Bagaimana beberapa wanita bisa bertahan 9 bulan tanpa menyadari bahwa mereka hamil
Ini adalah "fakta terkenal", yang begitu umum diterima dan jelas sehingga tidak memerlukan bukti untuk mendukungnya di pengadilan, sehingga setiap wanita tahu kapan dia hamil.
Dalam masyarakat yang memiliki toleransi rendah terhadap ketidakpastian, kasus-kasus yang menantang gagasan kolektif kita tentang kemungkinan memesona dan membingungkan kita. Berita utama seperti "Guncangan lahir bayi untuk tentara yang ditempatkan di Afghanistan", atau "Saya memiliki dorongan yang sangat menyakitkan untuk mendorong dan saat itulah kepala keluar" diterima dengan campuran rasa tidak percaya dan skeptis. Namun kasus "kehamilan samar" - juga dikenal sebagai "penolakan kehamilan" - tidak terlalu jarang. Bahkan, mereka diperkirakan terjadi pada sekitar satu dari 2.500 kasus, menunjukkan sekitar 320 kasus di Inggris setiap tahun, atau berita utama potensial hampir setiap hari.
Dalam kasus ini, wanita kurang memiliki kesadaran kehamilan dan melaporkan mengalami sedikit, jika ada, gejala umum. Tetapi ketidakpastian atas diagnosis kehamilan bukanlah hal yang aneh. Sementara seorang wanita yang berpikir bahwa dia mungkin hamil sekarang dapat melakukan tes kehamilan yang dibeli di toko dengan tingkat akurasi yang tinggi, secara historis dan - bahkan di masa lalu yang relatif baru - tidak mudah untuk mengkonfirmasi bahwa seorang wanita hamil. Tanda dan gejala digambarkan sebagai "kemungkinan" dan "dugaan" daripada diagnostik.
Kate Hudson (kiri) berukuran 6 sepanjang kehamilannya yang samar; Kim Walsh (tengah) dan Kayleigh Renwick (kanan) tidak tahu mereka hamil sampai persalinan dimulai.Gejala-gejala kehamilan
Tetapi jika kesadaran akan kehamilan sekarang dapat dianggap sebagai fakta yang terkenal, apa saja gejala yang akan dikenali wanita mana pun? Dan bagaimana mereka masih bisa diabaikan, diberhentikan atau dianggap berasal dari tujuan lain?
Tidak adanya periode menstruasi adalah gejala awal kehamilan yang paling umum. Namun, ada banyak alasan mengapa seorang wanita mungkin tidak menstruasi secara teratur, termasuk beberapa gangguan medis dan faktor-faktor seperti pola makan yang buruk atau stres. Wanita yang mendekati menopause cenderung mengalami gangguan menstruasi dan beberapa wanita berhenti mengalami menstruasi sama sekali ketika minum pil kontrasepsi. Sebaliknya, perdarahan "seperti menstruasi" selama kehamilan (wanita hamil yang mengalami perdarahan pervaginam harus mencari perhatian medis) dilaporkan, meskipun tidak dijelaskan, pada sekitar 1 persen wanita.
Morning sickness, gejala kehamilan yang paling umum, dialami oleh sekitar 70 persen wanita hamil tetapi sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dan lamanya dan mungkin sekali lagi dikaitkan dengan berbagai penyebab lainnya.
Peningkatan berat badan adalah gejala lain yang biasa. Wanita hamil "rata-rata" diperkirakan akan mendapatkan sekitar 12, 5kg tetapi ini sangat bervariasi dan tergantung pada perbedaan budaya dan etnis. Tetapi banyak wanita mengantisipasi kenaikan berat badan dan peningkatan lingkar pinggang sekitar menopause - dan, pada usia berapa pun, kenaikan berat badan mudah dijelaskan: misalnya, sebagai hasil dari kenyamanan makan di saat stres. Hubungan antara nutrisi ibu dan janin sangat kompleks. Wanita yang memiliki diet terbatas (sengaja atau tidak sengaja) selama kehamilan dapat mengalami kenaikan berat badan yang sangat sedikit, sedangkan berat lahir bayi mungkin masih dalam kisaran normal. Meskipun mungkin ada konsekuensi kesehatan jangka panjang untuk bayi dari ibu yang dietnya sangat buruk selama kehamilan. Bagaimanapun, itu adalah gejala lain yang dengan mudah dapat diabaikan.
