Pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan bisa bergegas ke IVF, kata dokter
ivf
Memberikan perawatan IVF untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan mungkin mengarah pada overtreatment dari pasangan yang bisa terus hamil secara alami, sekelompok dokter kesuburan berpendapat.
Dalam sebuah analisis yang diterbitkan dalam British Medical Journal, para dokter mengatakan IVF menawarkan satu-satunya kesempatan pembuahan bagi wanita dengan saluran Fallopi yang tersumbat dan pria dengan infertilitas parah.
Tetapi penulis yang dipimpin oleh Profesor Obstetri dan Ginekologi Universitas Adelaide Ben Mol mengatakan manfaat IVF tidak jelas dalam kasus-kasus lain, terutama di mana penyebab infertilitas tidak diketahui.
Profesor Mol mengatakan sekitar seperempat dari perawatan IVF yang disediakan di Dunia adalah untuk penyebab infertilitas yang tidak diketahui.
Sekitar 41.000 siklus IVF dilakukan di Dunia setiap tahun, menghasilkan sekitar 10.000 bayi, atau satu dari setiap 33 anak yang lahir di Dunia.
Para dokter mengatakan ada kemungkinan pasangan dapat hamil secara alami dalam beberapa kasus jika mereka menunggu lebih dari tiga tahun sebelum mencari pengobatan, karena ada data yang tidak memadai untuk menentukan kapan IVF diperlukan.
"Kurangnya kepercayaan di antara kedua pasangan subfertil dan dokter mereka bahwa konsepsi pada akhirnya akan terjadi secara alami dapat menyebabkan akses ke IVF dalam dua hingga tiga tahun mencoba untuk hamil, " kata mereka.
"Faktor lain adalah bahwa prosedur semakin banyak dilakukan dalam sistem kesehatan swasta, di mana fokus pada pengembalian komersial telah mengakibatkan kurangnya pengawasan akademis terhadap siapa yang menerima pengobatan dan kapan."
Profesor Mol mengatakan pendaftaran kesuburan di banyak negara termasuk Dunia tidak mengumpulkan data tentang durasi infertilitas sebelum mencari IVF.
"Sebagai komunitas ilmiah dan medis, kita harus membuat data komparatif yang membandingkan perawatan IVF dengan pendekatan yang lebih konservatif, dan segera setelah kita memiliki data itu, kita dapat menginformasikan pasangan lebih baik, " katanya.
Meskipun transfer embrio tunggal adalah norma di Dunia, para dokter mengatakan transfer embrio ganda dikaitkan dengan komplikasi untuk ibu dan bayi dan umum di negara-negara lain termasuk AS dan di seluruh Asia.
Kekhawatiran juga telah diangkat tentang kesehatan jangka panjang anak-anak yang lahir melalui IVF, kata mereka, yang mungkin memiliki tekanan darah lebih tinggi, lemak tubuh, kadar glukosa dan disfungsi pembuluh darah daripada anak-anak yang dikandung secara alami.
"Sampai masalah ini diselesaikan, harus ada kehati-hatian dalam menggunakan IVF pada pasangan di mana manfaatnya tidak pasti atau kemungkinan konsepsi alami masih masuk akal, " kata para dokter.
"Sebagai masyarakat kita menghadapi pilihan. Kita dapat terus menawarkan akses awal, berbasis non-bukti ke IVF untuk pasangan dengan masalah kesuburan atau mengikuti jalan yang lebih menantang untuk membuktikan intervensi yang efektif dan aman.
"Kami berutang kepada semua pasangan yang tidak subur dan anak-anak potensial mereka untuk menggunakan IVF secara bijaksana dan untuk memastikan bahwa kami pertama-tama tidak membahayakan."