Polihidramnion

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Polyhydramnios?
• Apakah Umum Mengalami Polihidramnion?
• Apa gejalanya?
• Penyebab
• Komplikasi Polihidramnion
• Diagnosa
• Tes untuk Memantau Polihidramnion yang Didiagnosis
• Perawatan untuk Polyhydramnios
• Bagaimana Mengelola Polihidramnion?
• Apakah Mungkin Menguras Cairan Ekstra?
• Kesimpulan

Seiring dengan kegembiraan kehamilan, muncul sejumlah besar pengetahuan yang diperlukan agar tetap sehat. Sekitar awal trimester kedua Anda, rahim Anda mulai terisi dengan cairan bening berwarna kuning. Ini dikenal sebagai cairan ketuban, dan mengelilingi janin di dalam kantong ketuban. Ini melakukan beberapa fungsi, seperti memungkinkan gerakan bebas janin, membantu perkembangan paru-paru, mempertahankan lingkungan termal yang ditetapkan, dan melindungi terhadap dampak luar dan infeksi.

Apa itu Polyhydramnios?

Bayi di dalam rahim Anda terus-menerus menelan cairan ketuban dan mengeluarkannya kembali sebagai urin, sehingga mempertahankan volume cairan yang konstan. Kadang-kadang, keseimbangan ini bisa kacau, yang menyebabkan peningkatan abnormal dalam jumlah cairan ketuban. Jumlah cairan ketuban biasanya antara 600 - 800 mL pada tahap akhir kehamilan. Jika jumlah cairan ketuban di dalam rahim Anda melebihi 1, 5 liter, Anda akan mengalami kondisi yang dikenal sebagai polyhydramnios.

Apakah Umum Mengalami Polihidramnion?

Volume cairan ketuban di dalam rahim meningkat secara bertahap sepanjang kehamilan Anda, sampai sekitar minggu ke-36, setelah itu berkurang sampai melahirkan. Sebagian besar kasus ringan hingga sedang, tetapi kadang-kadang bisa sangat parah. Polihidramnion adalah kondisi langka, dialami oleh kurang dari 1% dari semua wanita hamil.

Apa gejalanya?

Polihidramnion terjadi pada awal trimester ketiga dan biasanya tidak memiliki gejala yang nyata. Ini adalah tekanan yang ditempatkan pada perut dan organ dalam oleh kantung ketuban yang merupakan gejala pertama. Tanda-tanda lain yang mungkin Anda alami adalah sesak napas, sembelit, mulas, peningkatan berat badan yang cepat, pembengkakan perut dan kaki, berkurangnya air seni, kelelahan, pembesaran yang tidak terduga dari benjolan kehamilan (makrosomia), dan sebagainya. Namun, seperti yang mungkin telah Anda baca, gejala-gejala ini sangat umum pada wanita hamil. Jika Anda khawatir tentang polihidramnion atau jika salah satu dari gejala ini memburuk, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Penyebab

Apa yang menyebabkan terlalu banyak cairan ketuban? Nah, menemukan penyebab spesifik untuk polyhydramnios tidak mudah sama sekali. Dalam hampir 50% dari semua kasus, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Peningkatan cairan ketuban dapat dikaitkan dengan kesehatan Anda, bayi atau plasenta Anda. Kondisi ceratin yang dapat menyebabkan ini termasuk:

Kehamilan dengan bayi kembar atau banyak

Jika Anda mengandung lebih dari satu bayi di perut Anda, kemungkinan polihidramnion tinggi. Terutama dengan kembar identik, yang dapat mengembangkan sindrom transfusi kembar-ke-kembar, di mana satu janin menerima lebih banyak cairan ketuban daripada yang lain. Ini menciptakan ketidakseimbangan dalam aliran cairan di kantung ketuban.

Chorioangioma

Ini adalah kondisi di mana ada pertumbuhan abnormal pada plasenta. Polihidramnion adalah satu di samping beberapa komplikasi lainnya.

Cacat genetik

Risiko terkena polihidramnion terkait dengan kondisi genetik seperti sindrom Down. Bayi dengan cacat ini cenderung memiliki tingkat cairan ketuban yang tinggi di sekitarnya.

Anemia Janin

Ini adalah kondisi di mana output buang air kecil bayi sangat meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan volume cairan ketuban.

Menelan masalah pada janin

Kadang-kadang mungkin ada penyumbatan di pipa makanan atau usus bayi Anda. Kadang-kadang, ini bisa terjadi karena cacat tabung saraf, langit-langit mulut sumbing atau hidrosefalus. Karena hal ini, janin tidak dapat mengontrol tingkat cairan ketuban seperti biasa.

