Gejala Kehamilan Kembar dan Tanda Dini
Dalam artikel ini
- Hamil dengan Kembar
- Tanda Awal dan Gejala Kehamilan Kembar
- Gejala Kehamilan Kembar Lainnya
- Bagaimana cara mengonfirmasi Kehamilan Kembar Anda?
Sering dipandang sebagai sesuatu yang baru atau ajaib, kehamilan multietnis yang mencakup kembar, kembar tiga, dan kelipatan tingkat tinggi dibahas di bawah judul 'komplikasi kehamilan' dalam literatur medis. Kehamilan ini sering menghadirkan tantangan dalam manajemen untuk dokter kandungan dan dapat menjadi perjalanan yang berpotensi berbahaya bagi ibu dan anak-anaknya yang belum lahir.
Hamil dengan Kembar
Seperti yang Anda tahu ada kembar identik yang terlihat persis sama dan selalu memiliki jenis kelamin yang sama dan ada saudara kembar yang tidak persis mirip satu sama lain dan bisa menjadi laki-laki dan perempuan. Apa peluang hamil kembar dan faktor apa yang menentukan hal ini?
Kemungkinan Anda untuk mengandung anak kembar terutama tergantung pada negara mana Anda berasal, ras, berapa usia Anda dan apakah Anda menjalani perawatan infertilitas. Faktor-faktor lain termasuk penggunaan kontrasepsi oral, faktor keturunan dan nutrisi.
Kembar fraternal atau dizigotik (jenis yang lebih sering terlihat) hasil dari pembuahan dua telur yang terpisah.
Jenis yang kurang umum, kembar identik atau monozigot muncul dari satu sel telur yang dibuahi yang membelah menjadi dua. Zigot biasanya tumbuh menjadi amnion yang akan membentuk selaput ketuban atau kantung air, korion yang akan membentuk plasenta dan embrio yang akan tumbuh menjadi janin. Tergantung pada kapan monozigot membelah ada jenis kembar monozigot:
- Jika zigot membelah dalam 72 jam pertama setelah pembuahan, dua embrio, dua amnion, dan dua chorion terbentuk, dan kehamilan kembar dichorionic diamnionik berkembang. Dua plasenta berbeda atau satu plasenta tunggal dapat terbentuk.
- Jika pembelahan terjadi antara hari keempat dan kedelapan, kehamilan kembar monokorionik diamnionik terjadi.
- Sekitar 8 hari setelah pembuahan, chorion dan amnion telah berdiferensiasi, dan pembelahan menghasilkan dua embrio di dalam kantung amnion yang umum, yaitu kehamilan kembar monoamnionic, monochorionic twin.
- Kembar siam terjadi jika kembaran dimulai 13 hari atau lebih setelah pembuahan; ini sangat jarang.
Tanda Awal dan Gejala Kehamilan Kembar
Gejala untuk kembar selama kehamilan bervariasi dari ibu ke ibu, tetapi kebanyakan ibu melaporkan gejala kehamilan yang berlebihan dari tahap yang sangat awal.
Level HCG lebih tinggi
Kadar β-hCG dalam darah dan urin umumnya lebih tinggi dengan kembar dibandingkan dengan lajang. Ini adalah salah satu tanda awal kehamilan kembar yang terlihat dalam 2 minggu pertama. Konformasi oleh USG transvaginal hanya dapat dilakukan pada minggu ke-8 paling awal. HCG adalah hormon yang bertanggung jawab untuk implantasi dan pengembangan zigot, dan dapat dipahami lebih tinggi ketika kembar didapatkan.
Penyakit Pagi yang Ekstrim
Juga disebut sebagai hiperemesis gravidarum, ini dimulai pada trimester pertama, dan dikaitkan dengan kadar β-hCG serum yang lebih tinggi. Wanita dengan kehamilan multifetal sering mengalami mual dan muntah lebih dari wanita dengan kehamilan tunggal. Mual di pagi hari juga dapat berlangsung lebih lama dibandingkan dengan ibu yang membawa satu bayi yang biasanya melihat gejala memudar pada awal trimester kedua
Intuisi
Wanita yang mengandung anak kembar mungkin awalnya sama sekali tidak menunjukkan gejala atau memiliki tanda dan gejala kehamilan yang normal termasuk nyeri payudara, kelelahan, mual, muntah, dan kram. Namun mungkin saja gejala-gejala ini dilebih-lebihkan. Tetapi untuk merasakan apa yang berlebihan Anda harus terlebih dahulu merasakan apa yang normal. Jadi perasaan berbasis intuisi seperti itu lebih umum pada ibu yang pernah mengalami kehamilan tunggal sebelumnya.
Gejala Kehamilan Kembar Lainnya
Gejala kehamilan kembar tidak jauh berbeda dengan kehamilan tunggal. seperti dibahas sebelumnya, gejala-gejala ini mungkin dalam skala yang lebih besar.
1. Kelebihan Berat Badan - Peningkatan berat badan lebih dari kehamilan tunggal jelas karena ada satu lagi kehidupan yang tumbuh di rahim Anda. Perkiraan berat berlebih adalah 9 Kg.
2. Rahim Lebih Besar Dari Tanggal - Kehamilan kembar dapat diduga jika ukuran perut lebih besar dari yang diharapkan dibandingkan dengan tanggal menstruasi. Rahim dan kandungan non-janinnya dapat mencapai volume 10 L atau lebih dan tinggi fundus sekitar 5 cm lebih besar dari yang diharapkan untuk lajang dengan usia janin yang sama.
