Hipoglikemia Neonatal - Semua yang Perlu Anda Ketahui

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Hipoglikemia?
Penyebab Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir
Gejala Hipoglikemia (Gula Darah Rendah) pada Bayi Baru Lahir
Bayi Baru Lahir Yang Berisiko Mengalami Hipoglikemia Neonatal?
Apa Komplikasi Hipoglikemia Neonatal?
Diagnosis Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir
Pengobatan untuk Hipoglikemia Neonatal?
Bisakah Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir Dapat Dicegah?
Bisakah saya menyusui jika bayi saya menderita hipoglikemia?
Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Hipoglikemia neonatal berarti kadar glukosa plasma rendah yang abnormal pada bayi baru lahir. Gula darah rendah pada bayi normal karena kadar gula cenderung menurun untuk bayi segera setelah lahir. Namun, seseorang hanya harus mulai dengan feed mereka untuk memastikannya naik. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan masalah jangka panjang termasuk kejang dan kerusakan neurologis permanen.

Apa itu Hipoglikemia?

Neonatus adalah bayi baru lahir hingga usia 4 minggu. Hypo berarti 'rendah' dan glikemia adalah istilah yang digunakan untuk 'kadar gula darah'. Hipoglikemia neonatal didefinisikan sebagai kadar glukosa plasma kurang dari 30mg / dl dalam 24 jam pertama kehidupan dan kurang dari 45mg / dl sesudahnya. Kadar gula dalam tubuh diatur oleh hormon seseorang, hormon utama adalah insulin. Insulin mengatur gula tubuh (glukosa darah) dan menjaga pemanfaatan dan metabolisme (kerusakan). Ketika organ-organ dan hormon-hormon berada dalam homeostasis (seimbang), hormon-hormon bayi Anda menjaga kadar gula darahnya tetap terkendali tetapi ketika keseimbangannya tidak tercapai, hipoglikemia pada bayi dapat terjadi.

Penyebab Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir

Berbagai kondisi yang mungkin menjadi penyebab gula darah rendah pada bayi yang baru lahir meliputi:

Malnutrisi pada Ibu Hamil: Malnutrisi dapat menjadi penyebab langsung dari glukosa darah rendah pada bayi.
Peningkatan Produksi Insulin Oleh Bayi Yang Lahir Dari Seorang Ibu Dengan Diabetes: Diabetes yang tidak terkontrol pada ibu menghasilkan produksi insulin berlebihan yang melintasi penghalang plasenta dan menurunkan gula darah pada bayi.
Kelahiran prematur : Bayi yang lahir sebelum lahir cenderung mengalami hipoglikemia.
Penyakit Hemolitik Lanjut (ketidakcocokan golongan darah bayi dengan ibu): Golongan darah yang tidak tertandingi dan jenis antara ibu dan anak dapat menyebabkan hipoglikemia.
Cacat Bawaan dan Penyakit Metabolik Sejak Lahir: Gangguan genetik dan metabolisme sejak lahir dapat menyebabkan gula darah lebih rendah pada bayi baru lahir.
Asfiksia Kelahiran: Bayi yang menderita kadar oksigen rendah selama kelahiran dan dalam beberapa jam pertama setelah kelahiran cenderung mengalami hipoglikemia.
Stres dingin (kondisi yang terlalu dingin): Hipotermia atau suhu tubuh yang rendah secara abnormal dapat menjadi penyebab hipoglikemia
Penyakit hati
Infeksi: Bayi baru lahir dengan infeksi ibu atau bawaan dapat menderita gula darah rendah.

Gejala Hipoglikemia (Gula Darah Rendah) pada Bayi Baru Lahir

Gejala hipoglikemia neonatal mungkin tidak selalu ada. Pemeriksaan klinis yang hati-hati dan berulang-ulang dapat mengambil gejala yang menunjukkan gula darah rendah, termasuk:

Warna kebiru-biruan atau kulit pucat: Ini mungkin terkait dengan pasokan vaskular dan oksigen yang buruk ke tubuh yang menyebabkan sianosis atau pucat.
Masalah pernapasan, termasuk jeda (apnea), pernapasan dangkal yang cepat, atau suara mendengkur
Lekas marah atau lesu
Otot longgar atau floppy
Pemberian makanan yang buruk atau muntah
Masalah menjaga tubuh tetap hangat atau hipotermia
Tremor, gemetar, atau kejang: Hipoglikemia dapat menyebabkan kerusakan neurologis sementara atau permanen termasuk kejang atau tonggak yang tertunda dan keterlambatan perkembangan yang signifikan.

Bayi Baru Lahir Yang Berisiko Mengalami Hipoglikemia Neonatal?