Diabetes ibu

Jika Anda menderita diabetes, atau mengidap diabetes gestasional selama kehamilan, gula darah Anda yang tidak diregulasi dapat menyebabkan bayi menghasilkan lebih banyak urin. Ini meningkatkan cairan di kantung ketuban.

Infeksi tertentu

Penyakit yang menular seperti Erythema infectiosum atau toksoplasmosis dapat menyebabkan cairan ketuban yang lebih tinggi diproduksi.

Komplikasi Polihidramnion

Komplikasi tergantung terutama pada jumlah kelebihan cairan ketuban di dalam rahim. Untungnya, polihidramnion tidak mungkin menyebabkan banyak masalah dengan kehamilan Anda. Namun, ada beberapa risiko polihidramnion yang harus Anda perhatikan.

Kesulitan melahirkan

Mungkin sulit bagi janin untuk memasuki panggul selama persalinan, menarik tali pusar keluar sebelum bayi. Ini dikenal sebagai prolaps tali pusat, dan Anda mungkin harus menjalani operasi caesar.

Solusio plasenta

Ini terjadi ketika plasenta terlepas dari dinding rahim selama persalinan, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Pecahnya kantung ketuban

Kantung ketuban bisa robek, membuat air Anda pecah sebelum tanggal jatuh tempo. Ini bisa mengakibatkan kelahiran prematur.

Malpresentasi janin

Kaki bayi menghadap leher rahim dalam kondisi ini, alih-alih posisi kepala-turun yang biasa. Ini mungkin membutuhkan seksio C untuk pengiriman yang berhasil.

Pendarahan setelah melahirkan

Anda mungkin mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan karena cedera pada plasenta dan rahim Anda.

Kelahiran mati

Polihidramnion meningkatkan risiko lahir mati, yang merupakan kematian janin di dalam rahim.

Diagnosa

Jika Anda atau dokter mencurigai kemungkinan polihidramnion, ada beberapa cara yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis.

Ultrasonografi janin

Melakukan ultrasonografi adalah teknik yang paling efektif untuk memeriksa polihidramnion. Jika ada bukti, teknik ultrasound yang lebih komprehensif dapat digunakan, yang dapat mengukur cairan ketuban di empat rongga rahim terdalam. Dokter kemudian akan menghitung indeks cairan ketuban Anda, yang biasanya antara 12-24 cm pada minggu ke-34 kehamilan. Nilai di atas 25 cm berarti Anda memiliki polihidramnion dengan nilai yang meningkat menunjukkan tingkat keparahan yang lebih tinggi.

Tantangan glukosa

Tes ini memeriksa apakah Anda menderita diabetes selama kehamilan. Jika gula darah Anda lebih tinggi dari normal setelah pengukuran berkala, diabetes gestasional didiagnosis. Kehadiran ini selanjutnya dapat mengkonfirmasi polihidramnion.

Karyotyping

Ini digunakan untuk menguji kelainan genetik pada janin. Dokter akan mendapatkan sel-sel janin dengan mengambil sebagian cairan ketuban atau sepotong plasenta. Cacat bawaan adalah penanda kuat untuk polihidramnion.

Amniosentesis

Ini adalah salah satu metode pengujian termudah, di mana cairan ketuban diekstraksi dari rahim melalui suntikan. Cairan kemudian dapat diuji untuk infeksi dan masalah lainnya.

Tes untuk Memantau Polihidramnion yang Didiagnosis

Menerima diagnosis polihidramnion tidak seseram kedengarannya. Dokter Anda akan memantau kehamilan Anda dengan ketat, dengan ultrasonografi rutin untuk menghitung indeks cairan ketuban Anda. Selain teks cairan ketuban, tes lain yang dapat dilakukan untuk memperkirakan kesehatan bayi adalah:

Ultrasonografi khusus

Teknik ini menggunakan Efek Doppler untuk memperoleh pemahaman terperinci tentang struktur pembuluh darah dan sirkulasi darah pada janin. Ultrasonografi juga dapat memeriksa cacat janin.

Tes non-stres

Tes non-stres sangat penting untuk mengukur kondisi fisik janin Anda yang sedang tumbuh. Ini dilakukan dengan menghitung reaksi detak jantung janin saat bergerak. Dokter akan meletakkan alat di perut Anda untuk memeriksa jantung bayi. Dia mungkin juga meminta Anda untuk mengkonsumsi sesuatu untuk membuat bayi bergerak.