3. Tekanan Darah Tinggi - Wanita yang mengandung anak kembar juga memiliki pola perubahan tekanan darah yang khas. Pada awal kehamilan, tekanan darah diastolik (penyebut) pada wanita dengan kembar lebih rendah daripada dengan kehamilan tunggal tetapi umumnya meningkat ke tingkat yang lebih besar (2, 5 kali) pada aterm. Juga ada peningkatan insiden kehamilan yang diinduksi hipertensi (PIH) dan komplikasinya yang terkait.
4. Hasil Uji AFP (Alpha-fetoprotein) Tinggi - MSAFP (maternal serum alpha-fetoprotein) maternal, mirip dengan peningkatan kadar β-hCG pada trimester kedua tetapi dibandingkan dengan kehamilan tunggal, levelnya bervariasi.
5. Kelelahan Ekstrim - Rahim yang lebih besar, lebih banyak berat badan dan tambahan nutrisi dan energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan kehamilan kembar menyebabkan kelelahan yang relatif lebih tinggi.
6. Gerakan Janin Dini - Meskipun ada beberapa perdebatan tentang keaslian gejala ini, sebagian besar ibu melaporkan mengalami gerakan janin, atau lebih cepat dari pada kehamilan tunggal.
7. Gerakan Janin yang Sering - Ini adalah gejala yang sangat bervariasi seperti yang dilaporkan oleh beberapa ibu yang mengandung anak kembar.
8. Sesak nafas - Terutama dengan kembar monozigot, jumlah cairan amnion yang berlebihan dapat dengan cepat terakumulasi di samping rahim yang lebih besar yang menempati lebih banyak ruang di perut. Organ perut ibu dan paru-paru dapat dikompresi dan dipindahkan secara signifikan oleh rahim yang membesar yang menyebabkan sesak napas. Meskipun ini adalah gejala umum kehamilan pada umumnya, seorang wanita yang hamil dengan kembar mungkin lebih rentan mengalami sesak napas,
9. Masalah Pencernaan - Ini juga umum terjadi pada kehamilan tunggal, dan dapat menambah ketidaknyamanan Anda. Pada kehamilan kembar, karena rahim lebih besar, masalah yang dihadapi karena tekanan pada sistem pencernaan juga lebih besar.
10. Nyeri Punggung - Membawa rahim yang lebih besar dan lebih berat saat mencoba mempertahankan postur punggung pasti membuat punggung merasa sakit.
11. Insomnia - Berbagai faktor internal dan eksternal dapat membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak. Ketidaknyamanan, posisi yang tidak tepat, rasa sakit, peningkatan sesak napas saat berbaring, dan berbagai faktor psiko-sosial bertanggung jawab atas kurang tidur.
12. Depresi - Kegembiraan memiliki anak kembar dalam beberapa kasus ditolak oleh tekanan fisik, mental dan sosial. Kehamilan kembar dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi janin dan ibu. Sepertiga dari ibu yang mengharapkan anak kembar menderita depresi sesuai penelitian.
13. Kelembutan Payudara Ekstrim - Ini adalah gejala awal yang terlihat umum dari minggu ke-4 minggu ke-7. Mungkin berlangsung lebih lama. Anda juga dapat mengalami peningkatan pigmentasi areola di sekitar puting.
14. Sering buang air kecil - Selama awal kehamilan peningkatan aliran darah ke ginjal meningkatkan output urin. Pada tahap akhir kehamilan, terjadi peningkatan tekanan pada kandung kemih oleh rahim yang lebih besar. Ini merusak pengisian kandung kemih lengkap dan karenanya meningkatkan buang air kecil.
15. Kram - Saat implan embrio pada lapisan dalam, akan ada beberapa kram seperti saat menstruasi. Pada bayi kembar dengan dua embrio menanamkan ketidaknyamanan sedikit lebih.
16. Retensi Air - Ada peningkatan retensi air sekunder akibat efek estrogen
17. Detak Jantung Cepat - Peningkatan detak jantung adalah akibat perubahan tekanan darah dan volume darah. Maksimum pada trimester terakhir.
Bagaimana cara mengonfirmasi Kehamilan Kembar Anda?
1. Evaluasi Klinis
Pemeriksaan hati-hati dengan stetoskop janin dapat mengidentifikasi detak jantung janin pada kembar sedini 18 hingga 20 minggu. Palpasi (perasaan dengan menekan lembut ke perut) dua kepala janin sangat mendukung diagnosis kembar.
2. Konfirmasi Ultrasound
Ultrasonografi adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis kehamilan kembar. Waktu optimal untuk diagnosis adalah pada trimester pertama atau trimester kedua awal. Jika dua plasenta terpisah terlihat, kehamilan dikorionik didiagnosis. Penting untuk mengetahui korionisitas sesegera mungkin selama kehamilan karena itu dapat mempengaruhi keputusan manajemen di masa depan.
3. Hitungan Doppler Detak Jantung
Di akhir trimester pertama, detak jantung janin dapat dideteksi dengan ultrasonografi Doppler. Maka dimungkinkan untuk mengidentifikasi dua detak jantung janin jika nilainya jelas berbeda satu sama lain dan dari detak ibu.
4. Pencitraan Resonansi Magnetik
Dalam keadaan yang jarang terjadi ketika diagnosis diragukan pada ultrasonografi, MRI dapat membantu diagnosis. Namun, MRI menggunakan medan magnet, dan pulsa frekuensi radio dan ada beberapa kekhawatiran bahwa itu tidak disarankan dalam kehamilan. Jurnal The American Medical Association telah menyatakan bahwa MRI aman dilakukan pada trimester pertama, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai kemungkinan efek samping sebelum memilihnya.
Jika Anda baru saja menemukan bahwa Anda mengandung anak kembar, pastikan untuk lebih berhati-hati terhadap diri sendiri dan menikmati dosis ganda sukacita Anda!