Sindrom Barat (Kejang Infantil) pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Spasme Barat?
• Siapa yang bisa mendapatkan Spas infantil?
• Jenis Spasme Infantil
• Apa Penyebab Spasme Infantil?
• Tanda dan Gejala Spasme Infantil
• Bagaimana Spasme Barat Didiagnosis?
• Komplikasi Sindrom Barat
• Bagaimana cara perawatan spa infantil?

Kejang infantil seperti namanya adalah tersentak tiba-tiba dan kaku pada gerakan tubuh bayi yang pada dasarnya sedikit kejang yang dapat berakibat jangka panjang. Ini adalah pemandangan yang mengkhawatirkan bagi semua orang tua untuk melihat bayi mereka menunjukkan gerakan spasmodik yang tidak biasa dan pengenalan dan pengobatan dini dapat menghasilkan hasil yang lebih baik.

Apa itu Spasme Barat?

Bagi mereka yang bertanya apa itu kejang infantil, itu juga disebut sindrom Barat atau kejang Barat. Ini adalah bentuk epilepsi langka yang terjadi pada hampir 1 dari 2000 bayi. Gejala-gejala mulai terlihat pada saat bayi berusia satu tahun dan ditandai oleh kejang, pembalikan perkembangan dan tipe spesifik dari pola aktivitas otak yang tidak menentu yang disebut sebagai hypsarrhythmia. Nama Barat berasal dari orang pertama yang mendeskripsikannya - Dr W. West pada tahun 1841 ketika ia memperhatikannya pada putranya sendiri.

Kejang dalam kondisi ini hanya akan berlangsung kurang dari beberapa detik dan terjadi berdekatan sebagai sekelompok kejang yang memiliki jarak 5-10 detik di antaranya. Selama kejang, tubuh bayi mungkin tiba-tiba menjadi kaku, tangan dan kaki mungkin menekuk ke depan, punggung mungkin melengkung dan kepala juga bisa menekuk ke depan. Namun, pada beberapa bayi, kejang berlangsung kurang dari satu detik dan mungkin sulit untuk diketahui pada awalnya dan pada beberapa bayi, satu-satunya gejala adalah mata menggulung atau ada keretakan kecil di perut. Kejang biasanya terjadi sesaat setelah bayi bangun dan jarang terjadi saat tidur.

Orang tua umumnya memperhatikan sejumlah perubahan pada bayi mereka segera setelah kejang dimulai. Beberapa dari mereka termasuk:

• Kehilangan tonggak perkembangan yang sebelumnya dicapai seperti berguling, duduk, mengoceh, merangkak dll.
• Tidak adanya senyum dan interaksi sosial
• Bayi lebih fussier atau lebih tenang.

Siapa yang bisa mendapatkan Spas infantil?

Ini adalah kondisi langka yang menyerang kurang dari 6 bayi dari 10.000. Biasanya dimulai antara usia 2-12 bulan dan gejala puncak terlihat antara usia 4-8 bulan.

Jenis Spasme Infantil

Berdasarkan pada bagaimana mereka terjadi dan apa yang menyebabkan mereka, dokter dapat merujuk kejang infantil sebagai salah satu dari tiga jenis berikut:

1. Sindrom Barat Gejala

Ini adalah istilah yang digunakan ketika sindrom Barat disebabkan oleh kondisi lain pada bayi dan dokter menyadari apa kondisi lainnya. 70-75% bayi yang mengalami kejang infantil didiagnosis dengan tipe simptomatis.

2. Sindrom Barat Kriptogenik

Kejang pada bayi diklasifikasikan sebagai kriptogenik ketika dokter mencurigai bahwa kondisi lain yang menyebabkannya adalah tetapi tidak tahu apa itu. Kasus-kasus sindrom barat kriptogenik berkisar antara 8-42%.

3. Spasme Infantil Idiopatik

Kejang pada bayi diklasifikasikan sebagai idiopatik ketika bayi berkembang dengan kecepatan normal baik secara fisik maupun mental sebelum kejang barat. Dalam kasus ini, bagaimanapun, penyebab mendasar adalah genetik dan bukan kondisi lainnya. Ini terjadi sekitar 9-14% dari kasus.

Apa Penyebab Spasme Infantil?

Kejang infantil dapat disebabkan oleh kondisi apa pun yang merusak otak dan bisa prenatal (terjadi sebelum bayi lahir) atau postnatal (setelah kelahiran bayi). Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkannya dan beberapa di antaranya tercantum di bawah ini.

1. Kompleks Tuberous Sclerosis: Salah satu yang paling umum adalah kompleks tuberous sclerosis (TSC). TSC adalah jenis langka dari kondisi genetik dominan autosom yang diketahui memicu pertumbuhan tumor jinak di otak dan banyak organ lain di dalam tubuh. Ini juga merupakan penyebab utama sindrom Barat simptomatik dengan hingga 50% bayi seperti yang sering ditemukan pada bayi dengan kejang infantil pada usia 4-6 bulan. Jika bayi memiliki TSC, mereka biasanya memiliki benjolan tidak berwarna di kulit mereka.

