Opsi pereda nyeri saat persalinan
Opsi pereda nyeri lahir
Fakta-fakta diverifikasi oleh Dr Raewyn Teirney.
Ada berbagai jenis penghilang rasa sakit yang tersedia bagi wanita selama persalinan, meskipun ada beberapa faktor yang akan mempengaruhi jenis apa yang dapat diberikan termasuk :
- Di mana kelahiran terjadi (misalnya: rumah sakit, pusat bersalin, rumah pribadi)
- Siapa yang membantu melahirkan bayi (misalnya: dokter kandungan, bidan)
- Seberapa jauh ibu dalam proses persalinan (mis: tahap pertama atau kedua) dan seberapa dekat bayinya dengan kelahiran.
Mesin PULUHAN, mandi atau bekerja di air hangat dan pijatan adalah pilihan pereda nyeri untuk wanita yang ingin melahirkan secara alami, dan paling berguna pada tahap awal persalinan ketika rasa sakit terutama terkonsentrasi di punggung dan perut. Mereka tentu saja dapat digunakan selama setiap tahap persalinan, meskipun mereka secara bertahap menjadi kurang efisien ketika tenaga kerja menjadi mapan. Setelah persalinan terbentuk, ini adalah saat bentuk farmakologis dari penghilang rasa sakit dapat memberikan kelonggaran paling besar bagi wanita.
Gas / Udara / Etenox
Bentuk penghilang rasa sakit ini dikenal dengan ketiga nama karena etenox adalah kombinasi dari oksigen dan dinitrogen oksida. Ini adalah analgesia paling populer untuk persalinan di Dunia dan bekerja dengan menghilangkan rasa sakit dari kontraksi yang dialami ketika dihirup melalui corong atau topeng. Setelah terhirup, ia memasuki aliran darah, menghalangi reseptor rasa sakit di otak selama satu menit, sehingga membantu banyak wanita untuk melewati kontraksi.
KEUNTUNGAN
- Ini dapat digunakan kapan saja selama persalinan dan pada semua jenis kelahiran, termasuk kelahiran di rumah dan kelahiran di air.
- Ia meninggalkan tubuh dengan cepat dan tidak berdampak pada kesehatan bayi.
KERUGIAN / EFEK SAMPING
- Ini dapat membuat wanita merasa pusing, pusing, mual dan mengembangkan mulut kering, meskipun tidak berpengaruh pada bayi.
- Bagi banyak wanita itu tidak cukup kuat untuk membantu mereka mengatasi rasa sakit sepanjang waktu mereka dalam proses persalinan.
Injeksi Air Steril
Ini adalah suntikan intra-dermal dimana air atau salin disiram ke tulang belakang untuk mengurangi nyeri punggung yang dialami selama persalinan. Ia bekerja dengan mengubah persepsi rasa sakit di mana efek menyengat dari jarum ke punggung mengurangi rasa sakit kontraksi pada otot punggung bawah dalam beberapa menit dan berlangsung hingga satu setengah jam, dan dapat diberikan kapan saja selama persalinan, dan terus-menerus, jika ibu menginginkannya.
KEUNTUNGAN
- Tidak memiliki efek fisik pada bayi.
- Ini dapat digunakan oleh hampir semua wanita, bahkan mereka yang memiliki kondisi medis yang mendasarinya di rumah sakit, pusat persalinan dan kelahiran di rumah.
- Ini memiliki persentase infeksi dan komplikasi yang sangat rendah terkait dengan penggunaannya.
PENGUNGKAPAN / EFEK SAMPING
- Perasaan menyengat sebelum injeksi terjadi bisa sangat menyakitkan bagi beberapa wanita, yang mungkin tidak merasa bermanfaat ketika mereka tidak mengalami penghilang rasa sakit yang memadai (meskipun ini tidak biasa).
Pethidine / Metpid
Keduanya adalah opioid yang meredakan nyeri di seluruh tubuh dengan cara memblokir reseptor rasa sakit ke otak hingga beberapa jam setelah disuntikkan ke otot (biasanya bokong atau paha) dan membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk mulai bekerja. Pethidine dan / atau metpid digunakan oleh 25% wanita pekerja di Dunia.
