Streptococcus Grup B (GBS) dalam Kehamilan
Dalam artikel ini
- Apa itu Streptococcus Grup B?
- Apa Penyebab Infeksi Strep Kelompok B Pada Bayi Baru Lahir?
- Bagaimana Seseorang Dapat Terinfeksi oleh Grup B Streptococcus
- Mendiagnosis Strep Grup B
- Infeksi Streptococcus Grup B pada Bayi dan Bayi Baru Lahir
- Gejala Streptokokus Kelompok B
- Perawatan Strep Grup B untuk Ibu & Bayi
- Bagaimana Grup B Strep Dicegah Selama Kehamilan?
- Risiko Bakteri GBS untuk Ibu dan Bayi
- Apa Komplikasi Penggunaan Antibiotik?
- Apakah Tes GBS Akurat?
- Bagaimana jika Tes Anda untuk Grup B Strep Positif?
Streptococcus Grup B (GBS) pada orang dewasa yang sehat adalah bakteri komensal yang tidak berbahaya (artinya, pelabuhan mendapat manfaat dari tubuh manusia, tetapi tidak menimbulkan bahaya atau bermanfaat bagi manusia) yang terdapat di saluran pencernaan dan daerah genital. Namun, GBA dapat menyebabkan infeksi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah seperti orang tua dan bayi baru lahir yang dapat berakibat fatal pada beberapa kondisi yang jarang terjadi. Sebagian besar wanita membawa dan meneruskan GBS kepada bayi mereka selama persalinan dan lebih sering daripada tidak, ini tidak memprihatinkan.
Apa itu Streptococcus Grup B?
Streptokokus Grup B yang juga dikenal sebagai streptokokus grup B adalah salah satu dari banyak jenis bakteri yang berkembang di tubuh kita dalam saluran pencernaan, saluran kemih dan reproduksi. Sekitar sepertiga dari populasi memiliki GBS di usus mereka tanpa menyadarinya karena bakteri streptococcus ini keluar dan keluar dari sistem kami tanpa menimbulkan efek kesehatan. Diperkirakan 25% calon ibu memiliki bakteri GBS di saluran vagina mereka.
Apa Penyebab Infeksi Strep Kelompok B Pada Bayi Baru Lahir?
Ada beberapa cara melalui mana seorang ibu yang terjajah GBS dapat menularkan bakteri ke bayi yang baru lahir. Sekitar 50% dari ibu menularkan bakteri kepada bayinya selama kehamilan dan kelahiran melalui vagina. Namun, infeksi GBS berbeda dari keberadaan normal GBS di saluran pencernaan manusia. Beberapa cara yang menyebabkannya adalah:
- Infeksi saluran kemih GBS selama kehamilan
- Membran pecah persalinan sebelum 37 minggu kehamilan
- Membran pecah sebelum 18 jam sebelum melahirkan ibu yang terinfeksi
- Tes positif untuk kolonisasi GBS pada 35-37 minggu
- Bayi lahir prematur
- Infeksi jaringan plasenta dan cairan ketuban
Bagaimana Seseorang Dapat Terinfeksi oleh Grup B Streptococcus
Bakteri streptokokus kelompok B adalah mikroba yang terjadi secara alami di dalam tubuh manusia, dan infeksi mereka bukan penyakit menular seksual. Koloni bakteri ini datang dan pergi tanpa menunjukkan gejala apa pun. Juga, mengapa beberapa orang mengembangkan infeksi serius dengan bakteri ini tidak diketahui. Namun, kondisi medis tertentu yang merusak sistem kekebalan tubuh seperti penyakit hati, kanker, diabetes dan infeksi HIV diketahui meningkatkan risiko. Orang yang lebih tua dari 65 yang tinggal di panti jompo juga diketahui terinfeksi oleh kelompok B strep.
Mendiagnosis Strep Grup B
Wanita hamil harus mendapatkan tes kelompok b antara 35 dan 37 minggu kehamilan karena ini adalah periode risiko tertinggi untuk bayi baru lahir. Prosedur untuk pengujian melibatkan mengambil swab vagina dan dubur dan mengirimkannya ke laboratorium untuk tes kultur. Hasil positif berarti Anda membawa bakteri GBS, tetapi itu tidak berarti Anda sakit atau bayi akan terpengaruh. Ini hanya berarti bahwa potensi risiko infeksi pada bayi baru lahir ada dan langkah-langkah dapat diambil untuk melindungi bayi.
Jika Anda seorang ibu positif GBS dan curiga bahwa bayi Anda mungkin terinfeksi, sampel cairan tulang belakang atau darah bayi dapat dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Diagnosis positif diberikan ketika bakteri GBS ditanam dari kultur sampel swab. Hasilnya mungkin membutuhkan dua hingga tiga hari untuk tiba karena budaya membutuhkan waktu untuk tumbuh.
Infeksi Streptococcus Grup B pada Bayi dan Bayi Baru Lahir
Kelompok b streptococcus pada bayi baru lahir dan bayi berada di bawah dua kategori utama seperti yang dijelaskan di bawah ini:
- Awitan dini: Jenis infeksi yang umum, awitan awal streptokokus grup B terjadi di mana saja dari 24 jam pertama hingga minggu pertama kehidupan. Menurut penelitian, 90% bayi yang mengalami awal infeksi menunjukkan tanda-tanda sakit dalam 24 jam pertama.
- Onset lambat: Ini merupakan setengah dari kasus di mana bayi dengan infeksi GBS menunjukkan gejala dari minggu pertama hingga tiga bulan pertama kehidupan, gejala untuk kedua kasus ini kurang lebih sama dengan demam, kesulitan makan, tidak biasa suhu tubuh dll.
