Mungkinkah 'terlalu fit' dapat menyebabkan komplikasi pada kelahiran bayi saya?
Kebugaran selama kehamilan itu penting, tetapi adakah ambang batas manfaatnya? Tidak, kata sebuah studi baru.
Saya melakukan semua yang saya bisa untuk tetap fit saat saya hamil. Saya menjalankan rute mercusuar yang curam hingga memasuki bulan keenam saya dan, sampai minggu kelahiran saya, saya membalikkan dan menyeimbangkan dan menghembuskan nafas melalui kelas yoga yang kuat.
Rasanya seperti tidak punya otak. Kebugaran meningkatkan hasil persalinan dan manfaatnya meningkat, baik untuk ibu dan bayi, jauh setelah kelahiran. Mungkin juga sebagian kecil dari diriku ingin membuktikan bahwa aku tidak 'dilemahkan' oleh kehamilan; Saya masih bisa melakukan apa pun yang saya inginkan.
Saya kurang bisa mengendalikan daripada suka percaya.
Kelahiran seringkali tidak berjalan sesuai rencana, tetapi saya tidak bisa mempersiapkan seberapa jauh rencana kelahiran putri saya. Setelah kehamilan bebas komplikasi dan berharap untuk kelahiran alami, bebas obat, saya memesan ke klinik persalinan yang dipimpin bidan setempat. Saya telah melakukan pernapasan dan visualisasi dan ketika persalinan dimulai, pada akhir tahun lalu, saya merasa bersemangat dan siap. Kemudian kontraksi menebal menjadi gelombang tanpa henti, tanpa rasa lega yang menimpa saya dan menahan saya di bawah jam demi jam meskipun saya tidak "maju".
Tiga puluh jam kemudian, diam dengan rasa sakit yang menjerit, aku dipindahkan 45 menit ke rumah sakit terdekat dan bub, terhalang dan dengan detak jantungnya yang berkedip, dikirim melalui operasi caesar darurat, alias semua obat.
Kelelahan, trauma, dan bersyukur - seperti yang ditunjukkan oleh seorang bidan - bahwa saya tidak tinggal di negara dunia ketiga, saya bertanya-tanya bagaimana hal itu bisa salah. Tidak ada jawaban langsung, tetapi semakin saya berbicara dengan teman-teman, semakin banyak anekdot yang saya dengar tentang guru yoga dan instruktur kebugaran yang melahirkan sangat rumit.
Seorang teman penari berkata, seperti saya, dia bertanya-tanya apakah dia telah mendorong terlalu keras 'untuk membuktikan sesuatu' pada dirinya sendiri dan, sekarang hamil untuk kedua kalinya, kurang fokus pada kekuatan dan mengikuti rezim kebugaran pra-kehamilannya dan lebih banyak lagi. pada 'pelunakan', peregangan dan berjalan. Seorang kenalan dokter kandungan menyebutkan bahwa, dalam pengalaman mereka, guru yoga dan pelatih kebugaran lebih rentan mengalami kesulitan kelahiran.
Menjadi terlalu bugar dapat mengganggu kesuburan, tetapi bisakah itu juga mempengaruhi kelahiran?
Sementara ada banyak penelitian tentang manfaat berlimpah dari olahraga ringan selama kehamilan, ada kelangkaan bukti tentang tingkat tinggi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat tinggi latihan intens selama kehamilan dapat memperkuat otot-otot dasar panggul begitu banyak sehingga ada kemungkinan lebih besar obstruksi selama kelahiran.
Studi lain menemukan bahwa tingkat sesar darurat tidak konsisten di antara para atlet.
Sebuah studi baru, yang diterbitkan dalam British Journal of Sport's Medicine, berusaha mencari tahu apakah 'atlet elit' mengalami kelahiran yang lebih rumit.
Para peneliti, dari University of Iceland, membandingkan tingkat komplikasi kelahiran antara 118 non-atlet, yang secara fisik aktif pada tingkat rekreasi, dan 130 atlet, banyak dari mereka telah berkompetisi di tingkat nasional atau internasional dalam olahraga yang beragam seperti menari dan berlari ballroom, CrossFit, senam, dan berenang.
Mereka menemukan tingkat operasi caesar darurat konsisten (lima hingga 11 persen) di seluruh kelompok dan tidak ada perbedaan dalam komplikasi karena perbedaan dasar panggul.
Satu-satunya perbedaan yang signifikan adalah kadar air mata perineum yang tinggi (23 persen) di antara kelompok olahraga berdampak rendah, dibandingkan dengan 5, 1 persen pada kelompok dampak tinggi dan 12 persen pada kelompok kontrol. Kelompok berdampak rendah (perenang, pegolf, atlet angkat besi, penunggang kuda dan penari) memiliki jumlah orang paling sedikit, yang berarti perbandingannya "kurang tepat", penulis menjelaskan tetapi memerlukan penelitian lebih lanjut.
Para peneliti menyimpulkan bahwa frekuensi dan jenis latihan tidak terkait dengan komplikasi: "Partisipasi dalam olahraga kompetitif di tingkat elit tidak terkait dengan hasil pengiriman yang merugikan, termasuk lama persalinan, kebutuhan untuk operasi caesar selama pengiriman dan air mata perineum yang parah."
Dr Philippa Costley berasal dari Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists.
"Kebugaran dalam kehamilan dan kelahiran, umumnya bermanfaat dalam hal persalinan, " kata Costley. "Wanita sehat cenderung bekerja lebih efisien."
Para pasien dengan caesar tertinggi dan tingkat komplikasi adalah wanita gemuk yang tidak sehat, ia menambahkan: "Ada banyak bukti di balik itu."
Dalam pengalamannya, Costley mengatakan bahwa wanita yang "sangat bugar" dapat memiliki perineam yang ketat sehingga terkadang melahirkan kepala bisa sulit.
"Sesuatu perlu diregangkan dan jika otot itu sangat kencang, ia tidak bisa meregang, itu bisa mengakibatkan trauma, " jelasnya. “Tapi, itu biasanya tidak meningkatkan risiko operasi caesar. Ini adalah bagian terakhir dari persalinan yang mempengaruhi. ”
Dia menambahkan: "Sesekali Anda akan memiliki pasien seperti penari balet atau instruktur yoga di mana mereka berisiko air mata besar atau membutuhkan episiotomi ... Itu tidak menjadi bingung dengan sesuatu yang kita sebut distosia persalinan yaitu ketika serviks tidak t terus membesar. "
Mengenai cerita-cerita anekdotal tentang komplikasi, dia mengatakan sering kita “mendapatkan sekelompok” cerita yang secara salah menyarankan signifikansi, ketika secara statistik tidak ada.
“Secara umum kebugaran memang meningkatkan peluang persalinan pervaginam secara spontan, tetapi Anda hanya terkejut dengan komplikasi yang muncul dalam kehamilan dan kelahiran anak, pada wanita yang sehat dan bugar. Anda tidak bisa meremehkan itu, ”kata Costley. "Saya memiliki wanita yang sehat dan didiagnosis menderita diabetes kehamilan, yang tidak pernah Anda harapkan."
Mengapa kelahiran jadi serba salah? Beberapa hal dalam hidup tidak masuk akal, katanya:
“Tidak tahu - ini sangat membuat frustrasi. Saya selalu mengatakan jika kita efisien dalam selalu melahirkan, dokter kandungan tidak akan memiliki pekerjaan. ”