Kebanyakan wanita mulai merasakan gerakan janin antara 18 dan 20 minggu kehamilan. Gerakan awal sering digambarkan sebagai flutter, dan pada minggu-minggu awal mudah dikacaukan dengan gas perut. Namun, gerakan janin meningkat kekuatannya saat bayi tumbuh dan wanita disarankan agar mereka merasakan gerakan sampai dan di luar awal persalinan. Bagi wanita hamil yang ditendang dari perutnya oleh bayinya di dalam perut, sulit untuk memahami bagaimana hal ini bisa keliru, tetapi kasus kehamilan samar di mana wanita melaporkan merasa tidak ada gerakan janin mengindikasikan hal sebaliknya.
Bagaimana itu bisa terjadi?
Berbagai teori fisiologis atau psikologis telah disarankan untuk menjelaskan kehamilan samar. Walaupun mungkin lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki kondisi kesehatan mental yang sama, banyak kasus terjadi pada wanita yang tidak memiliki bukti masalah kesehatan mental yang mendasarinya dan penyebabnya masih belum diketahui.
Kasus utama umumnya menggambarkan hasil yang membahagiakan, tetapi sementara kehamilan adalah peristiwa kehidupan fisiologis yang normal, seorang wanita yang tidak menyadari bahwa dia hamil (dan bayinya) berada pada risiko yang cukup besar baik secara fisiologis dan psikologis.
Bagi semua wanita, kehamilan adalah masa perubahan dan persiapan untuk menjadi ibu. Meskipun kenyataan menjadi ibu mungkin masih mengejutkan wanita mana pun, mereka yang tidak mengetahui kehamilannya kemungkinan akan sangat terkejut oleh keibuan mereka yang tak terduga. Ini bisa sangat sulit diatasi.
Selain itu, wanita-wanita ini tidak akan mengakses perawatan antenatal, komplikasi tidak akan terdeteksi dan wanita dapat terus merokok atau minum alkohol tanpa menyadari potensi bahaya. Karakteristik dari kasus wanita yang sama sekali tidak mengetahui kehamilan mereka adalah mereka mencari bantuan medis untuk sakit perut yang parah. Namun, banyak yang melahirkan sendiri atau tanpa bantuan terampil dan ini menempatkan ibu dan bayi pada risiko yang cukup besar dan mengancam jiwa.
Konsekuensi lebih gelap
Ada sisi yang lebih gelap dari cara di mana kelahiran samar diartikan dan dipahami juga. Studi laporan kasus historis telah menggambarkan konsekuensi hukum bagi wanita yang melahirkan sendiri dan di mana bayi itu lahir mati atau meninggal tidak lama setelah kelahiran. Klaim perempuan tentang kehamilan samar sering diperlakukan sebagai kebohongan - meskipun kondisinya diakui dalam literatur medis pada waktu itu - dan perempuan dapat dituntut dengan pembunuhan bayi. Dalam sebuah kasus utama baru-baru ini dari Amerika, seorang wanita yang mengklaim bahwa dia memiliki kelahiran mati setelah kehamilan yang disembunyikan dipenjara karena pembunuhan bayi.
Fisiologi dan psikologi kehamilan yang tersembunyi dan samar berbeda dan keduanya kompleks. Namun, mereka mungkin sulit dibedakan dalam kasus-kasus langka dan tragis ini. Ada banyak ketidakpastian seputar persalinan dan bahkan saat ini banyak aspek kehamilan dan kelahiran yang dangkal tidak dipahami dengan baik. Sementara kita dapat terus membaca laporan berita ini dengan rasa tidak percaya, kita harus memastikan bahwa kita menghormati dan melindungi para wanita di balik kisah-kisah tak terduga ini.
Artikel ini pertama kali muncul di The Conversation. Helen Cheyne adalah Profesor Royal College of Midwives Research, Kebidanan, University of Stirling.
