Anestesi Epidural Selama Buruh - Risiko dan Manfaat

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Epidural?
• Jenis-jenis Epidural
• Bagaimana Injeksi Epidural Diberikan?
• Bagaimana cara kerja anestesi epidural?
• Apa Waktu yang Tepat untuk Mengalami Epidural?
• Keuntungan Memiliki Epidural
• Kemungkinan Kerugian Mengambil Epidural
• Apakah Epidural Memiliki Efek Samping pada Bayi?
• Apakah Kelahiran Epidural Tidak Menyakiti?
• Bisakah Penggunaan Suntikan Epidural Menyebabkan Sakit Punggung di masa depan?
• Kehamilan epidural dan multipel (kembar)
• Apa Yang Terjadi Setelah Pengiriman?

Ketika hari H mendekat, setiap ibu mendapati dirinya bertanya-tanya 'bagaimana menyakitkannya persalinan?'. Persalinan pasti menyakitkan, namun berkat ilmu kedokteran modern, kami sekarang memiliki beberapa pengobatan dan teknik yang dapat mengurangi (jika tidak menghentikan) rasa sakit selama persalinan dan persalinan.

Anestesi epidural adalah metode penghilang rasa sakit yang populer dan aman selama persalinan. Memilih untuk epidural menunjukkan memiliki sejumlah kecil obat yang disuntikkan dalam tubuh untuk menghasilkan penghilang rasa sakit yang diinginkan. Namun, seperti semua obat-obatan, penting bagi Anda untuk memahami manfaat dan risiko yang terlibat dalam epidural, sehingga Anda dapat membuat pilihan yang tepat sebelum memulai persalinan.

Apa itu Epidural?

Epidural adalah anestesi lokal yang bertujuan memberikan pereda nyeri atau efek analgesik, dan bukan perasaan total (anestesi). Ini memblokir sinyal saraf dari saraf motorik dan sensorik untuk mencapai otak Anda. Ini melindungi Anda dari rasa sakit sambil melumpuhkan tubuh bagian bawah Anda sambil memungkinkan Anda untuk tetap sadar selama persalinan. Epidural dapat digunakan untuk persalinan pervaginam (normal) dan caesar.

Anestesi epidural selama persalinan diberikan pada punggung bagian bawah ke ruang kecil (juga disebut ruang epidural) di luar sumsum tulang belakang melalui jarum berlubang atau kateter. Sebuah kateter memungkinkan pengiriman obat anestesi berulang-ulang atau berkelanjutan, bila diperlukan. Suntikan epidural untuk kehamilan dirancang untuk memberikan penghilang rasa sakit parsial bagi wanita, namun keputusan untuk memilihnya sepenuhnya terserah Anda.

Jenis-jenis Epidural

Sementara rumah sakit dan ahli anestesi berbeda pada dosis dan kombinasi obat, ada tiga jenis epidural yang digunakan selama persalinan.

• Epidural Tradisional / Standar

Terlepas dari penggunaan katedar secara teratur, epidural tradisional menggunakan obat anestesi teratur seperti bupivacaine atau lidocaine yang menghilangkan rasa sakit pada tingkat yang besar. Itu disuntikkan di sekitar tulang belakang menciptakan perasaan berat dan mati rasa pada tubuh bagian bawah. Karena itu, ibu merasa sulit untuk bergerak selama persalinan. Namun, Anda masih bisa bergerak dengan bantuan berjalan atau bergerak.

• Epidural Tulang Belakang / Blok Tulang Belakang

Tidak seperti epidural tradisional, epidural tulang belakang melibatkan anestesi yang disuntikkan ke dalam cairan sumsum tulang belakang secara langsung. Ini memberikan bantuan lebih cepat dari nyeri persalinan tetapi efek obat habis setelah beberapa jam. Blok tulang belakang umumnya digunakan terlambat dalam proses persalinan. Epidural tulang belakang setelah diberikan juga membuat gerakan tubuh terbatas.

