Epilepsi pada Kehamilan: Gejala, Komplikasi & Perawatan

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Epilepsi?
Apakah epilepsi membuatnya lebih sulit untuk dipahami?
Gejala Epilepsi saat Kehamilan
Apakah Epilepsi Berubah Selama Kehamilan?
Diagnosa
Komplikasi
Pengobatan
Obat untuk Epilepsi
Epilepsi dan Persalinan
Tanya Jawab

Mayoritas kejang terkait epilepsi tidak berbahaya sendiri. Namun, waktu serangan epilepsi bisa berbahaya karena orang mungkin akhirnya melukai diri mereka sendiri atau orang di sekitar mereka. Sebaliknya, memiliki serangan epilepsi selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi seperti memperlambat detak jantung janin atau keguguran.

Apa itu Epilepsi?

Epilepsi dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana orang tersebut mengalami banyak kejang yang sifatnya berulang. Kejang ini bisa pendek dan tidak terdeteksi atau berlangsung lama dan tidak dapat diprediksi.

Apakah epilepsi membuatnya lebih sulit untuk dipahami?

Pada tahun-tahun sebelumnya, wanita dengan epilepsi tidak dianjurkan memiliki anak. Namun, ini telah berubah dalam beberapa kali dengan ketersediaan perawatan prenatal yang lebih baik. 90% wanita dengan epilepsi memiliki sedikit komplikasi dan melahirkan bayi yang sehat.

Epilepsi dan kehamilan dapat menyebabkan masalah seperti:

Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Wanita dengan epilepsi lebih cenderung mengalami PCOS, penyebab utama infertilitas.
Siklus anovulasi: Wanita dengan epilepsi lebih cenderung memiliki siklus menstruasi di mana sel telur mungkin tidak diproduksi, mengurangi kemungkinan kehamilan.
Obat anti-kejang: Obat -obatan ini, yang diberikan kepada wanita dengan epilepsi dapat mengganggu kadar hormon dalam ovarium, yang menyebabkan infertilitas
Siklus menstruasi yang tidak teratur: Ini adalah kejadian umum di antara wanita dengan kehamilan, dan mempengaruhi kemungkinan hamil
Kelainan hormon: Wanita dengan epilepsi cenderung menghadapi kelainan hormon yang membuatnya sulit untuk mempertahankan kehamilan

Meskipun terdapat komplikasi dan risiko ini, sebagian besar wanita yang menderita epilepsi dapat berhasil membawa bayi sampai cukup bulan.

Gejala Epilepsi saat Kehamilan

Gejala perilaku epilepsi tergantung pada jenis epilepsi yang dimiliki wanita itu. Gejala-gejala epilepsi ini mirip dengan gejala kehamilan. Beberapa gejalanya adalah-

Jika wanita hamil menderita epilepsi parsial, maka dia mungkin mengalami pusing dan kehilangan kesadaran selama kejang.
Ketidakpedulian, wanita itu dapat menatap kosong selama 5 hingga 20 detik yang dapat berlangsung hingga 5 menit dalam kasus yang parah.
Bagi beberapa wanita, mungkin ada memori yang hilang juga.
Perubahan suasana hati juga merupakan gejala epilepsi dalam kehamilan.
Wanita hamil dapat mengalami mual, muntah, anemia dan peningkatan perdarahan vagina.
Jika aktivitas kejang meningkat pada ibu hamil, maka mungkin ada beberapa perubahan tubuh.
Mirip dengan peningkatan aktivitas kejang mungkin ada penurunan kadar progesteron.
Sementara kejang epilepsi tetap sama untuk sebagian besar wanita, mereka mungkin menjadi perubahan dalam beberapa kasus. Perubahan ini pada dasarnya ketika kejang tidak dipantau dengan benar.

Apakah Epilepsi Berubah Selama Kehamilan?