Kondisi berikut ini berisiko lebih tinggi terjadinya hipoglikemia neonatal:

Diabetes pada Ibu: Kelebihan glukosa dari ibu dapat merangsang produksi insulin tinggi pada bayi yang bertindak melawan dan menurunkan kadar glukosa bayi secara signifikan, menyebabkan gejala.
Prematuritas: Bayi yang lebih kecil dari yang diperkirakan untuk waktu kehamilan mereka atau bayi dengan pertumbuhan yang terbelakang mungkin memiliki beberapa simpanan glikogen.
Bayi yang Lahir Dalam Kondisi Stres: D persalinan yang sulit atau persalinan yang lama dan terhambat dapat menyebabkan hipoglikemia pada bayi.
Suhu Tidak Stabil: Bayi terpapar pada suhu yang tidak stabil atau ketika obat-obatan tertentu (seperti terbutaline) menyebabkan hipotermia pada ibu.
Bayi Besar: Bayi yang lebih besar untuk usia kehamilannya (bulan kehamilan) cenderung menunjukkan gejala hipoglikemia. Hal ini mungkin biasanya dikaitkan dengan diabetes gestasional, tetapi juga dilaporkan dengan hiperinsulinisme kongenital.

Apa Komplikasi Hipoglikemia Neonatal?

Deteksi dini tanda-tanda hipoglikemia pada bayi baru lahir dan inisiasi pengobatan dini dapat mencegah efek berbahaya hipoglikemia. Namun, komplikasi berikut dapat terjadi:

Penyakit kejang
Kondisi jantung, termasuk gagal jantung
Keterlambatan perkembangan dan kerusakan otak permanen, termasuk cerebral palsy

Diagnosis Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir

Jika bayi menunjukkan gejala atau faktor risiko terkait untuk hipoglikemia, seorang dokter dapat melakukan penilaian klinis cepat dan memesan kadar gula darah bayi yang baru lahir secara instan dan pada interval tetap untuk pemantauan konstan.

Kadar glukosa plasma: Tusuk jari, tusuk tumit, atau sampel vena umbilikal.
Serum insulin: Dalam kasus hipoglikemia berulang atau permanen. Insulinoma, tumor pankreas yang langka dapat menyebabkan hipoglikemia.
Memeriksa Gula Urin: Gula urin dapat diperiksa dari waktu ke waktu untuk mendeteksi keberadaan glukosa atau keton.
Skrining untuk Kesalahan Metabolik: Ini mungkin diperlukan untuk pemeriksaan rinci bayi baru lahir dengan hipoglikemia.

Pengobatan untuk Hipoglikemia Neonatal?

Penatalaksanaan Hipoglikemia pada bayi baru lahir sangat beragam dan dapat berkisar dari tugas sederhana pemberian makanan hingga intervensi bedah. Beberapa perawatan termasuk:

Pemberian makan yang adekuat dan tepat waktu, menilai tingkat kesadaran dan mencari pertolongan medis dini adalah salah satu pendekatan yang harus diambil sebelum memasukkan bayi ke rumah sakit.
Stabilisasi awal dan perawatan suportif meliputi oksigen tambahan, akses intravena, dan pemantauan tanda-tanda vital bayi.
Cairan oral yang tinggi gula, seperti jus jeruk, dapat diberikan secara sadar dan bayi dengan jalan nafas terpelihara.
Larutan dekstrosa 5 atau 10 persen intravena dapat diberikan pada bayi yang sakit parah atau dalam kasus yang berulang
Obat anti-epilepsi mungkin diperlukan untuk kejang berulang atau refrakter.
Pengangkatan pankreas secara bedah mungkin disarankan untuk hiperinsulinisme kongenital.

Bisakah Hipoglikemia pada Bayi Baru Lahir Dapat Dicegah?

Menyusui dini dan memadai membantu mencegah terulangnya hipoglikemia pada bayi yang baru lahir. Ibu dengan diabetes dapat mencegah hipoglikemia neonatal dengan mengontrol kadar glukosa darahnya dengan ketat untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Namun, hipoglikemia neonatal mungkin tidak sepenuhnya dapat dicegah. Seseorang hanya bisa melihat gejala dan mengobati masalah paling cepat.

Bisakah saya menyusui jika bayi saya menderita hipoglikemia?

Menyusui neonatus hipoglikemik tergantung pada kondisi klinis bayi baru lahir dan kemampuan mereka untuk menyusui dan menyusui. Jika bayi baru lahir tampak sadar dan tidak mengantuk atau gelisah, seseorang dapat menyusui dengan aman dengan pengawasan dan nasihat medis yang tepat.

Menyusui disarankan untuk mencegah terulangnya hipoglikemia, dengan penekanan pada inisiasi dini dan kontak tubuh yang dekat di bawah perawatan kangguru.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Pendapat dokter akan diperlukan jika Anda melihat bayi Anda tampak lamban atau terlalu mengantuk, gelisah, gemetar, tidak makan dengan baik atau perubahan warna kebiruan terutama pada hidung atau ujung jari.

Kesimpulan: Hipoglikemia neonatal adalah kondisi metabolisme umum yang serius namun dapat diobati pada bayi baru lahir. Ini mungkin memiliki dampak signifikan pada kesehatan neurologis bayi. Langkah-langkah pencegahan yang memadai dan diagnosis dini dengan perawatan yang cepat dapat membantu mengatasi potensi masalah ini pada bayi baru lahir.