Pemindaian Doppler dalam Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Pemindaian Doppler?
• Apakah Aman Untuk Memindai Doppler?
• Mengapa Pemindaian Doppler Dilakukan Selama Kehamilan
• Kapan Dokter Anda Meminta Tes Doppler
• Bagaimana Pemindaian Doppler Berbeda Dari Pemindaian Kehamilan Lainnya
• Area mana yang Diperiksa Selama Ultrasound Doppler
• Jenis Pemindaian Doppler Dalam Fase Kehamilan
• Cara Mempersiapkan Untuk Pemindaian Doppler
• Bagaimana Tes Doppler Dalam Kehamilan Selesai
• Risiko Lainnya
• Dapatkah Anda Menggunakan Perangkat Doppler Tangan Di Rumah

Sonografi Doppler adalah teknik yang menggunakan gelombang suara pantulan untuk mengukur gerakan seperti aliran darah dan detak jantung. Ultrasonografi Doppler dapat digunakan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan arahnya. Informasi ini dapat membantu dalam menentukan apakah pertumbuhan janin normal dan apakah jaringan diberikan cukup darah dan nutrisi.

Pemindaian Doppler dilakukan dengan alat yang sama seperti pemindaian ultrasound biasa dan biasanya digunakan selama trimester ketiga pada wanita yang memiliki kehamilan berisiko tinggi.

Apa itu Pemindaian Doppler?

Pemindaian Doppler mirip dengan pemindaian ultrasound biasa dan bekerja menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi yang disebut ultrasound yang tidak terdengar oleh telinga kita. Ultrasonografi yang dihasilkan oleh peralatan memantulkan tulang dan jaringan seperti gema dan direkam dengan mikrofon. Semua ini dilakukan dengan probe genggam kecil yang disebut transduser. Gel yang membantu proses diaplikasikan di atas perut, dan transduser ditekan dengan lembut pada kulit untuk memindai. Zat-zat yang lebih padat seperti tulang menghasilkan gema yang lebih baik daripada jaringan lunak yang membentuk tubuh, dan dengan membandingkan gema, gambar bayi dihasilkan di komputer dan ditampilkan secara waktu nyata.

Apa yang membedakan pemindaian Doppler adalah bahwa tidak seperti pemindaian ultrasound biasa, ia dapat mendeteksi aliran darah dalam pembuluh darah, memperkirakan kecepatan aliran darah, menentukan arahnya, mendeteksi pembekuan darah, dll. Kebanyakan peralatan ultrasound saat ini memiliki Fitur Doppler bawaan dan kedua pemindaian dapat dilakukan bersamaan.

Apakah Aman Untuk Memindai Doppler?

Ya, seperti dengan semua pemindaian ultrasound lainnya, Doppler aman ketika dilakukan oleh para profesional terlatih. Sonografi, yang merupakan orang yang melakukan pemindaian, mengikuti serangkaian pedoman yang ditetapkan yang memastikan bahwa Anda dan bayi Anda aman selama prosedur. Karena pemindaian bekerja dengan menggunakan sinar gelombang fokus, peralatan dapat menghasilkan sejumlah kecil panas sebagai konsekuensinya. Oleh karena itu, setiap mesin pemindai ultrasonik memiliki tampilan indeks termal yang memberikan perkiraan kasar tentang berapa banyak panas yang dihasilkan.

Mesin-mesin biasanya memiliki indeks termal yang rendah dan datang dengan pengaturan keluaran yang berbeda untuk berbagai tahap kehamilan. Sebagian besar pemindaian ultrasound tidak melebihi 30 menit, dan pemindaian Doppler pada umumnya hanya berlangsung beberapa menit. Ini tidak menimbulkan risiko bagi bayi atau ibu. Dalam beberapa dekade menggunakan scan ultrasound selama kehamilan, belum ada bukti yang menunjukkan bahwa scan ini berbahaya.

Mengapa Pemindaian Doppler Dilakukan Selama Kehamilan

Secara umum, wanita membutuhkan dua scan ultrasound dasar selama kehamilan mereka. Yang pertama adalah selama trimester pertama untuk mencari jumlah bayi, memeriksa detak jantung bayi, untuk menentukan pertumbuhan bayi dan memprediksi tanggal jatuh tempo. Pemindaian kedua dilakukan pada trimester kedua untuk memeriksa kelainan fisik dan memastikan bahwa bayi berkembang secara normal.

