Memotong kedua cara
Making cut - Debat sunat menajam
Pikiran untuk menyunat bayi mereka banyak disukai orang tua hari ini. Tetapi bagaimana jika itu berpotensi menyelamatkan hidup mereka? Sarina Lewis menyelidiki.
Tidak ada perdebatan tentang masalah sunat bayi laki-laki untuk Jacinda Fraser. "Saya selalu tahu bahwa saya ingin anak saya - atau putra - disunat, " kata ibu satu anak berusia 24 tahun itu. Itu adalah keputusan yang dibuat jauh sebelum dia bertemu suaminya Shane dan jauh sebelum dia melahirkan bayi Byron, sekarang berusia lima bulan. Itu adalah sikap yang diambil sejauh pertengahan '90 -an, ketika Jacinda yang berusia 11 tahun menyaksikan saudaranya yang berusia delapan tahun menjalani prosedur.
"Saya ingat betapa traumatisnya baginya setelah melakukan hal itu pada usia itu, " Jacinda menceritakan tentang sunat, yang dihasut oleh infeksi berulang karena phimosis. (Terjadi pada sekitar 1 persen anak laki-laki yang tidak disunat, phimosis melihat kulup mengencang di sekitar kepala penis, membuat kebersihan menjadi sulit dan infeksi umum terjadi.) "Dia mengalami rasa sakit dan libur seminggu. Tidak menyenangkan. "
Maju cepat 13 tahun ke kelahiran bayi laki-laki pasangan itu, dan Frasers terkejut melihat kesulitan yang dihadapi dalam melaksanakan keputusan bersama orangtua mereka untuk menyunat putra mereka. Staf rumah sakit Victoria regional mereka enggan membahasnya: "Tidak ada yang memberi kami informasi untuk menjelaskan risiko dan manfaat dari melakukannya, " kenang Jacinda. "Itu terutama hanya penilaian oleh mereka tentang mengapa kita ingin menyelesaikannya ketika itu bukan hal yang perlu."
Pasangan itu berpaling ke internet mencari cerita dan pendapat pribadi, dan berusaha menguraikan penelitian medis. Akhirnya itu membawa mereka ke situs web Melbourne Dr. Hershel Goldman dari Melbourne dan - empat bulan setelah kelahiran bayi Byron - sunat putra mereka. "Aneh, " mencerminkan Shane, 27. "Sepertinya mereka tidak menaruh informasi di luar sana hanya untuk menjauhkan orang dari melakukannya."
Tetapi Frasers tampaknya berada di minoritas, menurut statistik. Data dari Royal Australasian College of Physicians (RACP) menunjukkan bahwa sementara hingga 60 persen populasi pria menjalani sunat neonatal pada 1950-an dan 1960-an, hanya 10 hingga 20 persen populasi pria yang disunat di Dunia saat ini: tingkat sunat pada bayi laki-laki sekitar 5 persen di Victoria dan Dunia Selatan, 7 persen di Dunia Barat, 25 persen di NSW dan sekitar 35 persen di Queensland.
Tetapi penelitian terbaru tentang hubungan antara sunat dan pengurangan penularan penyakit menular seksual sekali lagi membuka perdebatan. Uji coba sunat dalam skala besar di negara-negara Afrika telah menunjukkan bahwa pria heteroseksual yang disunat memiliki kemungkinan 60 persen lebih kecil untuk terinfeksi HIV dibandingkan dengan mereka yang tidak disunat. Studi internasional saat ini juga menunjukkan sunat pada pasangan pria dapat memberikan perlindungan substansial pada wanita dari kanker serviks dan klamidia, penyebab infertilitas pada wanita dewasa yang diketahui jika tidak ditangani.
Adalah sangat bermanfaat untuk mengaitkan dengan pengangkatan sepotong kecil kulit, lebih kecil pada bayi laki-laki yang baru lahir daripada paku pada jari kaki orang dewasa. Tetapi apa yang kurang dari kulit khatan neonatal itu jelas membuat untuk daya tarik emosional.
"Itu hanya membangkitkan semangat dan kemarahan seperti itu, " kata Profesor David Forbes, ketua komite kesehatan anak dan kebijakan kesehatan anak dan advokasi RACP. "Ini adalah penghubung bagi banyak orang dari politik diri dan agama - dan, saya pikir untuk sebagian orang, seksualitas." Sementara kebijakan RACP tidak pernah menganjurkan sunat rutin pada bayi laki-laki, tingkat oposisi di masa lalu jauh lebih ringan. Baru ditinjau pada tahun 2004 RACP menyatakan "tidak ada indikasi medis untuk sunat laki-laki yang baru lahir".
Hari ini pernyataan itu kembali ditinjau dan Forbes adalah penanggung jawabnya.
"Saya pikir karena apa yang terjadi secara internasional bahwa kebijakan itu mungkin perlu diubah ke dukungan sunat yang lebih kuat." Namun, dia mengatakan fokusnya lebih pada HIV dan AIDS, penyakit menular seksual dan sunat pada orang dewasa, bukan pada bayi. Profesor itu menegaskan bahwa RACP perlu diyakinkan tentang manfaat kesehatan jangka panjang sunat sebagai yang berkaitan dengan bayi sebelum mempertimbangkan perubahan kebijakan: "Manfaat [terkait penyebaran penyakit seksual] bertambah setelah usia puber." Pada saat itu, Forbes menambahkan, seorang remaja pria dapat membuat keputusan berdasarkan informasi atas namanya sendiri.