2. Down Syndrome Infantile Spasms: Gangguan genetik seperti Down syndrome juga diketahui menyebabkan kejang pada bayi.

3. Gen Non-Inherited: Kejang infantil juga bisa menjadi hasil dari cacat genetik pada bayi yang tidak diwariskan.

4. Beberapa Penyebab Sindrom Barat Lainnya Termasuk:

• Masalah perkembangan di otak ketika bayi berada dalam kandungan atau setelah lahir
• Kerusakan otak
• Setiap perubahan struktur otak
• Infeksi di otak
• Pasokan oksigen rendah ke otak
• Pendarahan atau pendarahan di dalam tengkorak
• Lesi pada otak
• Ensefalitis (radang di otak)
• Kekurangan vitamin B
• Gangguan metabolisme

Tanda dan Gejala Spasme Infantil

Gejala yang jelas dari kondisi ini adalah kejang dan kejang. Keduanya bisa ringan atau kuat dan bertahan hanya beberapa detik saat mereka muncul dalam kelompok. Kejang pendek mengikuti satu demi satu dengan istirahat beberapa detik di antara mereka. Kejang ringan mungkin terlihat seperti bayi tiba-tiba menganggukkan kepalanya atau menyentak tangan atau kakinya secara tidak normal. Kejang yang lebih kuat bisa membuat mereka kaku dan keriting dengan membawa lutut ke arah dada atau mengulurkan tangan mereka dengan keras. Beberapa kejang hanya dapat mempengaruhi satu sisi tubuh dan Anda mungkin juga melihat bayi menangis sebelum atau setelah kejang.

Bayi juga mungkin terlihat menyentak atau menggerakkan otot mereka dan ini disebut sebagai mioklonus. Mereka diklasifikasikan sebagai dua jenis:

• Mioklonus positif, di mana otot-otot tiba-tiba tegang.
• Mioklonus negatif, di mana otot tiba-tiba rileks.

Gejala-gejala sindrom Barat lain yang nyata meliputi:

• Berkeringat
• Berputar pucat atau merah
• Pupil membesar dan tampak gelap
• Mata menjadi berair
• Bernapas menjadi lebih cepat atau lebih lambat
• Denyut jantung meningkat atau menurun

Bagaimana Spasme Barat Didiagnosis?

Diagnosis dibuat dengan korelasi ciri-ciri khas dengan karakteristik EEG dari kondisi tersebut. EEG biasanya menunjukkan pola kacau yang disebut hypsarrhythmia pada bayi dengan sindrom Barat. Penyebab pasti umumnya ditemukan pada 7 hingga 8 dari setiap 10 anak dengan kondisi dan sejumlah tes lainnya dilakukan bersama dengan EEG untuk mengonfirmasi. Beberapa di antaranya termasuk pemindaian otak seperti MRI, tes urin, tes darah, dan tes cairan tulang belakang.

Komplikasi Sindrom Barat

Sayangnya, pada sebagian besar anak-anak, sindrom Barat dapat memiliki dampak jangka panjang dalam bentuk keterlambatan perkembangan, kesulitan belajar, autisme dan sekitar 7 dari 10 bayi akan memiliki cacat mental yang parah. Banyak dari mereka yang mengalami kejang pada usia dewasa dan 1 dari 5 akan memiliki bentuk epilepsi parah yang disebut sindrom Lennox-Gastaut. Tingkat keparahan kecacatan akan tergantung pada penyebab mendasar sindrom Barat dan secara umum diamati bahwa:

• Jika mereka berada di jalur sebelumnya, mereka dapat menjaga kemampuan mental mereka atau hanya menderita cacat ringan.
• Jika cedera otak menyebabkannya, mereka akan memiliki masalah yang lebih serius.

Bagaimana cara perawatan spa infantil?

Perawatan untuk kondisi ini akan membutuhkan dokter Anda untuk bekerja dengan spesialis dan melibatkan pendekatan berikut secara individual atau sebagai kombinasi:

1. Obat dan Obat

Obat adalah perawatan yang paling umum dan dokter akan mencoba berbagai obat seperti:

• Hormon ACTH
• Obat kejang seperti Vigabatrin
• Steroid seperti prednison
• Vitamin B6

2. Diet Ketogenik

Diet ketogenik yang kaya lemak dan rendah karbohidrat mungkin disarankan oleh dokter. Diet seperti itu seharusnya hanya diberikan di bawah pengawasan spesialis gizi dan tidak untuk dicoba sendiri. Formula ketogenik harus diberikan kepada bayi bersamaan dengan menyusui secara teratur. Dokter bahkan mungkin memasukkan bayi ke rumah sakit untuk memulai perawatan.

3. Operasi

Jika lesi muncul pada pemindaian otak bayi, pembedahan dapat dilakukan. Umumnya prosedur yang disebut corpus callosotomy, juga disebut operasi split-otak yang akan mengurangi intensitas kejang.

Sebagian besar bayi dengan sindrom Barat merespon dengan baik terhadap pengobatan dan pandangan jangka panjang tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi tersebut.