Kaki Pengkor (Talipes) Pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Clubfoot?
Seberapa umumkah Clubfoot pada Bayi?
Jenis Kaki Pengkor
Penyebab
Tanda & Gejala
Diagnosis Clubfoot pada Bayi
Risiko & Komplikasi
Pengobatan Clubfoot
Bagaimana Clubfoot Dicegah?
Kapan sebaiknya Anda mengunjungi Dokter?

Perkembangan bayi tergantung pada banyak faktor seperti nutrisi yang diterima dari ibu, kesehatan fisik ibu dan tentu saja, genetika. Dapat terjadi pada waktu-waktu ketika bayi dilahirkan dengan cacat bawaan tertentu. Kaki pengkor adalah salah satu kelainan bawaan semacam itu.

Apa itu Clubfoot?

Kaki pengkor atau talipes bawaan equinovarus adalah kelainan bentuk kaki bawaan di mana kaki bayi diputar karena jaringan yang menghubungkan otot ke tulang lebih pendek dari biasanya. Seorang anak dapat dilahirkan dengan kondisi dalam satu kaki atau kaki pengkor bilateral, di mana kedua kaki bayi diputar ke dalam.

Kaki pengkor bisa ringan atau berat dan akan membuat berjalan normal menjadi sulit bagi anak. Kaki pengkor tidak menyakitkan dan dapat diobati lebih awal setelah kelahiran anak tanpa prosedur pembedahan yang rumit dalam banyak kasus.

Seberapa umumkah Clubfoot pada Bayi?

Kaki pengkor tidak jarang terjadi dan menyerang satu hingga dua dari setiap seribu bayi yang lahir di India. Contoh-contoh kaki pengkor pada anak laki-laki lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan dan, kemungkinan kedua kaki menderita kaki pengkor tinggi.

Jenis Kaki Pengkor

Cacat bawaan, kaki pengkor bisa terdiri dari tiga jenis:

Kaki pengkor idiopatik

Kaki pengkor idiopatik atau terisolasi adalah bentuk paling umum dari kelainan bentuk kaki pengkor yang lazim pada saat kelahiran anak. Jenis kaki pengkor ini mempengaruhi satu hingga empat bayi dari ribuan kelahiran hidup sekitar. Kelainan bentuk ini ditandai dengan kaki kaku dan kaku dan sangat sulit untuk dimanipulasi. Jika tidak diobati, dapat berdampak buruk pada kehidupan anak.

Kaki pengkor posisi

Kaki pada posisi kaki pengkor jauh lebih fleksibel daripada kaki pengkor yang idiopatik. Jenis kaki pengkor ini disebabkan jika bayi dalam posisi sungsang saat berada di dalam rahim. Kaki pengukur posisi dapat dirawat dan diubah ke posisi netral dengan tangan itu sendiri.

Sindrom Clubfoot

Sindrom kaki pengkor adalah kondisi parah di mana kemungkinan pengobatan dengan hasil positif rendah. Kondisi ini seringkali dapat menjadi bagian dari sindrom yang lebih luas dan lebih rumit.

Penyebab

Meskipun kelainan bentuk kaki pengkor adalah kondisi yang umum, alasan pasti yang bertanggung jawab untuk komplikasi ini belum ditentukan. Kaki pengkor dapat disebabkan karena posisi bayi di dalam rahim ibu. Ini dikenal sebagai kaki pengkor postural.

Kondisi ini juga dapat disebabkan karena faktor lingkungan dan genetik. Gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok dan mengonsumsi obat-obatan selama kehamilan juga dapat menyebabkan bayi dilahirkan dengan kaki pengkor. Bayi yang lahir dalam keluarga dengan riwayat kaki pengkor kemungkinan juga menderita kondisi ini.