KEUNTUNGAN
- Dapat diberikan oleh bidan, dan tidak perlu dipantau oleh ahli anestesi.
- Ini tidak akan menarik panjang persalinan dengan cara yang sama seperti epidural.
PENGUNGKAPAN / EFEK SAMPING
- Wanita akan merasa mengantuk, bernafas lebih dalam dan sering harus diberi obat anti-mual pada saat yang sama mereka diberi pethidine atau metpid, untuk menghentikan mereka dari rasa sakit.
- Ini adalah obat yang dapat melewati plasenta dan memperlambat pernapasan bayi Anda sehingga tidak boleh digunakan dalam waktu 3 jam setelah melahirkan. Beberapa bayi dipengaruhi oleh obat selama berhari-hari setelah kelahiran yang dapat menunda dimulainya menyusui.
- Ini dapat mencegah wanita dari memiliki kelahiran air dan kelahiran di rumah.
- Ini tidak dapat digunakan untuk wanita yang menggunakan antidepresan.
Epidural
Ada beberapa jenis epidural yang tersedia tetapi biasanya, epidural adalah bentuk anestesi regional di mana jarum dipasang pada tabung kateter tipis yang dimasukkan di antara lapisan jaringan di punggung bawah yang memungkinkan anestesi untuk ditransfer langsung ke tulang belakang. dan saraf yang terhubung ke persendian, otot dan organ di bagian bawah tubuh termasuk kandung kemih.
Epidural dapat diminta kapan saja antara tahap pertama persalinan sampai serviks sepenuhnya melebar hingga sepuluh sentimeter. Itu juga dapat diatur untuk terus diberi makan.
Epidural blok tulang belakang diberikan kepada wanita ketika anestesi perlu dilakukan dengan sangat cepat seperti untuk prosedur darurat seperti operasi caesar dan ketika persalinan telah dipercepat dan kontraksi sangat intens dan menyakitkan.
Semua wanita yang diberikan epidural perlu dipantau detak jantung bayinya oleh staf medis. Ini karena kadang-kadang dapat terjadi penurunan tekanan darah ibu yang mengarah ke pengurangan aliran darah ke plasenta yang menyebabkan penurunan berat pada detak jantung bayi (disebut bradikardia janin).
KEUNTUNGAN
- Diperlukan dalam waktu setengah jam penyisipan dan berlangsung selama beberapa jam.
- Ini tidak akan menyebabkan kantuk atau mual walaupun beberapa wanita dapat merasa gatal, gemetar dan dingin, terutama ketika obat mulai hilang.
PENGUNGKAPAN / EFEK SAMPING
- Ini hanya dapat diberikan di rumah sakit, di mana ahli anestesi tersedia (meskipun setelah epidural ditempatkan, bidan dapat memperpanjang dosis sesuai kebutuhan), dan tidak di unit bersalin yang dipimpin bidan, pusat bersalin atau di rumah kelahiran. Ini juga tidak kompatibel dengan water birth.
- Itu membuat wanita kehilangan semua perasaan dalam tubuh mereka dari pinggang ke bawah sehingga mereka harus dalam posisi duduk atau berbaring, dan akan memiliki mobilitas terbatas dan kontrol atas kandung kemih mereka. Epidural seluler tersedia di beberapa rumah sakit tetapi tidak umum ditawarkan.
- Ini dapat memperlambat kala dua persalinan dan dikaitkan dengan peluang yang lebih besar untuk melahirkan dengan bantuan ventouse dan / atau forsep.
- Tidak semua orang dapat menerima epidural - seperti orang yang mengalami perdarahan dan gangguan neurologis.
- Ada juga risiko kecil mengembangkan kerusakan saraf jangka pendek atau permanen dengan epidural tetapi sangat minim.
Dr Raewyn Teirney adalah dokter kandungan, spesialis kebidanan dan kesuburan dan petugas medis tamu di Royal Hospital for Women di Sydney dan juga berkonsultasi dari kamar pribadinya di Maroubra dan Kogarah.