Meskipun diyakini bahwa sebagian besar tidak ada perubahan epilepsi selama kehamilan, dalam beberapa kasus frekuensi kejang dapat meningkat. Alasan peningkatan ini adalah karena obat yang diresepkan untuk mengendalikan kejang. Mereka dikenal sebagai antikonvulsan. Ini cenderung mulai bekerja secara berbeda selama kehamilan. Karenanya, dokter Anda mungkin perlu mengganti obat selama kehamilan.

Diagnosa

Diagnosis epilepsi dan kejang harus dilakukan oleh ahli saraf. Wanita yang menderita epilepsi harus tetap mengikuti berbagai jenis epilepsi sehingga mereka menyadari risiko yang terlibat seperti hipertensi dan persalinan prematur.

Dalam kasus seorang wanita hamil menderita kejang epilepsi selama bagian akhir kehamilan, itu mungkin tidak dikaitkan sepenuhnya dengan epilepsi. Ia harus dirawat segera dengan menjaga manajemen eklampsia hingga diagnosis lengkap dilakukan oleh ahli saraf.

Kondisi lain seperti kondisi jantung, metabolisme, intrakranial, dan neuropsikiatrik harus tetap diperhatikan saat diagnosis sedang dilakukan.

Komplikasi

Epilepsi dan obat-obatannya memengaruhi ibu dan bayi selama kehamilan. Sementara sebagian besar wanita memiliki kehamilan yang relatif normal, mungkin ada beberapa risiko yang terkait dengan epilepsi selama kehamilan. Ini termasuk-

Hipertensi:

Ini dapat berdampak pada aliran darah ke plasenta yang mengarah ke kelahiran prematur.

Trauma:

Dalam beberapa kasus, kejang dikaitkan dengan kehilangan kesadaran dan gerakan kekerasan yang mengarah ke trauma atau jatuh yang dapat menyebabkan persalinan prematur.

Cacat tabung saraf:

Ini termasuk masalah dengan sistem saraf seperti otak, sumsum tulang belakang dan saraf.

Pendarahan Berlebihan:

Pendarahan hebat pada bayi karena rendahnya tingkat vitamin K.

Kecanduan:

Bayi dapat menunjukkan gejala penarikan pasca kelahiran karena antiepilepsi dihentikan.

Pengobatan

Hal terpenting yang harus dilakukan selama kehamilan untuk membuatnya sukses adalah memantau dan mengelola epilepsi; ini termasuk perawatan pra-kelahiran dan pasca-kelahiran.

Seorang wanita dengan epilepsi harus mengunjungi dokternya lebih sering selama kehamilan. Obat yang diresepkan untuk mencegah dan mengendalikan kejang harus dipantau dengan cermat untuk setiap komplikasi. Mereka harus diresepkan dalam dosis kecil.

Sesuai statistik, 2 hingga 3% mengembangkan malformasi pada janin (bibir sumbing dan langit-langit mulut sumbing) karena dosis obat anti-epilepsi. Karena itu obat harus diresepkan setelah evaluasi lengkap.

Selain dari obat-obatan, seseorang dapat melakukan modifikasi pada gaya hidup mereka seperti mengkonsumsi makanan yang sehat, tidak menggunakan obat-obatan dan mendapatkan tidur yang cukup.

Obat untuk Epilepsi

Obat dengan efek samping paling sedikit harus digunakan untuk mengobati epilepsi selama kehamilan. Asam valproat dan lamotrigin adalah obat epilepsi yang relatif aman dalam kehamilan meskipun valproat jika digunakan selama 28 hari awal kehamilan, memiliki 1 hingga 2% risiko cacat tabung saraf.

Penelitian tentang efek perkembangan saraf obat antiepileptik telah menyatakan bahwa anak yang lahir dari seorang wanita yang menggunakan asam valproik selama kehamilan mungkin memiliki IQ lebih rendah dan risiko autisme yang lebih tinggi.