Tanda & Gejala

Kaki pengkor, tidak seperti banyak kondisi prenatal lainnya, terlihat jelas saat kelahiran bayi. Hal ini juga dapat dilihat selama tes USG prenatal. Berikut ini adalah gejala-gejala clubfoot:

Tumit akan mengarah ke bawah dan bagian depan kaki berputar ke dalam alih-alih lurus.
Otot betis yang lebih kecil dan lemah mencirikan kondisi ini.
Kaki yang terkena mungkin tetap sedikit lebih pendek.
Kemungkinan tendon Achilles ketat.
Kaki yang terkena mungkin lebih pendek ½ inci dan lebih lebar dari kaki normal.
Kaki akan tetap bengkok dan tidak akan mengoreksi dirinya sendiri.

Meskipun kondisi ini tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi, jika tidak diobati tepat waktu, gejalanya menjadi lebih jelas dan menghambat pertumbuhan anak dan membatasi gerakan bebas dan gesit.

Diagnosis Clubfoot pada Bayi

Kaki pengkor dalam beberapa kasus dapat diidentifikasi dengan jelas selama tes USG prenatal yang dilakukan sebelum kelahiran anak. Meskipun tidak ada yang bisa dilakukan untuk memperbaiki cacat sebelum kelahiran, itu akan memberi kepala mulai ke dokter untuk memahami kondisi yang lebih baik dan mengobatinya segera setelah lahir.

Kaki pengkor terlihat saat lahir, dan dokter dapat mengidentifikasinya hanya dengan melihat bentuk kaki bayi. Kadang-kadang, dokter mungkin memilih untuk x-ray untuk memahami keparahan kondisi sebelum mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengobatinya.

Risiko & Komplikasi

Kaki pengkor dapat disebabkan karena beberapa alasan. Berikut ini adalah faktor-faktor yang dapat menyebabkan kondisi ini:

Sejarah keluarga

Kemungkinan bayi memiliki kaki pengkor lebih tinggi jika salah satu dari orang tua atau saudara kandung yang lahir dalam keluarga memiliki kondisi ini.

Lingkungan Hidup

Merokok selama kehamilan atau menggunakan obat-obatan rekreasi dapat meningkatkan risiko mengembangkan kaki pengkor.

Kondisi Bawaan

Kaki pengkor juga dapat dikaitkan dengan kelainan kerangka yang ada saat lahir seperti Spina Bifida. Dalam kondisi ini, jaringan di sekitar sumsum tulang belakang tidak menutup dengan benar dan merupakan kecacatan bawaan yang parah.

Kurangnya Cairan ketuban di dalam rahim

Cairan ketuban yang kurang yang mengelilingi bayi di dalam rahim juga dapat menyebabkan kaki pengkor.
Kaki pengkor tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan masalah sampai anak mulai berdiri dan berjalan. Namun, anak mungkin menghadapi komplikasi berikut bahkan jika kondisinya diobati:

Pergerakannya mungkin sedikit terbatas dan tidak terlalu cepat.
Ukuran sepatu dari kaki yang terkena mungkin lebih kecil dari ukuran kaki normal.
Ukuran otot betis pada tungkai yang terkena akan lebih kecil dari tungkai lainnya.

Kaki pengkor dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat tepat waktu:

Kemungkinan mengembangkan arthritis tinggi jika kaki pengkor tidak diobati.
Pelintiran pada kaki mungkin tidak memungkinkan anak berjalan normal, sehingga memengaruhi kecepatan jalannya.
Gaya berjalan yang tidak normal dapat membatasi pertumbuhan otot betis dan dapat menyebabkan luka besar pada kaki.

Pengobatan Clubfoot

Perawatan kondisi ini tergantung pada penilaian dokter tentang keparahan situasi. Berikut adalah beberapa tindakan perbaikan yang dapat diadopsi:

1. Metode Ponseti

Metode yang paling umum untuk mengobati kaki pengkor pada bayi adalah metode Ponseti. Ini melibatkan peregangan dan pengecoran kaki yang sakit.

Dalam metode ini, dokter menggerakkan kaki ke posisi yang tepat dan meletakkannya di gips untuk mempertahankannya. Metode reposisi dan penyusunan ulang ini akan diulangi sekali atau dua kali seminggu, dan latihan ini akan berlanjut selama beberapa bulan. Menjelang akhir proses ini, dokter akan melakukan operasi kecil untuk memperkuat dan memperpanjang tendon Achilles.

