Panggilan untuk pembatasan akses Medicare ke subsidi IVF untuk wanita yang lebih tua
Satu dekade setelah industri IVF mengalahkan upaya pemerintah federal untuk membatasi akses Medicare kepada wanita yang lebih tua, presiden badan puncaknya mengatakan ada sedikit nilai pembayar pajak dalam mensubsidi perawatan setelah seorang wanita berusia 45 tahun.
Statistik tentang hasil perawatan kesuburan yang dirilis pada hari Jumat menunjukkan bahwa 73.598 perempuan memulai siklus IVF pada tahun 2014, tahun terakhir dimana statistik tersedia, dan satu dari lima (19, 8 persen) melahirkan bayi hidup.
Ini mewakili peningkatan 10 persen dalam tingkat kelahiran hidup selama lima tahun, yang telah dikaitkan dengan teknologi pembekuan yang lebih baik.
Tetapi tingkat keberhasilan berkurang menjadi 6 persen untuk wanita berusia 40 hingga 44 tahun, dan kurang dari 1 persen untuk wanita berusia di atas 45 tahun.
Presiden Masyarakat Kesuburan Dunia Michael Chapman mengatakan jika semua biaya perawatan IVF untuk wanita berusia di atas 40 ditambahkan bersama-sama dan kemudian dibagi dengan jumlah bayi yang lahir, ini berhasil menjadi $ 100.000 per bayi, dibandingkan dengan sekitar $ 28.000 untuk bayi yang lahir dari wanita. berusia 30.
Untuk wanita berusia di atas 45, biaya yang dikeluarkan adalah $ 200.000 per bayi.
"Apakah itu nilai untuk uang?" Profesor Chapman berkata. "Itu pertanyaan yang harus dijawab wajib pajak.
"Dalam perawatan kesehatan Anda menghabiskan banyak uang untuk perawatan yang cukup signifikan seperti kanker untuk hasil yang cenderung sangat miskin, jadi ini adalah trade off yang sulit dan saya pikir untuk pasangan individu yang putus asa untuk memiliki bayi, itu bermanfaat, tapi saya pikir lebih dari 45 Anda harus berpikir serius tentang apakah Medicare harus menutupi mereka. "
Medicare mensubsidi sekitar $ 5.000 per siklus, dan pasien membayar $ 4.500 hingga $ 5.500 dalam biaya sendiri, tergantung pada klinik mereka.
Pada 2015, pengeluaran Medicare untuk teknologi reproduksi berbantuan lebih dari $ 250 juta.
Upaya pemerintah Howard untuk mengendalikan biaya IVF pada 2005 digagalkan oleh kampanye industri dan kelompok dukungan kesuburan, yang mengatakan bahwa membatasi akses ke perawatan akan berarti hanya tersedia bagi orang kaya.
Terry Barnes, penasihat menteri kesehatan Tony Abbott, mengatakan dia menjadi lebih peka terhadap nasib pasangan IVF daripada dirinya pada 2005, tetapi berapa banyak upaya yang harus disubsidi oleh pembayar pajak adalah perdebatan sulit yang harus dimiliki dunia.
"Kami mengharapkan perempuan untuk membangun karier dan keluarga, jadi IVF yang disubsidi untuk perempuan tua tanpa anak yang menunda memulai sebuah keluarga adalah adil, " kata Barnes.
"Tetapi wajib pajak tidak dapat diharapkan untuk mendanai upaya tak terbatas dengan tingkat keberhasilan yang rendah - kita perlu mendapatkan keseimbangan yang tepat."
Laporan itu juga menunjukkan bahwa 74 wanita berusia 40 hingga 44 tahun telah menyelesaikan 10 siklus IVF, dan hanya tiga dari mereka yang melahirkan bayi hidup - tetapi lebih dari 70 persen dari mereka melanjutkan untuk memiliki siklus lebih lanjut, yang hasilnya tidak dikumpulkan.
Profesor Chapman mengatakan, dokter kesuburan mendiskusikan dengan pasien tentang peluang mereka untuk hamil setelah usia 40 tahun dan para wanita sering memutuskan untuk tidak memiliki siklus lebih lanjut, sebelum mempertimbangkan kembali ketika hasilnya tidak berhasil.
"Ini adalah wanita yang putus asa. Aku berkata, 'Kamu akan membutuhkan keajaiban, ' dan mereka berkata, 'Aku ingin terus berusaha'."
Departemen Kesehatan mengatakan gugus tugas peninjauan MBS akan meninjau setiap item pada jadwal Medicare untuk mengetahui bagaimana item itu selaras dengan hasil dan bukti kesehatan. Kelompok kerja ginekologi akan dibentuk akhir tahun ini.
"Pengaturan pemerintah untuk pendanaan Medicare untuk layanan IVF adalah beberapa yang paling dermawan di dunia, menyediakan siklus perawatan tanpa batas, rabat sekitar $ 5.300 per siklus yang distimulasi dan tidak ada batasan usia atas pada kelayakan, " katanya dalam sebuah pernyataan.