Gejala Streptokokus Kelompok B
Tanda-tanda infeksi dapat muncul kapan saja dari 24 jam pertama hingga seminggu atau bahkan tiga bulan kemudian. Apakah Anda dites positif GBS atau tidak, penting untuk memantau bayi untuk setiap perilaku yang tidak biasa atau perubahan seperti menyusui yang buruk, muntah, demam, lekas marah, dll.
Gejala-gejala infeksi bakteri streptococcus untuk onset dini dan lambat hampir serupa. Gejala-gejalanya termasuk
- Kesulitan dalam bernafas
- Demam
- Kesulitan makan
- Kelesuan; di mana bayi sulit bangun
- Ketimpangan yang tidak biasa
- Kekakuan ekstrim
- Lekas ​​marah yang tidak biasa
- Suhu tubuh tidak stabil
- Kejang
Perawatan Strep Grup B untuk Ibu & Bayi
Kelompok B strep pada bayi dan ibu dapat diobati secara efektif menggunakan antibiotik. Jika dites positif mengandung bakteri, ibu akan diberikan antibiotik beberapa jam sebelum persalinan. Idealnya antibiotik diberikan empat jam sebelum melahirkan melalui tetesan ke pembuluh darah di bagian belakang tangan. Dalam kasus bayi, ada beberapa faktor yang menentukan pemberian antibiotik. Faktor-faktor tersebut adalah:
- Jika bayi dan ibunya sehat dan ibunya mendapat perawatan penuh dengan antibiotik selama persalinan, bayi tidak akan membutuhkannya.
- Jika ibu tidak menerima antibiotik selama persalinan, bayi bisa mulai kursus sampai diberikan semua jelas.
- Jika bayi menunjukkan gejala infeksi GBS, itu akan segera dimulai dengan antibiotik.
Bagaimana Grup B Strep Dicegah Selama Kehamilan?
Tidak ada cara untuk mencegah infeksi oleh bakteri GBS selama kehamilan dan saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk itu. Satu-satunya cara efektif untuk menurunkan faktor risiko adalah dengan melakukan tes GBS antara 35 hingga 37 minggu dan mendapatkan antibiotik yang diberikan sebelum persalinan atas saran dokter. Wanita yang dites positif GBS dan mendapat antibiotik selama persalinan hanya memiliki peluang 1 banding 4.000 untuk memiliki bayi dengan infeksi GBS, sementara mereka yang tidak mendapat antibiotik memiliki peluang 1 banding 200 sama.
Risiko Bakteri GBS untuk Ibu dan Bayi
Bakteri GBS menyebabkan penyakit streptokokus grup B pada bayi yang, baik untuk onset awal dan lambat, dapat memiliki dampak jangka panjang. Infeksi paling sering menyebabkan sepsis (Infeksi aliran darah) dan pneumonia (infeksi dan radang paru-paru). Risiko tertinggi berasal dari meningitis (infeksi cairan yang mengelilingi otak), karena bayi yang selamat dari meningitis dapat memiliki masalah jangka panjang seperti ketulian, kebutaan, dan gangguan perkembangan.
Pada wanita hamil, infeksi GBS dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, infeksi di rahim dan plasenta, kelahiran prematur, keguguran dan kematian janin.
Apa Komplikasi Penggunaan Antibiotik?
Salah satu antibiotik streptokokus kelompok B yang paling umum diberikan adalah penisilin. Penisilin bekerja dengan baik untuk kebanyakan orang, tetapi beberapa dapat mengalami efek samping seperti ruam, diare, dan mual. Beberapa wanita dapat memiliki reaksi alergi yang parah (anafilaksis) terhadap penisilin yang dapat berakibat fatal pada kasus yang sangat jarang (sekitar 1 dalam 100.000). Dalam kasus alergi terhadap penisilin, antibiotik streptokokus grup b alternatif selama persalinan seperti klindamisin mungkin diberikan.
Antibiotik dapat mengganggu keseimbangan bakteri sehat dalam perut bayi dan karenanya dokter sangat berhati-hati dalam memberikan obat kepada bayi. Beberapa lebih suka menunggu selama 12 jam atau lebih sebelum memulai kursus antibiotik jika diperlukan.
Apakah Tes GBS Akurat?
Tes kultur laboratorium untuk GBS dapat secara akurat menentukan adanya infeksi tetapi hasilnya membutuhkan beberapa hari untuk tersedia. Beberapa rumah sakit menawarkan tes GBS cepat yang dapat dilakukan selama persalinan dan hasilnya dikirim dalam satu jam atau lebih, tetapi keakuratan tes cepat rendah. Cara terbaik adalah menyaring GBS antara 35 hingga 37 minggu.
Bagaimana jika Tes Anda untuk Grup B Strep Positif?
Tes positif untuk strep grup B saat hamil tidak selalu berarti bahwa bayi Anda juga akan terkena infeksi. Anda dapat melakukan tes positif sejak awal kehamilan dan negatif menjelang akhir dan sebaliknya. Jika Anda melakukan tes positif menjelang akhir kehamilan Anda, yang terbaik adalah membahas rencana kelahiran dan langkah-langkah yang harus diambil untuk melindungi bayi dengan dokter Anda.
Selalu pastikan bahwa Anda diperiksa untuk berbagai penyakit atau penyakit selama kehamilan Anda. Tali B Grup mungkin tidak berbahaya bagi bayi Anda, tetapi selalu lebih baik aman dan merawat diri sendiri sebaik mungkin.