Jika dokter menemukan anomali selama pemindaian ini, pemindaian Doppler dilakukan untuk penyelidikan lebih lanjut. Doppler sering digunakan untuk memeriksa aliran darah plasenta, aliran darah umbilikal janin, dan aliran darah di jantung dan otak untuk memastikannya normal. Jika ada pembatasan aliran terdeteksi, dokter dapat menentukan apakah itu disebabkan oleh pembuluh darah yang terbatas, anemia sel sabit atau kepekaan RH.

Aliran darah yang terbatas pada janin dapat menyebabkan berat badan lahir rendah, gangguan perkembangan, ukuran berkurang, dll. Jenis ultrasonik Doppler khusus yang disebut Transcranial Doppler digunakan untuk mengevaluasi risiko stroke pada bayi dengan anemia sel sabit. Pemindaian Doppler juga disarankan dalam kondisi seperti:

• Membawa anak kembar atau lebih
• Ibu memiliki indeks massa tubuh (BMI) rendah atau tinggi
• Kondisi medis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi
• Bayi itu dipengaruhi oleh antibodi rhesus
• Tingkat pertumbuhan bayi rendah
• Keguguran sebelumnya atau bayi kecil
• Sang ibu merokok

Kapan Dokter Anda Meminta Tes Doppler

Dokter meminta tes Doppler saat hamil ketika komplikasi atau kelainan terdeteksi pada pemindaian sebelumnya yang menuntut perawatan ekstra untuk wanita hamil selama masa kehamilan. Beberapa kondisi umum lainnya ketika dokter meminta scan Doppler adalah:

• Kehamilan ganda :

Ketika ibu mengandung banyak, kehamilan dianggap berisiko tinggi dan dipantau secara teratur dengan scan Doppler. Ini karena kehamilan seperti itu memiliki peluang timbulnya beberapa komplikasi. Beberapa di antaranya termasuk - TTTS (Twin to Twin Transfusion syndrome), IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), keterikatan tali pusat, dll. Komplikasi ini dapat dideteksi sejak dini dengan pemindaian Doppler.

• Masalah plasenta:

Plasenta memasok janin dengan darah, nutrisi, dan oksigen dari tubuh ibu. Aliran darah yang sehat dalam plasenta sangat penting untuk perkembangan normal bayi. Selama pemindaian deteksi anomali trimester kedua, jika masalah seperti perkembangan janin lebih lambat terlihat, pemindaian Doppler digunakan untuk mendeteksi adanya penyimpangan dalam aliran darah plasenta. Pemindaian Doppler juga digunakan jika plasenta previa (plasenta letak rendah) terdeteksi. Pemindaian dapat menunjukkan posisi plasenta yang dapat berubah menjelang akhir kehamilan.

• Kondisi kesehatan ibu:

Kesehatan ibu memiliki efek mendalam pada pertumbuhan janin. Dokter menggunakan scan Doppler untuk menentukan laju aliran darah di arteri pusar dan plasenta. Ada kondisi di mana aliran darah di arteri dapat dibatasi, seperti kontraksi arteri karena merokok, obat-obatan tertentu, dan penyebab gaya hidup terkait lainnya. Arteri yang dikontrak menawarkan resistensi tinggi terhadap aliran darah, menghasilkan oksigen dan pasokan nutrisi yang tidak tepat untuk janin. Kondisi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes juga dapat memiliki efek signifikan pada ini.

• Kondisi kesehatan janin:

Ketika tingkat pertumbuhan janin dalam pemindaian ultrasound sebelumnya tidak memuaskan, dokter menggunakan pemindaian janin Doppler untuk analisis lebih lanjut.

