Mengenali depresi antenatal
Timbal antenatal
"Saya hanya menikah dengan suami saya selama beberapa bulan ketika kami mulai mencoba untuk bayi dan saya tidak berharap kami akan hamil begitu cepat, pada percobaan kedua, " kata Bree, sekarang hamil enam bulan. “Saya merasa cemas bahwa kami belum menabung sebanyak yang saya inginkan dan bahwa kami masih menyewa bukannya di rumah kami sendiri. Saya adalah yang pertama dari teman dekat saya yang hamil dan saya mulai memikirkan semua hal yang belum saya lakukan yang ingin saya lakukan sebelum menjadi seorang ibu. Saya merasa telah mengabaikan semua hal-hal praktis hanya karena saya orang yang tidak jujur. Dan kemudian ketika mual di pagi hari saya mulai dan saya mual selama tiga bulan berikutnya saya mulai merasa seperti saya telah melakukan kesalahan yang mengerikan. Hanya fakta bahwa kami telah memberi tahu beberapa anggota keluarga bahwa saya hamil menghentikan saya melakukan aborsi dan suami saya tidak dapat mengerti mengapa saya sangat tidak bahagia . ”
Terdengar akrab? Pada tingkat tertentu, adalah tipikal bagi pasangan untuk merasa kewalahan dengan gagasan memiliki bayi dan tanggung jawab besar yang menyertainya. Tetapi bagi wanita-wanita tertentu kegembiraan, kegembiraan dan antisipasi yang seharusnya dirasakan setelah melihat dua garis biru pada tes kehamilan dikalahkan oleh emosi lain seperti keraguan, penyesalan dan ketakutan, dan merupakan indikasi depresi antenatal.
“Studi menunjukkan 10% wanita akan didiagnosis depresi selama kehamilan mereka. Secara anekdot adalah mungkin bahwa angka sebenarnya jauh lebih tinggi karena banyak wanita tidak didiagnosis atau tidak mengidentifikasi depresi mereka sampai mereka didiagnosis di kemudian hari seperti setelah kelahiran bayi mereka, "kata Belinda Horton, CEO, Postnatal. dan Asosiasi Depresi Antenatal Dunia. “Wanita sering merefleksikan bahwa depresi dimulai selama kehamilan tetapi tidak diangkat. Jelas ada lebih banyak kesadaran tentang depresi pascanatal daripada depresi antenatal. "
Salah satu alasan mengapa depresi pascanatal lebih mudah dipahami daripada depresi antenatal adalah karena banyak gejala depresi seperti kelelahan, perubahan suasana hati, lekas marah, cemas, susah tidur, kehilangan nafsu makan, kurangnya libido dan rendahnya harga diri dikaitkan dengan perubahan hormon yang terjadi sepanjang kehamilan, dan pasangan atau dokter yang bermaksud baik dapat mengasumsikan sebanyak ketika seorang wanita hamil menderita depresi. “Mungkin sulit bagi wanita dan penyedia layanan kesehatan mereka untuk mengidentifikasi depresi antenatal. Ini mungkin karena telah dipikirkan bahwa depresi antenatal bersifat mandiri - bahwa itu akan membaik begitu bayi lahir, ”kata Belinda.
Ada sejumlah alasan mengapa seorang wanita dapat mengalami depresi selama kehamilannya. Beberapa wanita sedikit lebih rentan terhadapnya, karena riwayat depresi atau jika kehamilan tidak direncanakan atau jika dia benar-benar kekurangan dukungan. Situasi stres seperti hubungan, masalah keuangan atau karier dapat memicu depresi, sementara masalah yang berkaitan dengan kehamilan itu sendiri seperti masalah ketidaksuburan sebelumnya, komplikasi kehamilan atau kekhawatiran tentang melahirkan lebih lanjut menambah tekanan awal.
Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kombinasi dari keadaan yang unik bagi individu, yang menurut Belinda membuat diagnosis semakin sulit. “Wanita muda dapat berjuang untuk mengelola perubahan besar dalam semua aspek kehidupan mereka, dikombinasikan dengan ketakutan tentang masa depan dan hilangnya jalur yang tidak direncanakan untuk hidup mereka. Wanita yang lebih tua dapat bertempur dengan pergolakan hidup mereka yang biasanya menetap, ”katanya. "Bagaimanapun banyak dari perubahan itu sama dan memiliki bayi sangat mengubah hidup sehingga beberapa wanita mungkin berjuang tidak peduli seberapa stabil keadaan mereka."
Julia, seorang ibu dari tiga anak, percaya bahwa depresinya dimulai dengan tidak memiliki sistem pendukung dan meningkat sebagai akibat dari komplikasi kehamilan dan kelahiran prematur dari bayi pertamanya. “Saya pindah dari Melbourne ke Sydney tidak lama sebelum hamil sehingga saya masih menyesuaikan diri dengan kehidupan baru saya dan putra pertama saya lahir pada usia 27 minggu karena solusio plasenta. Dia memiliki Gangguan Pemrosesan Sensoris karena prematuritasnya sehingga untuk dua kehamilan berikutnya, kurangnya dukungan pertolongan dari keluarga saya dan dipantau melalui klinik berisiko tinggi Monash Medical membuat saya menjadi depresi lagi. Saya beruntung bahwa saya tidak pernah mengalami depresi pascanatal setelah kehamilan saya - saya kira hanya ada ketidakseimbangan kimiawi antara tubuh saya dan hormon-hormon yang dihasilkan dalam kehamilan yang tidak sesuai dengan saya. "
Seorang ibu lain, Nicky, menemukan bahwa walaupun depresinya didiagnosis sampai setelah kelahiran anak pertamanya, dia menderita depresi sekitar lima bulan setelah kehamilannya, dengan masalah kesuburan yang mengarah pada fobia persalinan. “Saya berusaha sangat keras untuk hamil setelah diberi tahu bahwa saya akan mengalami masalah karena endometriosis, dan kecemasan yang parah, semua terkait dengan apa yang akan terjadi di masa depan bagi saya ketika saya dan mitra saya memulai memulai kerinduan yang jauh untuk keluarga. Saya takut saya akan mati selama kelahiran dan untuk kesehatan bayi saya dan saya memohon untuk operasi caesar hanya untuk mengendalikan. Ini menjadi lebih buruk ketika kehamilan terus berlanjut dan setelah kelahiran alami yang mengerikan, saya trauma dan didiagnosis dengan sangat cepat dengan depresi pascakelahiran. ”
Kesulitan meninggalkan depresi antenatal tidak terdiagnosis bukan hanya karena ia menjadi dewasa setelah depresi pascanatal, tetapi juga dapat menyebabkan beberapa wanita membahayakan kesehatan dan kesehatan bayi mereka yang belum lahir dengan tidak merawat diri sendiri dengan baik, atau mengakhiri kehamilan sama sekali. Belinda mengatakan ini tidak biasa tetapi itu terjadi.
Bagi Megan, depresinya pada kehamilan kedua membuatnya kehilangan minat pada bayinya yang belum lahir. "Saya memiliki pemikiran pribadi bahwa alangkah baiknya jika saya keguguran saat itu saya tidak perlu membuat keputusan sulit, " katanya.
