentukan zigot terjadi di luar tubuh. Untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan, banyak telur terpapar sperma. Hal ini meningkatkan kemungkinan lebih dari satu sel telur untuk dibuahi yang mengarah ke kehamilan kembar atau kembar tiga.

Tanda dan gejala

Ada beberapa tanda awal kehamilan ganda yang bisa dicari wanita jika mereka mencurigai mereka mengandung bayi kembar.

• Morning sickness : Meskipun morning sickness adalah fitur yang sangat biasa pada trimester pertama kehamilan, wanita yang mengandung anak kembar atau lebih, cenderung mengalami peningkatan tingkat mual dan muntah. Kelembutan payudara juga relatif tinggi.
• Kenaikan berat badan : Wanita dengan kehamilan ganda, cenderung mendapatkan beberapa kilogram lebih banyak dibandingkan dengan mereka yang mengandung bayi tunggal. Namun, ini bukan indikasi awal untuk memiliki anak kembar, karena kenaikan berat badan menjadi menonjol hanya setelah trimester kedua.
• Benjolan yang lebih besar : Rahim mengembang ke ukuran yang lebih besar sambil menampung dua atau lebih bayi, membuat bayi tersebut tampak lebih besar.
• Menambah nafsu makan : Karena kebutuhan nutrisi janin yang meningkat dua kali lipat, seorang wanita yang mengandung bayi kembar umumnya cenderung mengalami peningkatan nafsu makan secara tiba-tiba. Ini adalah mekanisme alami tubuh untuk meningkatkan penyerapan nutrisi.

Gejala-gejala ini sangat subyektif dan dapat berbeda dari satu orang ke orang lain.

Diagnosa

Diagnosis kehamilan ganda dimungkinkan selama tahap awal kehamilan itu sendiri dengan bantuan teknologi yang diperlukan. Beberapa teknik yang digunakan dokter untuk memeriksa kehamilan multifoetal adalah:

• Level HCG : Hormon human chorionic gonadotrophin umumnya meningkat pada wanita hamil. Tingkat ini relatif lebih tinggi bagi mereka yang membawa lebih dari satu janin. Oleh karena itu, kadar hormon HCG dalam darah adalah indikator yang jelas untuk kehamilan ganda.
• Pemindaian Ultrasound : Pemindaian ultrasound reguler akan memberikan bukti konklusif pada kehamilan kembar. Seorang wanita yang membawa lebih dari satu janin dapat mengetahuinya sedini 20 minggu kehamilannya, melalui pemindaian ultrasound sederhana.
• Tes Darah : Selama kehamilan, janin mengeluarkan protein yang disebut Alpha-fetoprotein (AFP) dari hati, yang terintegrasi ke dalam aliran darah ibu. Pengukuran tingkat AFP biasanya dilakukan selama 15 dan 17 minggu kehamilan. Tingkat AFP yang lebih tinggi adalah salah satu tanda awal wanita tersebut mengandung lebih dari satu janin.

Cara Pengiriman

Posisi bayi di dalam rahim, verteks atau bokong, secara utama menentukan cara persalinan. Bayi dilahirkan baik melalui vagina atau melalui operasi caesar, tergantung pada faktor-faktor seperti posisi janin, kesehatan ibu dan bayi, tahap kehamilan, dll.

Persalinan pervaginam

Biasanya, persalinan pervaginam dilakukan hanya ketika tidak ada komplikasi. Dalam kasus kembar, jika kedua bayi berada dalam posisi kepala bawah (verteks), persalinan normal dapat dilakukan. Namun, persalinan normal juga dilakukan di ruang operasi untuk melayani segala jenis keadaan darurat.

Pengiriman Operatif

Jika janin lahir prematur, janin biasanya dilahirkan melalui bedah caesar untuk menghindari risiko pada ibu dan bayinya. Dalam kasus di mana satu atau kedua bayi dalam posisi sungsang, operasi caesar lebih disukai untuk meminimalkan risiko komplikasi. Untuk ibu yang mengandung tiga atau lebih janin, operasi caesar selalu menjadi pilihan persalinan.

