Obat baru untuk menggantikan pethidine sebagai pereda nyeri lahir
bayi
Penggunaan pethidine untuk mengurangi rasa sakit selama kelahiran mungkin sedang dalam perjalanan keluar karena sejumlah kecil tetapi semakin banyak dokter merekomendasikan opiat yang lebih kuat yang tampaknya lebih aman untuk bayi.
Selama bertahun-tahun, banyak wanita Worldn telah mendapat suntikan pethidine selama persalinan, tetapi ahli anestesi mengatakan obat ini tidak terlalu efektif untuk mengurangi rasa sakit saat lahir dan dapat memperlambat pernapasan bayi ke tingkat yang berbahaya. Karena durasinya yang lama di dalam tubuh, pethidine juga dapat mengganggu kemampuan bayi untuk menyusu dan mulai menyusui.
Untuk mengatasi masalah ini, sejumlah kecil tetapi semakin banyak dokter di seluruh dunia merekomendasikan opiat yang lebih kuat yang disebut remifentanil, karena memberikan penghilang rasa sakit yang lebih kuat untuk periode yang lebih singkat. Ini berarti ia diproses lebih cepat oleh bayi, mengurangi kemungkinan kantuk dan kesulitan bernapas setelah lahir.
Profesor anestesi obstetri di Universitas Dunia Barat Michael Paech mengatakan rumah sakit di negara-negara termasuk Irlandia, Skotlandia, Selandia Baru, Belgia dan Swiss merangkul obat ini karena lebih efektif daripada pethidine dan morfin untuk menghilangkan rasa sakit dan tidak seinvasif epidural.
Dia mengatakan sebagian besar rumah sakit Worldn hanya menggunakan obat untuk wanita yang ingin menghilangkan rasa sakit yang kuat tetapi tidak dapat memiliki epidural karena kelainan tulang belakang atau operasi punggung sebelumnya, misalnya.
Profesor Paech mengatakan ada juga kekhawatiran tentang tingkat perhatian medis dan perawatan yang diperlukan untuk mengelola remifentanil, karena umumnya diberikan secara intravena secara terus-menerus, tidak seperti pethidine dan morfin yang diberikan dalam satu injeksi intramuskuler, dan karena risiko untuk ibunya lebih besar. Dia mengatakan jika seorang wanita overdosis pada remifentanil, dia bisa berhenti bernapas atau, secara ekstrim, masuk ke serangan jantung. Namun, dia mengatakan risiko insiden yang mengancam jiwa itu tampak langka.
'' Risiko berhenti bernapas sangat jarang terjadi dengan pethidine dan morfin; pada kenyataannya, ini hampir tidak pernah terjadi, sedangkan dengan remifentanil itu adalah risiko yang lebih tinggi. Di Belfast, mereka memiliki dua peristiwa pernapasan yang signifikan dalam 1500 kasus pertama mereka, jadi itu jarang tapi penting, bahkan jika itu mudah diperbaiki, '' kata ahli anestesi, yang berspesialisasi dalam kebidanan dan bekerja di Rumah Sakit King Edward Memorial di Perth .
Profesor Paech mengatakan remifentanil bisa sangat berguna bagi wanita di rumah sakit yang tidak memiliki anestesi yang secara konsisten tersedia untuk melakukan epidural. Obat ini mungkin juga menarik bagi wanita yang tidak menginginkan epidural - saraf tulang belakang dan blok nyeri yang membawa risiko berbeda.
Dia mengatakan sementara epidural aman untuk bayi, komplikasi parah bagi wanita - seperti kelumpuhan permanen akibat cedera saraf - dapat mempengaruhi satu dari 200.000 pasien.
Direktur anestesi di Rumah Sakit Wanita Kerajaan di Melbourne, Dr Andrew Buettner, mengatakan dia tidak tahu ada rumah sakit Victoria secara rutin menggunakan remifentanil untuk wanita dalam persalinan sebagai alternatif dari pethidine, tetapi mengatakan ahli anestesi akan memantau data keamanan yang diterbitkan dalam beberapa tahun mendatang untuk. lihat apakah mereka harus mengadopsinya.