Kylie juga punya ide negatif, ketika dia mulai merasa tertekan sejak hari pertama kehamilan keduanya setelah mengalami depresi pascanatal dengan bayi pertamanya. “Saya mengenali gejalanya secara instan karena saya memiliki gelombang pikiran gelap dan kecemasan yang tinggi. Kehamilan dan persalinan adalah waktu yang cukup gelap bagi saya, dengan serangan panik, tidak ingin bangun dari tempat tidur dan ketidakmampuan untuk mengatasinya, dan tidak membantu saya mematahkan panggul saya melahirkan bayi kedua saya. Saya memiliki pikiran untuk bunuh diri tetapi untungnya tidak pernah mencoba apa pun karena saya tahu itu akan berlalu pada akhirnya. ”
Selain risiko-risiko ini, dampak depresi antenatal dapat berdampak pada pertumbuhan janin. Penelitian telah mengaitkan produksi hormon stres kortisol yang berkepanjangan pada wanita hamil dengan sejumlah masalah pada bayi termasuk tekanan darah tinggi, kerusakan sistem saraf, dan berat lahir rendah. Depresi antenatal yang berkembang menjadi depresi pascanatal juga dapat mencegah ikatan ibu dan bayi yang membuat bayi rentan terhadap berbagai masalah emosional dan perilaku serta depresi di kemudian hari. "Saya merasa bersalah bahwa depresi pascanatal saya mungkin ada hubungannya dengan gangguan kecemasan putra sulung saya, " kata Nicky. "Aku mencoba melakukan semua yang aku bisa untuk membantunya sehingga sebagai orang dewasa dia bisa lebih baik dalam mengelolanya daripada aku."
"Rasa bersalah yang melekat pada depresi dan kecemasan sangat tinggi selama periode antenatal dan postnatal, " kata Belinda. “Dengan meningkatnya pemahaman tentang hubungan antara depresi antenatal dan postnatal, perhatian yang lebih besar difokuskan pada antenatal.”
Cara terbaik untuk mengetahui kapan depresi bukan hanya produk sampingan dari kehamilan adalah ketika depresi berlangsung lama. Bukan hal yang tidak biasa untuk melewati penolakan dan juga pasang surut yang ekstrem. "Seringkali keluarga dan teman-teman yang memperhatikan tanda-tanda peringatan dan mendorong ibu baru untuk mendapatkan bantuan, " kata Belinda. Kadang-kadang hanya dengan menyadari timbulnya depresi dapat mencegahnya meningkat.
Bree mengambil tindakan tentang depresinya pada tahap awal kehamilannya dengan mendapatkan konseling dan mulai merasa positif pada trimester kedua. Untuk beberapa ibu lain dengan depresi antenatal yang terus mengalami depresi pascanatal, pengobatan membantu mereka mengatasi perasaan mereka, selain membuat perubahan hidup yang terkait dengan depresi mereka.
“Saya terlalu gugup untuk minum obat selama kehamilan karena saya khawatir akan melukai bayinya tetapi mulai minum antidepresan langsung setelah kelahiran anak saya, ” kata Kylie. “Saya tidak menyusui karena saya khawatir dia akan mendapatkan obat melalui ASI tetapi dengan konseling saya bisa keluar dari obat enam bulan kemudian dan saya baik-baik saja. Sejak itu saya telah mengubah karir saya sekarang juga dari peran korporat yang menuntut untuk menjalankan bisnis saya sendiri, yang mungkin mengapa saya belum mengalami depresi antenatal dengan kehamilan ketiga saya dan mudah-mudahan dapat menghindari depresi postnatal juga. "
Penggunaan antidepresan selama kehamilan adalah masalah yang sulit karena sebagian besar obat akan melewati plasenta ke bayi. Itu harus selalu didiskusikan dengan dokter yang akan menentukan jenis mana, jika ada, yang cocok. “Bagi sebagian wanita mungkin penting bahwa mereka minum obat karena keparahan gejala mereka dan untuk kesejahteraan ibu dan bayi, ” kata Belinda. “Tetapi melihat seorang penasihat juga bisa menjadi bagian yang sangat penting dari pemulihan.”
Wanita yang mencari dukungan untuk depresi antenatal dan postnatal dapat menghubungi saluran dukungan telepon pada pukul 9 pagi - 7 malam Senin sampai Jumat atau kunjungi www.panda.org.au untuk informasi lebih lanjut.