Bagaimana Pemindaian Doppler Berbeda Dari Pemindaian Kehamilan Lainnya

Pemindaian ultrasound khas memantulkan suara frekuensi tinggi dari jaringan tubuh untuk menghasilkan gambar 2 dimensi yang tipis yang tidak menunjukkan gerakan apa pun. Pemindaian ultrasound Doppler bergantung pada Efek Doppler. Fenomena ini merupakan perubahan terus menerus dalam frekuensi gelombang suara yang memantul ketika menyentuh sesuatu yang bergerak, seperti aliran darah di arteri. Ini dapat mengukur perbedaan antara darah yang bergerak menjauh dari probe dan darah yang bergerak menuju probe dan juga kecepatannya. Doppler juga dapat mendeteksi detak jantung janin yang tidak dapat dilakukan pemindaian lain.

Area mana yang Diperiksa Selama Ultrasound Doppler

Doppler umumnya digunakan untuk menentukan aliran darah. Ketika anomali terdeteksi pada pemindaian sebelumnya, dokter umumnya memindai aliran darah di bagian kritis ibu dan tubuh janin.

1. Pemindaian Doppler Arteri Uterus

Arteri uterus adalah pembuluh darah yang membawa darah ke rahim ibu (rahim). Selama kehamilan, arteri-arteri ini menjadi melar dan membesar ukurannya untuk memasok darah ke rahim dengan kaya. Perubahan fisik ini memungkinkan lebih banyak aliran darah dengan resistensi rendah melalui arteri sehingga janin dapat disuplai dengan nutrisi yang cukup. Jika ibu menderita kondisi seperti Pre-eklampsia, aliran darah ke arteri dibatasi. Pemindaian Doppler dapat digunakan untuk mendeteksi kondisi ini sejak dini.

2. Pemindaian Arteri Doppler Umbilical

Dalam kondisi di mana wanita hamil mengandung anak kembar, bayi tampaknya tumbuh lambat, atau jika bayi dipengaruhi oleh antibodi rhesus, dokter akan merekomendasikan pemindaian arteri umbilical. Arteri umbilikalis membawa darah dari plasenta ke bayi melalui tali pusat. Pemindaian Doppler pada arteri ini mengungkapkan jumlah aliran darah di dalamnya dan berapa banyak nutrisi dan oksigen yang diterima bayi. Jika ada masalah yang ditemukan pada titik ini, tes Doppler lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengungkap penyebabnya dan juga memeriksa aliran darah di otak bayi dan aortanya (arteri utama dalam tubuh).

3. Pemindaian Doppler Arteri Serebral Tengah (MCA)

Pemindaian ini menunjukkan jumlah aliran darah di arteri serebri tengah yang memasok darah ke otak bayi. Pemindaian dilakukan hanya jika bayi dicurigai menderita anemia, bayi tersebut terkena sindrom pipi yang ditampar, atau jika bayi tersebut dipengaruhi oleh antibodi rhesus.

4. Pemindaian Ductus Venosus

Ini adalah pemindaian Doppler yang agak tidak umum. Hal ini dilakukan pada trimester pertama bersamaan dengan tes lain untuk mencari kelainan kromosom pada janin. Ini juga dilakukan untuk memindai vena umbilikalis yang membawa darah ke jantung bayi.

Jenis Pemindaian Doppler Dalam Fase Kehamilan

Ada berbagai jenis pemindaian Doppler yang dapat menentukan berbagai karakteristik seperti arah darah, kecepatan darah, dan lokasi. Tergantung pada apa yang perlu dinilai, tiga jenis scan Doppler digunakan:

Doppler Gelombang Berkelanjutan

Sistem ini memanfaatkan transmisi terus menerus dan penerimaan gelombang ultrasonik untuk secara akurat mengukur kecepatan tinggi aliran darah. Itu tidak menunjukkan arah atau lokasi aliran tetapi hanya menunjukkan kecepatan. Ini kompak dan umum digunakan.

Duplex Doppler

Sebuah duplex Doppler dapat menghasilkan gambar pembuluh darah dan organ-organ sekitarnya sementara pada saat yang sama mengukur kecepatan dan arah aliran darah.

Doppler warna

Doppler warna mirip dengan Doppler dupleks tetapi memberikan visualisasi yang lebih baik dari area yang dipindai. Komputer tumpang tindih dengan gambar berwarna yang menggambarkan aliran darah ke gambar pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya. Skema warna yang berbeda menunjukkan kecepatan dan arah aliran darah. Variasi alat ini yang disebut Power Doppler dapat digunakan untuk melihat aliran darah di organ padat.

