Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS): kisah satu ibu
Pada hari Kasey-Rae Chambers mengetahui dia memiliki anak kembar, dia sangat gembira.
Seorang anak berusia 22 tahun yang sehat, kehamilannya seperti jarum jam sampai pemindaian 16 minggu rutinnya pada bulan Maret tahun lalu.
"Kami masuk ke sana dengan gembira dan gembira, " kata Kasey-Rae, dari Little Mountain. "Itu adalah ulang tahun pasangan saya, Aiden dan kami akan mencari tahu jenis kelamin bayi kami.
"Tetapi mereka mengatakan mereka tidak bisa memberi tahu kami pada saat itu karena kami sedang 'sesuatu yang lain' terjadi."
Sonografi mengatakan kepada pasangan itu bahwa bayi-bayi Kasey-Rae tampaknya memiliki sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS).
TTTS adalah penyakit plasenta yang menyerang 15-20 persen kembar identik. Secara sederhana, si kembar disatukan di plasenta, yang berisi pembuluh darah abnormal yang berpindah ke si kembar. Ini dapat berarti bahwa satu bayi - kembar penerima - mendapat kelebihan nutrisi, meninggalkan yang lain - kembar donor - tanpa nutrisi penting yang diperlukan untuk bertahan hidup.
Tanpa intervensi, kondisi ini fatal bagi anak kembar yang didiagnosis sebelum kehamilan 22 minggu.
Kehamilan Kasey-Rae adalah pada tahap ketiga: sejumlah kecil cairan ketuban sekitar satu kembar, kemudian bernama Hallelujah ('Hallie'), dan jumlah yang lebih besar di sekitar kembar lainnya, Harlow.
"Aku baru saja putus, " katanya.
"Aku benar-benar berantakan dan benar-benar berantakan."
Pada tahap ketiga, aliran darah abnormal terjadi di tali pusar si kembar. Jika memungkinkan, operasi laser fetalscopic - di mana pembuluh yang menghubungkan si kembar terputus - biasanya dilakukan.
Setelah ultrasound, pasangan harus menunggu akhir pekan yang menyiksa sebelum janji spesialis mereka di Rumah Sakit Royal Brisbane. Operasi laser berlangsung dua hari kemudian.
"Aku sudah bangun untuk prosedur ini, " kata Kasey-Rae.
"Itu nyata ... karena pada usia 16 minggu, mereka hanya 120 gram, tetapi mereka adalah bayi yang terbentuk sempurna - jari, jari kaki, telinga, semuanya.
"Bayi donor saya, Hallie, tidak bergerak dan tampak seperti dia dibungkus dengan membran, begitu ketat di sekelilingnya.
"Dia dalam posisi janin dan seperti bayi yang lahir mati. Harlow berenang dalam cairan ketuban."
24 jam pertama setelah operasi adalah yang paling kritis; Jika satu atau lebih bayi meninggal, ibu harus melahirkan bayi yang mati.
Tapi untungnya, kedua gadis kembar Kasey-Rae selamat.
Pemantauan ketat diikuti, tetapi itu juga memiliki komplikasi.
"Saya pernah mengalami ketuban pecah dini karena operasi, " kata Kasey-Rae.
"Juga, satu kembar telah menjadi sangat anemia dan yang lainnya polisitemia (konsentrasi tinggi sel darah merah dalam darah).
"Tidak ada intervensi yang dapat dilakukan untuk membantu anak perempuan saya, dan pada 25 minggu, saya telah menjadi 1, 52 cm. Dengan istirahat di tempat tidur yang ketat dan pemantauan ketat, saya berhasil sampai 28 minggu."
Ketika Hallie dan Harlow lahir pada usia 28 minggu, mereka seukuran bayi prematur berusia 24 minggu. Hallie sangat sakit dan membutuhkan beberapa transfusi darah, sementara Harlow menghadapi pembekuan darah dan kehilangan anggota tubuh karena kelebihan sel darah merah. Mereka berdua berada di perawatan intensif selama dua bulan, tetapi akhirnya bisa pulang tiga minggu sebelum tanggal jatuh tempo yang sebenarnya.
Kasey-Rae mengatakan dia tidak pernah meragukan gadis-gadisnya akan hidup.
"Dalam persepsi saya, mereka selalu pejuang.
"Menunggu operasi, aku duduk di sana membaca buku nama bayi. Setelah itu, dokter bedahku berkata dia tidak percaya aku melakukan itu.
"Aku memberitahunya, 'Bagaimanapun, aku akan menamai mereka ... dan aku percaya padamu, dan pada Tuhan'."
Kasey-Rae mengungkapkan bahwa dia sendiri adalah saudara kembar tetapi saudara perempuannya telah meninggal pada usia kehamilan sekitar 20 minggu.
"(Ibuku) tahu dia memiliki anak kembar tetapi kemudian mengetahui dalam kehamilan bahwa seseorang telah meninggal, " katanya.
"Kami tidak tahu pasti apakah itu TTTS karena lebih banyak penelitian baru terungkap tentang hal itu dalam 20 tahun terakhir."
Meskipun demikian, TTTS tidak dianggap turun temurun, genetik atau disebabkan oleh apa pun yang orang tua lakukan atau tidak lakukan. Itu bisa terjadi pada siapa saja pada suatu titik kehamilan kembar identik.
Hari ini, Hallie dan Harlow adalah gadis-gadis kecil yang tangguh yang baru berumur sembilan bulan, dan mereka benar-benar sehat dan bebas dari komplikasi.
Merayakan hari ulang tahun pertama mereka di bulan Juni tidak diragukan lagi akan menjadi hari yang membanggakan bagi ibu mereka, yang tekad dan keyakinannya pada putri-putrinya tidak kalah menakjubkan.
- Harian Sunshine Coast