Epilepsi dan Persalinan

Saat kehamilan mencapai tahap terakhir, akan ada banyak pertanyaan dan masalah yang muncul sehubungan dengan persalinan dan bagaimana kejang dapat berdampak sama.

Sebagian besar wanita yang menderita epilepsi melakukan persalinan pervaginam tanpa risiko. Dalam hal ada risiko kejang selama persalinan, atau dalam 24 jam ke depan, persalinan harus terjadi di unit bersalin terpisah di bawah bimbingan konsultan. Hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa perawatan dan fasilitas yang tepat tersedia selama persalinan dan kemudian. Namun, ini tergantung pada kejang terakhir Anda dan obat-obatan yang Anda gunakan saat ini.

Ada beberapa pilihan yang dapat digunakan untuk persalinan bebas rasa sakit:

Melakukan latihan pernapasan bisa sangat membantu untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi mereka harus dilakukan dalam jumlah sedang karena dapat memicu kejang.
Wanita dengan epilepsi bisa diberikan epidural.
Pethidine yang merupakan obat pereda nyeri juga bisa memicu kejang sehingga harus diminum berkonsultasi dengan dokter. Diamorphine dapat digunakan sebagai gantinya.

Tanya Jawab

Akankah Saya Membutuhkan Lebih Banyak Asam Folat Dibandingkan Dengan Ibu Hamil Lainnya?

Meskipun sangat penting untuk minum obat yang tepat untuk epilepsi, penting juga untuk mengambil dosis asam folat. Sebelum pembuahan, asam folat harus dikonsumsi dengan dosis 4 hingga 5 mg setiap hari. Ini lebih tinggi dari vitamin prenatal lainnya yang dikonsumsi selama kehamilan. Biasanya, sekitar 50% kehamilan tidak direncanakan, dan wanita itu baru mengetahuinya setelah sekitar 4 minggu. Oleh karena itu, dosis asam folat dianjurkan untuk semua wanita yang menderita epilepsi yang jatuh pada usia subur. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai dosis asam folat.

Bisakah saya menyusui jika saya epilepsi?

Ya, seorang wanita dengan epilepsi dapat menyusui bayinya saat sedang dalam pengobatan anti-kejang. Obat ini juga dikeluarkan melalui ASI dan bayinya terpapar dalam jumlah tertentu. Namun, manfaat menyusui melebihi potensi risiko yang melekat pada obat.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter?

Disebutkan di bawah ini adalah situasi di mana Anda harus segera menghubungi dokter karena mungkin merupakan komplikasi serius -

Jika wanita yang mengalami kejang berhenti bernafas lebih dari 30 detik.
Jika kejang berlangsung selama lebih dari 3 menit, maka itu adalah situasi serius yang mengancam jiwa yang disebut epilepticus.
Jika wanita tersebut mengalami lebih dari satu kejang dalam durasi 24 jam.
Jika wanita yang mengalami kejang tidak merespons dalam satu jam setelah kejang terjadi dan memiliki salah satu gejala yang disebutkan di bawah ini:
- Mual atau muntah
- Kebingungan atau pusing
- Berada dalam keadaan berkurang kesadaran tidak sepenuhnya tidak sadar juga tidak sepenuhnya sadar.
Jika kejang diikuti oleh cedera kepala.
Jika seorang wanita penderita diabetes mengalami kejang, gula darah rendah atau gula darah tinggi dapat menyebabkan kejang.
Jika wanita tersebut mengeluh sakit kepala parah segera setelah kejang terjadi.
Jika kejang memiliki tanda-tanda stroke seperti masalah dengan berbicara atau pemahaman, kehilangan penglihatan dan mengalami kesulitan dalam bergerak.

Epilepsi adalah kelainan yang bisa diobati dengan obat. Obat-obatan ini mungkin memiliki efek samping, maka untuk membantu obat bekerja secara efektif, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda. Terlepas dari tindakan pencegahan yang harus diambil, tidak ada penyebab kekhawatiran bagi Anda untuk melanjutkan kehamilan.