Cara Mempersiapkan Untuk Pemindaian Doppler

Tidak ada instruksi khusus yang harus diikuti sebelum menjalani pemindaian Doppler. Wanita yang merokok harus menghindari merokok atau menggunakan produk berbasis nikotin dua atau lebih jam sebelum prosedur. Karena nikotin menyebabkan pembuluh darah mengerut, itu bisa memberikan diagnosis palsu yang bisa disalahartikan sebagai penyempitan patologis. Instruksi umum lainnya termasuk mengenakan pakaian longgar ke klinik dan tetap terhidrasi dengan baik.

Bagaimana Tes Doppler Dalam Kehamilan Selesai

Tes kehamilan Doppler dilakukan dengan cara yang sama dengan pemeriksaan ultrasonografi normal. Wanita hamil akan diminta untuk berbaring di platform pemeriksaan, dan rok / celananya akan diturunkan untuk mengekspos benjolan bayi. Sonografi kemudian menerapkan gel berbasis air pada perut. Fungsi gel adalah untuk memfasilitasi kontak yang aman dari transduser dengan kulit sehingga tidak ada gelembung udara yang terperangkap di antara dan mengganggu gelombang suara saat transduser digerakkan. Gambar pindaian ditampilkan pada layar komputer secara real time dan disimpan untuk analisis lebih lanjut. Pemindaian akan selesai dalam beberapa menit dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Risiko Lainnya

Tidak ada risiko dari USG pada janin atau ibu dalam pemindaian Doppler. Sebaliknya, memilih untuk tidak melakukan pemindaian ultrasound selama kehamilan bisa berisiko. Penelitian telah menunjukkan bahwa scan Doppler menurunkan risiko pada kehamilan berisiko tinggi.

Harap dicatat bahwa scan Doppler probe vagina biasanya tidak dianjurkan selama minggu-minggu awal kehamilan.

Dapatkah Anda Menggunakan Perangkat Doppler Tangan Di Rumah

Pemindai detak jantung kehamilan kecil USG Doppler dapat dibeli untuk mendengarkan detak jantung bayi. Alat ini biasanya tidak akan berfungsi sampai wanita tersebut berusia 13 minggu setelah hamil karena kandungan masih dalam pelvis. Adalah mungkin untuk mendeteksi detak jantung setelah 13 minggu.

Namun, dokter dan bidan merekomendasikan menentangnya karena rata-rata orang yang tidak terlatih tidak akan dapat membedakan antara detak jantung bayi dan aliran darah plasenta mereka sendiri. Meskipun teknologi ini aman untuk digunakan, itu bisa meyakinkan dan bahkan menyesatkan yang dapat menyebabkan stres dan kecemasan yang tidak perlu di antara wanita hamil.

Di sisi lain, pemantauan janin secara elektronik yang dilakukan oleh dokter atau bidan menggunakan Cardiotocograph memiliki beberapa manfaat nyata. Cardiotocograph atau CTG adalah Doppler kecil yang memonitor detak jantung bayi untuk detak jantung yang tidak normal dan penyimpangan. Denyut jantung bayi yang sehat bervariasi sepanjang waktu dan berubah ketika bergerak. Wanita dengan kehamilan sehat tidak perlu melakukan CTG untuk memantau bayinya. Selama bisa dirasakan bergerak secara teratur di siang hari, bayi baik-baik saja.

CTG digunakan selama persalinan adalah alat yang sangat berguna ketika pemantauan bayi terus menerus diperlukan. Denyut jantung bayi bersama dengan kontraksi wanita diukur untuk melihat hubungan positif antara keduanya. Jika CTG menunjukkan bahwa detak jantung bayi menurun dengan meningkatnya kontraksi, dokter memberikan obat untuk mengurangi kekuatan kontraksi. Jika itu tidak berhasil, wanita itu akan membutuhkan operasi caesar darurat.

Mengambil Tes Doppler bisa sangat berguna dan membantu dalam mendeteksi anomali yang tidak dapat dideteksi dengan ultrasonografi normal. Jika dokter Anda merekomendasikan Anda untuk melakukan tes Doppler, yakinlah bahwa itu untuk kesehatan dan keselamatan Anda dan bayi Anda.