Hipospadia pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Hipospadia?
• Seberapa Umum Hipospadia pada Bayi Baru Lahir?
• Penyebab Hipospadia pada Bayi
• Tanda dan Gejala Hipospadia
• Jenis-jenis Hipospadia
• Komplikasi Hipospadia
• Bagaimana Hypospadias Didiagnosis?
• Perawatan Hypospadias untuk Bayi
• Apakah ada Risiko Operasi?
• Faq

Hipospadia adalah kelainan bawaan lahir yang ditemukan pada bayi laki-laki, di mana terdapat malformasi genitalia eksterna pria. Ini adalah cacat lahir urologis umum yang biasanya diobati dengan operasi. Biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau kesulitan buang air kecil pada bayi baru lahir. Biasanya, terdeteksi oleh dokter anak yang hadir pada saat kelahiran. Beberapa kasus parah juga terdeteksi selama USG janin selama trimester ketiga.

Apa itu Hipospadia?

Hipospadia, cacat lahir pada bayi laki-laki, adalah suatu kondisi di mana uretra berada di bagian bawah penis. Uretra, yang merupakan saluran untuk semen dan urin, biasanya terletak di ujung penis. Secara umum, ketika bayi memiliki cacat pada kulup atau pembukaan penis, itu disebut sebagai hipospadia. Meskipun terjadi sebagai malformasi terisolasi, ini juga dikaitkan dengan cacat bawaan lainnya pada beberapa anak. Berdasarkan lokasi uretra, hipospadia diklasifikasikan sebagai tipe anterior, middle, dan posterior. Dari ketiganya, jenis hipospadia anterior sangat umum dan dilaporkan pada sekitar 50% kasus.

Seberapa Umum Hipospadia pada Bayi Baru Lahir?

Hipospadia adalah kelainan bawaan yang sangat umum terjadi pada satu dari setiap 150 -250 kelahiran pria. Di India, dengan lebih dari 80.000 kasus per tahun, ini adalah kondisi kelahiran urologis kedua yang paling umum. Di Amerika Serikat, setiap 5 anak laki-laki dari 1000 kelahiran memiliki kelainan umum ini.

Penyebab Hipospadia pada Bayi

Hipospadia disebabkan karena lipatan lobus uretra yang rusak selama minggu ketujuh dan keempat belas kehamilan. Ada banyak faktor yang menyebabkan cacat ini pada anak-anak.

• Sebagian besar kasus disebabkan oleh kecenderungan genetik.

• Memiliki bayi pada usia yang lebih tinggi, terutama setelah 35 tahun, merupakan faktor risiko untuk perkembangan kelainan bawaan ini.

• Asupan hormon seperti progesteron selama kehamilan dapat menyebabkan hipospadia. Sayangnya, ini dapat menghambat produksi testosteron pada janin. Banyak kali dokter meresepkan hormon untuk pembuahan dan untuk mempertahankan kehamilan sehingga meningkatkan kemungkinan hipospadia.

Tanda dan Gejala Hipospadia

Hipospadia dapat dengan mudah diidentifikasi dengan uretra dislokasi di bagian bawah penis. Dalam kondisi ini, lubang untuk keluaran urin tidak di ujung organ. Gejala lain dari kondisi ini termasuk,

• Aliran urin yang diarahkan ke berbagai arah, tergantung pada lokasi uretra. Ini adalah gejala khas pada anak laki-laki yang lebih tua yang memiliki bentuk malformasi yang lebih parah.

• Penis yang melengkung ke bawah disebut chordee. Penis yang ereksi terlihat sedikit bengkok dan terkulai.

• Kulup tambahan di ujung penis, menyebabkan penampilan berkerudung.

• Ujung penis terlihat berbeda dari biasanya dengan penampilan terkulai.

Jenis-jenis Hipospadia

Ada tiga jenis hipospadia. Klasifikasi ini didasarkan pada lokasi uretra yang dipindahkan sebagai,

1. Distal

Juga dikenal sebagai tipe sub-koronal atau tipe anterior. Dalam kondisi ini, pembukaan uretra terletak di ujung panggil alat kelamin laki-laki, dekat kepala penis. Ini adalah jenis hipospadia yang paling umum dan merupakan jenis yang berhubungan dengan hanya defek minor. Hipospadia koral termasuk dalam kategori malformasi ini di mana meatus berada di daerah koronal penis. Subtipe lain dalam kategori ini adalah hipospadia kelenjar dan sub koral.

2. Poros tengah

Dalam subtipe hipospadia ini, lubang uretra ada di tengah penis. Jenis ini mencakup dua puluh hingga tiga puluh persen kasus.

3. Proksimal

Hipospadia proksimal, juga dikenal sebagai hipospadia posterior, membuka uretra ke arah ujung bawah batang penis. Beberapa bentuk parah dari jenis ini memiliki meatus uretra di perineum atau skrotum dan berdasarkan lokasi yang diklasifikasikan sebagai penoscrotal, skrotum atau perineum. Gangguan perkembangan seksual adalah umum dengan bentuk ini dan membutuhkan rekonstruksi yang luas.

Komplikasi Hipospadia

Biasanya, hipospadia pada bayi baru lahir tidak menyebabkan rasa sakit atau kesulitan buang air kecil. Tetapi, jika tidak diobati dapat menyebabkan kesulitan dalam hubungan seksual di tahap akhir kehidupan. Kasus yang lebih ringan dengan penis yang sedikit melengkung dapat menyebabkan pola penyemprotan yang abnormal saat buang air kecil.