• Epidural Berjalan atau Gabungan Epidural Tulang Belakang (CSE)

Ini adalah kombinasi dari obat-obatan, obat anestesi lokal dan epinefrin. Tidak seperti epidural lainnya, CSE memungkinkan Anda memiliki sedikit sensasi di tubuh bagian bawah. Karenanya, mobilitas tidak menjadi masalah besar dalam kasus ini. Keuntungan mempertahankan beberapa mobilitas walaupun ada blok motorik, berpotensi membantu bayi dalam posisi yang lebih baik untuk persalinan yang lebih cepat.

Bagaimana Injeksi Epidural Diberikan?

Suntikan epidural biasanya diberikan selama tahap 'aktif' persalinan oleh ahli anestesi atau ginekolog. Anda akan diminta duduk di ujung tempat tidur, membungkukkan punggung dan tetap mantap. Posisi ini penting untuk mencegah komplikasi dan dengan demikian meningkatkan efektivitas obat epidural Anda. Posisi lain yang menguntungkan untuk melakukannya adalah berbaring di satu sisi, tekuk dan tekuk lutut setinggi mungkin. Kedua hal ini memungkinkan kurva tulang belakang yang baik untuk menilai lokasi yang tepat di mana injeksi harus diberikan.

Solusi antiseptik diterapkan pada kulit Anda untuk menghilangkan segala kemungkinan infeksi. Area kecil di punggung Anda mati rasa oleh anestesi lokal yang diberikan melalui suntikan. Jarum kemudian diarahkan ke area di sekitar sumsum tulang belakang di belakang Anda diikuti oleh kateter melalui jarum ke ruang epidural. Ahli anestesi kemudian dengan hati-hati melepaskan jarum, meninggalkan kateter di tempatnya, untuk memberikan obat sesuai kebutuhan. Kateter kemudian dengan aman ditempel ke belakang untuk mempertahankan posisinya.

Setelah Anda selesai dengan prosedur di atas, ada beberapa cara untuk memberikan epidural yang dapat diadopsi. Semua metode ini sangat penting untuk menentukan jumlah obat yang perlu diberikan untuk menghilangkan rasa sakit yang efektif tergantung pada ambang dan kondisi Anda:

1 . Epidural menggunakan kateter : Kateter (tabung tipis dan berlubang) dimasukkan dengan hati-hati ke dalam ruang epidural yang dibuat dengan menggunakan jarum berlubang. Ini memungkinkan pemberian obat secara terus menerus atau terputus-putus tepat di luar membran di sekitar sumsum tulang belakang dan cairan tulang belakang Anda. Dokter anestesi Anda terlebih dahulu akan memberi Anda "dosis uji" untuk memeriksa penempatan tabung kateter dan memeriksa segala reaksi obat yang merugikan. Jika Anda tidak mengembangkan reaksi apa pun, dosis uji diikuti oleh dosis penuh.

2. Epidural Intermiten : Dalam hal ini, obat diberikan berdasarkan kebutuhan. Berdasarkan tingkat toleransi Anda untuk nyeri persalinan dan tingkat gerakan yang diinginkan, ahli anestesi Anda akan menentukan dosisnya.

3. Mix and Match : Ahli anestesi mencampur obat-obatan (anestesi dan analgesik) untuk mencocokkan tingkat sensasi dan gerakan yang Anda inginkan.

4. Anestesi Epidural yang Dikontrol Pasien : Dengan bantuan epidural ini, Anda dapat mengatur jumlah obat yang disuntikkan ke dalam tabung epidural.

5. Kelahiran Epidural Baru : Juga disebut sebagai "epidural berjalan, " analgesia khusus ini memberikan kebebasan ibu untuk berdiri, berlutut, berjongkok, atau bahkan berjalan dengan bantuan.

6. Analgesia Tulang Belakang : Pereda nyeri terbaru dikenal sebagai analgesia tulang belakang atau "tulang belakang berjalan."

7. Epidural Dosis Rendah : Ini adalah jenis kombinasi (narco-anestetik) epidural. Mereka dirancang untuk menghilangkan beberapa rasa sakit saat persalinan sehingga seorang ibu yang kelelahan dapat sedikit bersantai dan mendapatkan kembali energi untuk mendorong.