Setelah kaki diluruskan kembali, bayi Anda akan memerlukan latihan peregangan terus menerus, sepatu khusus dan kawat gigi untuk menahan kaki pada posisi yang tepat. Bayi Anda harus mengenakan sepatu dan kawat gigi penuh waktu selama setidaknya tiga bulan dan memakainya di malam hari hingga tiga tahun.

Sering kali, prosedur ini tidak berhasil karena kawat gigi tidak digunakan untuk periode yang diperlukan. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda agar kaki tidak kembali ke posisi semula.

2. Metode Perancis

Metode Perancis adalah metode nonsurgical yang digunakan untuk mengobati kaki pengkor yang melibatkan peregangan, mobilisasi dan taping kaki untuk mempertahankan dan meningkatkan jangkauan gerak kaki. Metode ini juga dikenal sebagai metode fungsional atau metode terapi fisik dan berguna ketika dilakukan segera setelah kelahiran anak. Peregangan dan perekaman dilakukan setidaknya selama tiga bulan, untuk meningkatkan dorsofleksi pergelangan kaki. Dorsiflexion adalah sudut antara kaki dan kaki ketika seseorang berjalan di tumit. Tenotomi Achilles, yang melibatkan pemotongan tendon Achilles, akan diperlukan.

3.Surgery

Pembedahan invasif mungkin diperlukan dalam kasus kondisi kaki pengkor yang parah yang tidak menanggapi perawatan non-bedah. Selama operasi, tendon kaki memanjang untuk memungkinkan kaki mereda ke posisi yang lebih baik. Pasca operasi, kaki yang terkena akan dilemparkan selama dua bulan, dan anak perlu memakai brace setidaknya satu tahun setelah operasi. Ini dilakukan untuk mencegah kaki pengkor kembali.

Bahkan setelah kaki pengkor telah dirawat, itu mungkin tidak diperbaiki sepenuhnya. Namun, sebagian besar bayi yang dirawat pada tahap awal tumbuh untuk memakai sepatu normal dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Bagaimana Clubfoot Dicegah?

Karena penyebab pasti dari kaki pengkor tidak dapat diketahui, seringkali sulit untuk mencegahnya. Risiko kaki pengkor dapat diminimalkan dengan tidak merokok selama kehamilan dan menghindari konsumsi obat-obatan rekreasi.

Kapan sebaiknya Anda mengunjungi Dokter?

Jika seorang bayi dilahirkan dengan talipes equinovarus, penting untuk mengunjungi spesialis yang dapat mengobati kondisi segera setelah kelahiran bayi. Spesialis dengan bantuan radiologi kaki pengkor akan mengidentifikasi keparahan kondisi dan jenis perawatan yang diperlukan. Setelah kelahiran anak, semakin cepat operasi kaki pengkor dilakukan; semakin tinggi kemungkinan bayi dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Perawatan non-bedah seperti metode Ponseti dan Perancis paling efektif bila dimulai segera setelah kelahiran anak.

Jika kondisi ini diidentifikasi selama USG prenatal itu sendiri, maka yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan spesialis sehingga situasinya dapat dipantau secara ketat dan perawatan dapat dimulai segera setelah bayi lahir.

Karena alasan pasti untuk kaki pengkor tidak diketahui, hampir tidak mungkin untuk mencegahnya. Dalam kasus seperti itu, yang terbaik adalah waspada dan berkonsultasi dengan spesialis segera setelah kondisi telah diidentifikasi pada bayi.

Meskipun kaki pengkor tidak menyakitkan, itu akan membatasi bayi dari menjalani kehidupan normal di masa depan, dan karenanya, kondisi ini tidak dapat dianggap enteng.

Hal penting lain yang perlu diingat adalah bahwa bahkan setelah kondisi telah dirawat, tindakan pencegahan yang diperlukan seperti mengenakan sepatu dan kawat gigi khusus sesuai instruksi dokter harus diikuti untuk memastikan bahwa kondisi tidak muncul kembali.