Emboli Amniotik Cairan - Penyebab & Pengobatan
Dalam artikel ini
- Apa itu Emboli Amniotik?
- Alasan Emboli Amniotik Cairan
- Gejala AFE
- Diagnosa
- Faktor risiko
- Komplikasi AFE
- Pengobatan Emboli Amniotik Cairan
- Mengatasi dan Mendukung
Di dalam rahim, bayi dilindungi oleh cairan pelindung yang disebut cairan ketuban. Ini tidak hanya bertindak sebagai bantalan bagi janin tetapi juga membantu mentransfer nutrisi penting untuk janin. Namun, jika cairan ini, bersama dengan bahan janin lainnya bocor ke dalam darah ibu, itu dapat menyebabkan komplikasi serius seperti emboli cairan ketuban.
Apa itu Emboli Amniotik?
Emboli cairan ketuban terjadi akibat kebocoran cairan ketuban, sel janin, atau bahan janin lainnya ke dalam aliran darah ibu. Ini umumnya terjadi selama pengiriman atau setelah pengiriman. Kondisi ini membutuhkan perawatan medis segera karena dapat menyebabkan komplikasi yang dapat mengancam kehidupan ibu.
Alasan Emboli Amniotik Cairan
Meskipun penyebab pasti AFE belum ditentukan, para ahli percaya bahwa hal-hal berikut dapat menyebabkannya:
- Selaput yang pecah
- Gradien tekanan dari uterus ke vena maternal
- Trauma ke perut selama kehamilan
- Urat yang pecah di rahim atau leher rahim
Gejala AFE
Gejala emboli cairan ketuban bervariasi dan berkembang secara tiba-tiba dan cepat. Beberapa gejala adalah sebagai berikut:
- Edema paru atau akumulasi cairan berlebih di paru-paru
- Kesulitan dalam bernafas
- Penurunan tekanan darah
- Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah tiba-tiba (kolaps kardiovaskular)
- Koagulopati intravaskular diseminata atau masalah dengan pembekuan darah
- Panas dingin
- Kejang
- Kegelisahan
- Penurunan detak jantung janin atau gawat janin
- Lonjakan detak jantung ibu
- Koma
- Kelebihan pendarahan dari sayatan, rahim, dan melalui situs IV
Diagnosa
Tidak ada tes diagnostik untuk mengkonfirmasi emboli cairan ketuban dan terjadinya kondisi ditentukan berdasarkan gejalanya.
Faktor risiko
Meskipun AFE jarang terjadi, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko AFE pada wanita. Berikut ini adalah faktor-faktor yang dapat menyebabkannya:
- Jika seorang wanita lebih dari 35 tahun
- Kelainan pada plasenta termasuk plasenta previa dan solusio plasenta
- Tekanan darah tinggi selama kehamilan atau preeklampsia
- Kelebihan protein dalam urin pasca 20 minggu kehamilan
- Polihidramnion atau cairan ketuban yang berlebihan di dalam rahim
- C-section delivery, delivery menggunakan forceps, atau ekstraksi vakum
- Persalinan yang diinduksi secara medis
Komplikasi AFE
Tingkat kelangsungan hidup wanita dengan emboli cairan ketuban tidak terlalu tinggi. Laporan menyatakan bahwa hanya sekitar 40 persen ibu yang selamat dari kondisi ini. Menurut Journal of Anaesthesiology Clinical Farmacology, sekitar 30 persen bayi tidak selamat dari AFE. Sesuai laporan dari AFE Foundation, jumlah ini meningkat hingga 65 persen untuk bayi yang masih dalam kandungan. Tetapi, para wanita dan bayi yang selamat dari kondisi ini mungkin menghadapi beberapa komplikasi.
Komplikasi pada ibu:
Berikut ini adalah komplikasi yang mungkin dihadapi seorang ibu karena AFE:
- Kegagalan organ
- Kehilangan ingatan
- Kerusakan sementara atau permanen pada jantung
- Histerektomi parsial atau lengkap di mana bagian rahim akan diangkat
- Kerusakan kelenjar pituitari
Komplikasi pada bayi:
Bahkan bayi pun tidak luput dari kondisi ini. AFE dapat menyebabkan komplikasi berikut pada bayi:
- Kerusakan ringan atau parah pada sistem saraf karena kurangnya oksigen ke otak
- Cerebral palsy
Pengobatan Emboli Amniotik Cairan
Perawatan dan pengelolaan emboli cairan ketuban dilakukan dengan pasokan oksigen segera. Pasien dapat memakai ventilator. Cairan intravena juga disediakan dan darah dapat ditransfer. Karena ada penurunan tekanan darah, obat-obatan tertentu untuk meningkatkan tekanan darah diberikan. CPR juga akan dilakukan jika terjadi serangan jantung.
Jika gejalanya terjadi sebelum kelahiran bayi, bayi akan segera dilahirkan dan seandainya ibu berhasil melewatinya, ia akan ditempatkan pada penyangga kehidupan di unit perawatan intensif dan dipantau sepanjang waktu.
Mengatasi dan Mendukung
Hampir semua calon ibu ingin tahu apakah emboli cairan ketuban umum terjadi atau tidak. Faktanya adalah bahwa itu tidak terlalu umum dan diketahui terjadi pada 1 dari setiap 21000 wanita hamil. Namun, serangkaian komplikasi yang muncul membuat sangat penting untuk mencari perawatan medis yang efektif dan dukungan emosional begitu seorang ibu keluar dari rumah sakit.
Para ibu yang terkena dampak AFE akan sangat kewalahan secara emosional dan penting bagi mereka untuk mencari dukungan dari pasangan mereka atau keluarga mereka untuk melewati masa sulit ini. Sangat mungkin bahwa mereka perlu berada di bawah pengawasan medis OBGYN mereka untuk waktu yang lama untuk pulih dari kondisi tersebut. Kunjungan medis berkala ke spesialis juga mungkin diperlukan berdasarkan komplikasi yang diderita.
Emboli cairan ketuban dapat menjadi kondisi yang sulit untuk ditangani. Pemantauan yang efisien oleh dokter selama dan sebelum persalinan dapat memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala dan menerima perawatan tepat waktu.