Risiko Kehamilan Berganda

Sangat penting bagi pasangan yang mengharapkan banyak bayi, untuk memiliki gambaran yang jelas tentang berbagai risiko yang terkait dengannya. Komplikasi umum yang dapat timbul pada kehamilan multifetal adalah,

Risiko terhadap ibu

• Keguguran : Kadang-kadang bayi dalam kehamilan ganda, tidak bertahan cukup lama untuk menyelesaikan jangka waktu penuh. Suatu kondisi medis yang disebut 'vanishing twin syndrome' terjadi ketika salah satu dari dua bayi dalam kehamilan kembar gagal bertahan hidup.
• Pre-eklampsia : Pre-eklampsia adalah suatu kondisi yang mengarah pada hipertensi dan peningkatan tekanan darah pada ibu. Peluang memiliki preeklampsia meningkat pada kehamilan multi-etnis dan dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut yang bahkan dapat menyebabkan pelepasan plasenta.
• Perdarahan pascapartum : Karena ukuran plasenta dan uterus yang tipis pada kehamilan multifetal, kemungkinan ibu mengalami perdarahan di dalam rahim tinggi.
• Anemia : Pada kehamilan kembar, kebutuhan nutrisi bayi meningkat dua kali atau tiga kali lipat dari kehamilan tunggal, sehingga membuat ibu rentan terhadap anemia.
• C-section : Kemungkinan melahirkan C-section sangat tinggi dengan kehamilan ganda.
• Risiko terhadap kehidupan ibu: Angka kematian ibu dengan kehamilan multipel relatif lebih tinggi daripada kehamilan tunggal karena sejumlah faktor risiko seperti anemia, perdarahan, pre-eklampsia, dll.

Risiko terhadap janin

• Bayi prematur : Bayi kembar berulang memiliki risiko lebih tinggi untuk dilahirkan prematur karena keterbatasan ruang dan nutrisi di dalam rahim. Bayi yang lahir sebelum 28 minggu kehamilan, memiliki organ dalam yang kurang berkembang, yang menyebabkan komplikasi pascanatal. Bayi-bayi ini biasanya diberikan bantuan hidup di unit perawatan neonatal sampai pertumbuhan yang cukup tercapai.
• Cacat bawaan : Bayi yang dilahirkan berulang memiliki kemungkinan dua kali lebih tinggi untuk mengalami cacat lahir seperti cacat tabung saraf, cacat jantung, dan cacat pencernaan, dibandingkan dengan bayi yang lahir tunggal.
• Transfusi Twin-Twin : Ini adalah kondisi di mana kembar identik monozigot yang berbagi plasenta tidak mendapatkan bagian darah dan nutrisi yang sama. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, pembuluh darah terbentuk sedemikian rupa sehingga salah satu janin mendapat lebih banyak darah dibandingkan yang lain. Kondisi ini dapat menyebabkan cacat pertumbuhan pada bayi yang kekurangan gizi.
• Pembatasan pertumbuhan intrauterin atau IUGR : Ini sangat mungkin terjadi dengan kembar atau lebih, karena kurangnya ruang bagi janin untuk tumbuh. Dalam kasus seperti itu, bayi terlihat lebih kecil dan tidak mendapatkan cukup berat di dalam rahim.

Tindakan Pencegahan untuk Diambil dalam Kasus Kehamilan Berganda

Setelah Anda didiagnosis dengan kehamilan ganda, ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan untuk menghindari komplikasi terkait.