Tes biofisik

Kadang-kadang dokter Anda akan melakukan ultrasonografi dengan tes non-stres bersamaan untuk mendapatkan rincian tentang jantung dan laju pernapasan janin, struktur fisik dan indeks tes cairan ketuban.

Perawatan untuk Polyhydramnios

Karena sebagian besar kasus polihidramnion moderat, kondisi ini seringkali sembuh sendiri dari waktu ke waktu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa perawatan jika mereka curiga kasusnya parah.

Masuk rumah sakit

Anda mungkin harus menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit dalam kasus di mana istirahat di tempat tidur adalah penting.

Pengobatan diabetes

Jika Anda menderita diabetes ibu, bertemu dengan spesialis diabetes sangat penting. Mereka akan membantu Anda mengurangi jumlah gula darah dalam tubuh Anda, dan dengan demikian tingkat cairan ketuban.

Persalinan terinduksi

Jika tes biofisik menunjukkan adanya kelainan atau cacat janin, Anda mungkin harus menjalani persalinan dini di rumah sakit. Setelah bayi lahir, setiap operasi yang diperlukan dapat dilakukan untuk membantu bayi Anda.

Obat

Ada beberapa obat yang dapat mengontrol jumlah cairan ketuban di dalam rahim Anda, seperti indometasin, biasanya diresepkan pada trimester terakhir. Namun, obat tersebut mungkin memiliki efek samping seperti iritasi lambung, mual dan muntah.

Bagaimana Mengelola Polihidramnion?

Polihidramnion membuat Anda merasa kembung dan lelah. Bicaralah dengan dokter Anda untuk saran untuk manajemen polyhydramnios. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan di rumah untuk bantuan.

Hindari aktivitas fisik

Nafas pendek dapat dikendalikan dengan menghindari terlalu banyak berjalan, berlari atau menaiki tangga. Istirahat di tempat tidur sangat disarankan untuk mencegah rasa sakit lebih lanjut atau pembengkakan di kaki Anda. Anda bahkan mungkin ingin melakukan persiapan tanggal Anda mulai cuti hamil.

Mengontrol mulas

Ketika rahim menekan organ-organ pencernaan, Anda mungkin ingin mengendalikan ini dengan makan makanan kecil biasa, begadang setelah makan selama beberapa jam, menghindari rempah-rempah dalam makanan, tidur dalam posisi yang sedikit tegak, dan minum obat antasid.

Mengurangi kecemasan

Stres dari kehamilan dan polihidramnion akan membuat Anda merasa lebih cemas daripada biasanya. Cobalah rileks lebih sering dengan bertemu teman, pergi keluar, menonton film, membaca, atau mengikuti kelas dengan profesional antenatal yang berpengalaman.

Apakah Mungkin Menguras Cairan Ekstra?

Polihidramnion umumnya tidak berbahaya tetapi karena kasus-kasus ekstrem dapat menyebabkan komplikasi parah seperti kelahiran prematur atau lahir mati dan pendarahan rahim, dokter Anda mungkin menyarankan pengurangan amnio. Proses ini melibatkan pengeringan cairan amnion secara manual. Ini sebagian besar direkomendasikan dalam kasus di mana persalinan prematur. Teknik yang digunakan adalah amniosentesis, di mana cairan amniotik dikeluarkan melalui injeksi yang dipasangkan dengan pompa vakum untuk menyedot kelebihan cairan. Biasanya sekitar 1 liter dikeluarkan selama proses.

Kesimpulan

Kehamilan polihidramnion hampir selalu melalui persalinan dini, jadi rawat inap dini adalah pilihan terbaik Anda. Namun, jika Anda ingin tetap di rumah, pastikan Anda mempersiapkan pengiriman darurat setidaknya beberapa minggu sebelumnya. Pastikan Anda memiliki keluarga dekat dan pasangan yang sepenuhnya menyadari situasi jika Anda membutuhkan bantuan. Jika Anda berada di rumah ketika air Anda pecah, hal terpenting yang harus Anda lakukan adalah memegang tangan dan lutut Anda untuk menghindari tali pusar dari prolaps. Jika ini terjadi, hubungi ambulans dan tunggu sampai mereka tiba. Dalam situasi apa pun Anda harus mencoba mendorong kabelnya kembali ke dalam. Cobalah untuk tidak makan dan minum apa pun. Setelah Anda mencapai rumah sakit, Anda akan berada di tangan yang aman karena dokter akan merawat Anda sejak saat itu.