"Anda dapat mengurangi risiko infeksi saluran kemih pada anak laki-laki dengan menyunatnya, tetapi anak laki-laki memiliki tingkat yang jauh lebih rendah daripada anak perempuan, " kata Forbes. "Tetapi jika Anda mengatakan kami ingin melakukannya karena terlihat lebih bagus atau kami ingin [putra kami] sama dengan ayahnya, itu adalah operasi kosmetik pada bayi yang tidak memiliki pilihan. Saya tidak berpikir itu logis, dan saya tidak berpikir itu etis. "
Tentu saja, Amity Dry, ibu dan penulis Blog, melihatnya seperti ini. Meskipun Dry menghadapi pertempuran dalam membawa suaminya Phil Rankine, 40, ke cara berpikirnya, pasangan yang berbasis di Adelaide akhirnya memilih untuk tidak menyunat Jamison, sekarang tiga. "Aku melihatnya dengan cara yang sama seperti amandel, " kata Dry, yang suaminya yang disunat mengira putranya akan mengikuti jejaknya. "Kamu tidak mengeluarkan amandel bayi kalau-kalau mereka terinfeksi dan perlu dikeluarkan di kemudian hari, jadi ide untuk melakukannya sebagai pencegahan tidak benar-benar masuk akal bagiku."
Adapun bukti yang menunjukkan berkurangnya tingkat penyakit menular seksual, 31 tahun mengatakan dia berencana untuk mengajar putranya untuk melakukan hubungan seks yang aman. Lebih baik itu, percaya Kering, daripada menghilangkan kulup. "Jika mereka tidak seharusnya memiliki selembar kulit itu, mengapa mereka dilahirkan dengan itu?" dia bertanya.
Ini adalah jenis respon pendukung penyunatan dan ahli biologi molekuler yang ditemukan oleh Dr Brian Morris. Seorang pendukung penuh semangat dari prosedur (selama berhari-hari setelah percakapan kami, Morris mengirim email setelah email, masing-masing berisi penelitian yang melaporkan manfaat kesehatan sunat yang diklaim), profesor ilmu kedokteran molekuler di University of Sydney percaya ada banyak bukti yang menunjukkan neonatal sunat laki-laki sebagai kebutuhan medis.
Selama pengembangan prosedur yang dapat menguji virus yang menyebabkan kanker serviks, Morris menemukan wanita dengan pasangan yang disunat berada pada risiko yang jauh lebih rendah dari penyakit ini. "Ini adalah lingkungan yang sempurna untuk infeksi, " kata Morris tentang penis yang tidak disunat. "Itu menjijikkan, gersang, dan aku juga bisa menambahkan bau." Morris, pendiri circinfo.net, sebuah situs pro-sunat, menepis argumen yang menyebutkan rasa sakit dan mengurangi sensitivitas sebagai "gobbledygook".
"Jika ada masalah pada saat di mana sains perlu didengarkan, itu sunat, " katanya. "Dan bayinya tidak perlu merasa sakit sama sekali menggunakan teknik Russell."
Dikembangkan oleh Dr Terry Russell dari Brisbane, teknik ini menggunakan alat yang disebut Plastibell yang dikombinasikan dengan aplikasi krim anestesi. "Risiko sunat konvensional adalah pendarahan, infeksi, dan risiko pembedahan akan gagal, " kata Russell, yang mengklaim prosedurnya "sama sekali tidak menyakitkan".
Ini memainkan peran besar dalam keputusan pasangan Brisbane Andre dan Craig Allan untuk menyunat bayi laki-laki mereka, Cooper. Prosedur itu dilakukan ketika dia berusia delapan minggu dan Andre, 37, mengatakan ketika dia menderita kecemasan, Cooper tidak menunjukkan reaksi. Allans mengatakan bahwa teman-teman mereka hanya menawarkan sedikit dalam hal tanggapan baik untuk atau menentang prosedur.
Untuk bagian mereka, Allans tidak dapat melihat perbedaan antara keputusan untuk menyunat dan keputusan untuk diimunisasi. Craig, 40, menjelaskan: "Seperti Anda mungkin memilih untuk mengimunisasi atau tidak mengimunisasi anak-anak Anda, kami menemukan bahwa itu akan menjadi kepentingan terbaiknya untuk kesehatan dan kesejahteraannya jika kami benar-benar menjalani sunat."
Tetapi untuk spesialis yang baru lahir, dokter anak dan aktivis anti-sunat Dr George Williams, argumen ini tidak meyakinkan. "Saya tahu anak-anak yang meninggal karena sunat atau yang kehilangan seluruh penis mereka atau kehilangan sebagian dari penis mereka. Saya telah menyaksikan banyak sunat dan saya secara aktif menasihati orang tua untuk menentangnya." Williams, penasihat medis dan pendiri circinfo.org, situs web anti-sunat, percaya ini adalah masalah hak asasi manusia.
"Kami memiliki undang-undang yang menentang penyunatan pada wanita, tetapi sepertinya kami tidak ingin melindungi anak-anak lelaki, dan hasilnya sama, " kata Williams. "Jika Anda melihat tahun 1800-an dan 1900-an, sunat dilakukan untuk melindungi dari masturbasi, penyakit mental - setiap 20 atau 30 tahun ada alasan baru. Pada 70-an itu infeksi saluran kemih, dan sekarang itu HIV / AIDS.
"Ketika Anda memaksakan operasi yang tidak perlu pada anak-anak tanpa manfaat medis, Anda melanggar hak anak itu untuk menentukan nasib sendiri, " kata Williams. "Tetapi jika orang dewasa memutuskan untuk disunat, itu adalah pilihannya dan saya tidak punya masalah dengan itu."
Diskusikan masalah ini di forum EB di sini.