Bagaimana cara kerja anestesi epidural?

Epidural sementara memblokir saraf di serviks dan rahim yang membawa sinyal rasa sakit ke otak Anda dan dengan demikian mengurangi sensasi.

Obat-obatan epidural termasuk obat-obatan yang disebut anestesi lokal, seperti bupivacaine, chloroprocaine atau lidocaine. Mereka biasanya diberikan dengan opioid atau narkotika sehingga anestesi lokal dapat digunakan lebih sedikit.

Ini menghasilkan penghilang rasa sakit dengan sedikit efek samping. Obat-obatan semacam itu juga dapat digunakan untuk memperpanjang efek epidural atau untuk menstabilkan tekanan darah ibu.

Apa Waktu yang Tepat untuk Mengalami Epidural?

Tidak ada waktu benar atau salah untuk memiliki analgesia epidural selama persalinan. Namun, biasanya diberikan selama tahap aktif persalinan, ketika Anda merasakan kontraksi lebih sering dan serviks Anda membesar.

Anda juga dapat ditawari epidural jika persalinan Anda harus dipercepat. Ini dilakukan dengan hormon yang disebut Syntocinon, diberikan dalam bentuk tetes yang membuat kontraksi Anda lebih intens dan menyakitkan.

Epidural harus tetap di tempatnya sampai setelah bayi Anda lahir. Ini juga dapat meredakan nyeri setelah melahirkan jika Anda membutuhkan jahitan dari episiotomi.

Keuntungan Memiliki Epidural

Epidural adalah pilihan yang bagus untuk meredakan nyeri persalinan lebih baik daripada obat lain. Wanita yang telah diberikan epidural merasa sangat kurang atau tidak sakit selama persalinan. Keuntungan lain adalah:

• Itu tidak secara signifikan meningkatkan durasi persalinan.
• Anda bisa tetap terjaga dan waspada tetapi Anda masih akan merasakan tekanan dan beberapa peregangan saat melahirkan.
• Gabungan spinal-epidural (CSE) memberikan hasil yang lebih baik daripada epidural standar. Ini memiliki dosis obat anestesi yang lebih rendah yang memberi Anda lebih banyak kekuatan otot.
• Kekuatannya dapat ditingkatkan dengan anestesi lokal jika diperlukan. Meskipun memiliki epidural tidak meningkatkan peluang Anda untuk membutuhkan operasi caesar.

Kemungkinan Kerugian Mengambil Epidural

Epidural dapat digunakan untuk memberikan berbagai jenis anestesi lokal, yang juga berbeda dalam efek samping yang ditimbulkannya. Efek samping epidural yang umum termasuk

1. Gatal: Jika itu terjadi, mengganti obat dapat membantu menyelesaikan masalah.
2. Penurunan tekanan darah dan demam : Bahkan dosis kecil epidural dapat menyebabkan penurunan tekanan darah atau menyebabkan demam. Namun, ini normal.
3. Sensasi mati rasa atau kesemutan pada kaki : Ini dapat membuat kesulitan dalam buang air kecil. Dalam kasus seperti itu, kateter urin biasanya digunakan untuk membantu Anda buang air kecil.
4. Risiko kebocoran cairan tulang belakang : Jika suntikan terlalu dalam, itu dapat membuat lubang di lapisan pelindung (dura) di sekitar sumsum tulang belakang, dan cairan tulang belakang mungkin bocor. Ini dapat menyebabkan sakit kepala yang dapat berlangsung hingga berhari-hari. Ini bisa terjadi karena kehilangan cairan.
5. Durasi persalinan yang lebih lama : Persalinan mungkin memakan waktu lebih lama rata-rata di antara wanita yang memiliki epidural.
6. Persalinan dengan bantuan : Beberapa wanita mungkin merasakan keinginan untuk mendorong meskipun mengalami epidural. Karena epidural, mereka tidak dapat merasakan kapan waktunya untuk mendorong, mereka mungkin memerlukan persalinan dibantu (penyedot vakum / forsep)

Apakah Epidural Memiliki Efek Samping pada Bayi?