Bagaimana Hypospadias Didiagnosis?

Ini dapat dideteksi melalui USG bayi selama trimester ketiga kehamilan. Ini sedikit terlihat selama fase awal trimester kedua dalam pemindaian anomali tetapi tidak memberikan diagnosis yang jelas. Namun, sebagian besar kasus terlewatkan selama kehamilan dan hanya terdeteksi pada saat kelahiran anak. Seorang dokter anak hadir selama atau segera setelah melahirkan, yang memeriksa adanya kelainan bawaan, biasanya mendiagnosisnya berdasarkan gejala fisiologis.

Perawatan Hypospadias untuk Bayi

Biasanya, tujuan dari setiap prosedur perbaikan hipospadia adalah untuk meluruskan penis sebanyak mungkin dan merekonstruksi lubang uretra mendekati posisi semula. Kasus-kasus kecil hipospadia biasanya tidak diobati dan hanya dioperasi untuk alasan kosmetik.

Untuk kasus yang lebih lanjut, satu-satunya pilihan perawatan yang tersedia adalah merekonstruksi penis melalui operasi. Usia terbaik di mana anak Anda dapat dioperasikan adalah antara tiga bulan dan delapan belas bulan. Selama operasi rekonstruksi, dokter menggunakan kulit khatan untuk memperpanjang panjang tabung uretra.

Apa yang Terjadi sebelum Mengoperasikan Anak?

Sebelum operasi, anak Anda diminta menjalani beberapa tes darah untuk memeriksa adanya kelainan terkait darah atau kelainan pembekuan darah.

Apa yang Terjadi Selama Operasi?

Selama operasi, tidak boleh ada infeksi apa pun seperti flu, diare, dll. Bayi diberikan anestesi saat perut kosong untuk operasi. Banyak orang tua yang cemas tentang anak mereka sering bertanya kepada dokter berapa lama operasi hipospadia berlangsung? Waktu yang diambil berubah dari kasus ke kasus, tergantung pada lokasi meatus dan kelengkungan penis.

Apa yang Terjadi setelah Operasi?

Setelah operasi selesai dengan sukses, bayi dipulangkan keesokan harinya setelah beberapa perawatan pasca operasi dalam bentuk menjaga area penis tetap kering dan jauh dari infeksi adalah penting untuk menghindari komplikasi. Kateter untuk keluaran urin biasanya terhubung selama satu atau dua minggu.

Apakah ada Risiko Operasi?

Operasi hipospadia pada bayi datang dengan beberapa faktor risiko kecil seperti,

• Pembentukan fistula - lubang di mana urin bocor. Ini dapat terbentuk berhari-hari atau berbulan-bulan setelah operasi.

• Hematoma - pembekuan darah di penis.

• Penyempitan tuba uretra akibat jaringan parut- Hal ini dapat menyebabkan penumpukan tekanan pada organ di sekitarnya seperti kandung kemih, ginjal, dan prostat. Ini juga membatasi jalan bebas urin.

• Dalam beberapa kasus, kelengkungan penis dapat terulang kembali.

• Sebuah tonjolan kecil berisi cairan di uretra

Faq

1. Apakah Semua Bayi dengan Hipospadia Membutuhkan Operasi?

Kasus hipospadia ringan tidak memerlukan pembedahan rekonstruktif. Namun, karena masalah kelengkungan, beberapa orang tua memilih operasi untuk keperluan kosmetik. Kasus yang parah, dengan gejala yang menghambat kehidupan rutin mereka akan membutuhkan perbaikan melalui operasi.

2. Kapan Seharusnya Operasi Dijadwalkan?

Idealnya, operasi dijadwalkan antara usia enam bulan dan delapan belas bulan. Anestesi umum diberikan selama prosedur, dan aman untuk diberikan setelah usia enam bulan. operasi perbaikan hipospadia selama masa pubertas dapat menyebabkan masalah ereksi dan dapat dikaitkan dengan komplikasi seperti pembentukan fistula.

3. Perawatan Seperti Apa yang Dibutuhkan Bayi Saya setelah Operasi?

Perawatan pasca operasi untuk bayi melibatkan menjaga area penis tetap kering dan jauh dari infeksi. Area operasi ditutupi oleh perban besar selama satu atau dua minggu untuk melindungi dari segala jenis infeksi. Kateter biasanya dipasang untuk memfasilitasi pengeluaran urin. Perawatan harus diambil untuk menjaga semua ini tetap utuh. Penggunaan popok harus dilakukan dengan hati-hati setelah mendapat bimbingan dari perawat.

4. Apakah ada alternatif lain selain pembedahan?

Tidak, pembedahan adalah pilihan terbaik dan satu-satunya untuk merekonstruksi malformasi.

5. Kapan Penis Bayi Saya Akan Seperti Anak Laki-Laki Lain?

Biasanya setelah enam bulan operasi, penis bayi akan mulai terlihat seperti biasa. Hasil pasti dari operasi berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya.

Hipospadia adalah masalah perkembangan uretra, dan orang dapat merasa tenang karena tidak menunjukkan masalah terkait ginjal dengan sistem ekskresi. Kasus minor sering tidak memerlukan operasi korektif, dan kasus yang parah dapat diperbaiki dalam dua tahun pertama kelahiran.