• Asupan nutrisi yang lebih tinggi : Karena tuntutan nutrisi janin yang sedang tumbuh berlipat ganda, peningkatan konsumsi nutrisi secara sadar dapat membantu mengurangi risiko kekurangan gizi baik untuk bayi dan ibu.
• Pemantauan berkelanjutan : Wanita yang membawa lebih dari satu janin sering disarankan untuk mengunjungi dokter lebih sering untuk melakukan penilaian kesehatan bayi dan ibu secara terus-menerus. Pemindaian ultrasound rutin dilakukan untuk memeriksa segala jenis anomali pada setiap tahap kehamilan.
• Istirahat : Kehamilan ganda dengan urutan yang lebih tinggi seperti kembar tiga atau kembar empat membutuhkan banyak istirahat karena kehamilan ini berhubungan dengan banyak komplikasi. Tergantung pada faktor-faktor risikonya, dokter bahkan menyarankan wanita dengan kehamilan kembar untuk beristirahat di tempat tidur.
• Jahitan serviks : Banyak wanita yang membawa banyak bayi memiliki kemungkinan inkompetensi serviks yang meningkat. Untuk menghindari pembukaan serviks sebelum penyelesaian jangka penuh, dokter menjahit mulut serviks dalam proses yang disebut cervical cerclage.
• Obat : Dokter sering meresepkan suplemen gizi dalam bentuk obat-obatan dan hormon lain seperti kortikosteroid untuk memastikan persalinan yang aman.

Komplikasi Masa Depan

Sering kali ketika banyak bayi lahir lahir prematur, mereka diamati dan dirawat di inkubator di unit perawatan neonatal (NICU). Setelah bayi mengembangkan kemampuan untuk bertahan hidup tanpa bantuan, mereka dikeluarkan dari dukungan inkubator. Beberapa komplikasi umum dengan banyak bayi adalah,

• Menyusui dua atau lebih bayi sekaligus dapat menjadi tugas yang sangat menantang bagi ibu baru. Menyusui dan menyusui sangat mungkin dilakukan pada banyak bayi dan konsultan menyusui dapat sangat membantu dalam menetapkan rutinitas menyusui.
• Wanita yang melahirkan anak kembar dua atau kembar tiga memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami depresi pascapersalinan. Memiliki keluarga dan teman yang suportif dapat membantu tetap positif dan bahagia.
• Bayi pra-dewasa mungkin memiliki beberapa komplikasi perkembangan di masa depan. Diperlukan pemeriksaan pascakelahiran secara teratur untuk memastikan kesejahteraan bayi, terutama jika mereka dilahirkan dengan beberapa cacat lahir.

Tanya Jawab

Mengapa kelahiran ganda merupakan masalah yang memprihatinkan?

Kelahiran berulang biasanya dikaitkan dengan beberapa risiko dan komplikasi bagi ibu dan bayinya. Perawatan dan pemantauan khusus diperlukan bagi ibu yang membawa lebih dari satu bayi untuk mengawasi kesehatan dan kesejahteraan mereka.

Apakah saya perlu menambah berat badan jika hamil ganda?

Sesuai rekomendasi medis standar, kenaikan berat badan ibu adalah indikator pertumbuhan bayi. Dalam kasus kehamilan ganda, pertambahan berat badan ibu berlipat dua atau tiga kali lipat untuk mencerminkan pertumbuhan janin di dalamnya.

Apakah kehamilan ganda akan mempengaruhi pertumbuhan janin?

Iya nih. Kehamilan ganda mempengaruhi pertumbuhan janin karena kurangnya ruang yang cukup untuk pertumbuhan bayi. Kekurangan nutrisi yang tepat juga bisa memperlambat proses pertumbuhan. Terkadang, cacat atau kondisi plasenta seperti TTTS dapat memengaruhi pertumbuhan salah satu janin.

Haruskah saya berolahraga jika saya hamil banyak?

Berolahraga sangat baik selama kehamilan dan melakukan latihan ringan selama setidaknya 30 menit dalam sehari dapat sangat membantu untuk tetap aktif dan bugar. Hanya dalam kondisi di mana dokter telah menyarankan istirahat total, berolahraga harus dihindari.

Kehamilan ganda adalah peristiwa ajaib bagi pasangan dan bisa menjadi sumber kegembiraan dan gentar yang tak terbatas secara bersamaan. Seperti halnya kehamilan tunggal, sudah pasti untuk berkembang dengan lancar adalah ibu hamil dirawat dengan baik.