Secara umum, epidural aman untuk bayi karena disuntikkan ke tulang belakang dan tidak melalui vena. Setiap obat yang diberikan kepada seorang wanita selama persalinannya pasti mencapai aliran darah bayi melalui tali pusat. Ini termasuk anestesi pereda nyeri yang diberikan melalui epidural. Tetapi anestesi menggunakan obat-obatan yang aman seperti obat penghilang rasa sakit lainnya yang diberikan kepada ibu hamil dan karenanya tidak mempengaruhi bayi dengan kuat. Tidak ada efek samping jangka panjang dari penggunaan epidural.

Namun, karena sistem kekebalan bayi lemah, perlu waktu lebih lama bagi mereka untuk mengeluarkan obat epidural. Demikian pula penurunan tekanan darah ibu karena epidural, dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi bayi karena dapat mempengaruhi pasokan oksigennya.

Apakah Kelahiran Epidural Tidak Menyakiti?

Orang tua memiliki ketakutan dan kecemasan yang melibatkan nyeri persalinan dan persalinan. Memiliki epidural memang mengurangi rasa sakit, namun tidak menghilangkannya sepenuhnya.

Rata-rata epidural membutuhkan waktu sekitar 40 menit untuk bekerja setelah disuntikkan. Proses pemberiannya menyakitkan dan bisa sangat tidak nyaman. Jika obat yang sama digunakan dalam konsentrasi yang lebih rendah, itu akan menyebabkan analgesia yang berarti hanya akan menghilangkan rasa sakit tanpa menyebabkan kelemahan otot. Namun, jika epidural tidak berfungsi, dokter Anda mungkin harus memberikannya lagi.

Mengambil epidural akan memberikan sedikit rasa sakit, bagaimanapun, 'pengiriman tanpa rasa sakit' tidak sepenuhnya mungkin.

Bisakah Penggunaan Suntikan Epidural Menyebabkan Sakit Punggung di masa depan?

Bahkan setelah melahirkan anak dengan bantuan epidural, beberapa wanita mungkin mengalami nyeri ringan di lokasi kateter tempat obat disuntikkan. Menggunakan pereda nyeri epidural selama persalinan tidak menyebabkan nyeri punggung jangka panjang. Sementara banyak wanita percaya bahwa analgesia epidural menyebabkan nyeri punggung yang parah atau jangka panjang, mereka tidak berhubungan. Nyeri punggung pasca persalinan terjadi karena sakit punggung prenatal yang sudah ada sebelumnya atau merupakan hasil dari perubahan fisiologis normal selama kehamilan.

Kehamilan epidural dan multipel (kembar)

Tidak perlu melakukan sesar dengan anak kembar. Sama seperti pengiriman anak tunggal, banyak bayi kembar yang dilahirkan melalui vagina juga. Epidural sering direkomendasikan oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit saat persalinan dan juga dalam persiapan untuk mendapatkan anak kedua dalam posisi untuk melahirkan.

Jika ada masalah, secara praktis lebih mudah bagi tim antenatal Anda untuk melahirkan bayi dengan cepat jika Anda sudah mengalami epidural.

Apa Yang Terjadi Setelah Pengiriman?

Penting untuk fokus pada kelahiran bayi Anda selama kehamilan. Tapi sebaiknya juga tahu apa yang diharapkan setelah persalinan.

1. Tali pusar dijepit dan dipotong, dan bayi Anda dikeringkan dan ditutup untuk mencegah masuk angin.
2. Lendir dibersihkan dari wajah bayi Anda. Beberapa bayi membutuhkan bantuan agar pernapasannya normal.
3. Ikatan dimulai dengan kontak kulit ke kulit. Dekatkan bayi Anda dengan Anda.
4. Bayi Anda akan diperiksa oleh dokter anak, ditimbang dan diukur, dan diberi band dengan nama Anda.

Begitu bundel kebahagiaan Anda yang berharga lahir, perjalanan terberat kehamilan Anda mungkin telah berakhir, tetapi proses perawatan yang membesarkannya akan selalu berlanjut. Tubuh Anda mulai pulih dan Anda belajar menyesuaikan diri dengan peran baru sebagai ibu.