Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) - Tinjauan Umum
Dalam artikel ini
- Apa itu Sindrom ovarium polikistik (PCOS)?
- Bagaimana Pengaruhnya terhadap Kehamilan?
- PCOS dan Kehamilan
- Kemungkinan Alasan untuk Mendapatkan PCOS
- Gejala Sindrom ovarium polikistik
- Bagaimana PCOS Didiagnosis?
- Perawatan untuk Penyakit Ovarium Polikistik
- Risiko Kesehatan Terkait dengan PCOS
- Cara Hamil dengan PCOS
- Kapan Berkonsultasi dengan Dokter Jika Anda Memiliki PCOS
Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) mempengaruhi sekitar 5 hingga 10 persen wanita usia subur, tetapi kejadian kondisi ini mungkin lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis. Ini disebabkan oleh kelebihan hormon pria di tubuh wanita. Namanya mengacu pada penampilan kista pada ovarium beberapa wanita yang memiliki PCOS.
Apa itu Sindrom ovarium polikistik (PCOS)?
PCOS, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Ini memiliki dampak pada sistem reproduksi dan juga dapat mempengaruhi jantung serta kemampuan tubuh untuk menangani gula darah. Ini dapat menyebabkan kesulitan pada wanita yang mencoba untuk hamil dan dianggap sebagai salah satu penyebab infertilitas yang umum.
Kondisi ini dapat menyebabkan periode tertunda dan menyebabkan perubahan fisik tertentu. Pada PCOS, hormon seks bisa serba salah, menyebabkan rambut wajah dan tubuh berlebih atau menyebabkan resistensi insulin dalam tubuh. Meskipun namanya menunjukkan bahwa wanita dengan kondisi ini akan memiliki banyak kista, tidak semua orang yang didiagnosis dengan PCOS memiliki kista. Demikian pula, tidak setiap wanita dengan kista akan didiagnosis dengan PCOS. 'Kista' ini, pada kenyataannya, sebagian folikel terbentuk dengan telur.
Bagaimana Pengaruhnya terhadap Kehamilan?
Wanita dengan PCOS yang hamil harus dimonitor dengan hati-hati selama kehamilan mereka. Ini karena wanita seperti itu tiga kali lebih mungkin mengalami keguguran. Diabetes gestasional dan kelahiran prematur adalah beberapa efek samping PCOS yang mungkin timbul selama kehamilan. Seorang dokter mungkin merekomendasikan kelanjutan dari Metformin selama kehamilan untuk meminimalkan kemungkinan keguguran.
Olahraga teratur diperlukan selama kehamilan ketika ibu menderita PCOS. Olahraga ringan akan meningkatkan penggunaan insulin dalam tubuh, menciptakan keseimbangan hormon, dan membantu menjaga berat badan tetap terkendali. Berjalan dan latihan kekuatan ringan dianggap sebagai latihan terbaik untuk wanita hamil. Diet juga penting ketika hamil dengan PCOS. Asupan protein dan serat yang lebih tinggi dapat membantu menjaga kadar insulin dalam pemeriksaan selama kehamilan.
Seksio sesaria adalah metode persalinan pilihan untuk sebagian besar wanita hamil dengan PCOS. Ini karena risiko komplikasi jauh lebih tinggi ketika ibu menderita PCOS, dan operasi caesar mengurangi kemungkinan terjadi kesalahan selama persalinan.
Hamil dengan PCOS bukan tidak mungkin, tetapi mencoba untuk hamil dengan PCOS tentu bisa lebih sulit daripada yang seharusnya. Ini karena wanita dengan PCOS cenderung memiliki ketidakseimbangan hormon yang dapat mengganggu ovulasi normal dan siklus menstruasi. Kondisi ini juga dapat berdampak buruk pada kualitas telur yang mengakibatkan masalah dengan konsepsi. Hubungan antara PCOS dan infertilitas telah dibahas dan dipelajari sejak lama.
PCOS dan Kehamilan
Banyak wanita dengan kondisi ini bisa hamil dan melahirkan penuh tanpa perlu intervensi medis dalam bentuk apa pun. Tetapi bagi mereka yang membutuhkan bantuan medis, dokter kandungan dan ahli endokrin reproduktif dapat membimbing mereka untuk hamil dan melahirkan bebas masalah. Tingkat kehamilan PCOS adalah yang optimis, terutama dengan jenis kemajuan yang dibuat dalam sains setiap hari. Sejumlah besar wanita dengan PCOS terus hamil dan memiliki keturunan yang sehat begitu mereka menjalani perawatan. Statistik berikut menjelaskan konsepsi PCOS tanpa intervensi medis; mungkin perlu diingat bahwa yang terbaik untuk mendapatkan pendapat dokter adalah karena tubuh setiap wanita itu unik.
Peluang untuk Hamil dengan PCOS:
Wanita dengan PCOS sering menghadapi masalah infertilitas, dan mungkin sulit hamil tanpa intervensi medis
- PCOS mempengaruhi 8 - 10% wanita usia subur dan dikaitkan dengan tingkat infertilitas yang sangat tinggi. Karena itu menyebabkan ovulasi yang jarang atau tidak ada, PCOS membuat konsepsi tanpa bantuan menjadi sangat sulit
Kemungkinan Alasan untuk Mendapatkan PCOS
Belum ditemukan penyebab pasti Sindrom ovarium polikistik. Tetapi genetika sangat diyakini sebagai salah satu faktor, di samping resistensi insulin dan ketidakseimbangan hormon. Risiko seorang wanita untuk PCOS meningkat hampir 50 persen jika anggota keluarga seperti ibunya, saudara perempuan atau bibinya menderita PCOS.
Resistensi insulin hadir pada hampir 80 persen wanita yang didiagnosis dengan PCOS. Di sinilah tubuh harus bekerja lembur untuk menghasilkan insulin ekstra untuk memecah gula. Ini, pada gilirannya, dapat merangsang ovarium untuk menghasilkan kelebihan testosteron, yang kemudian mengganggu perkembangan normal folikel. Ini sering menyebabkan penyimpangan dalam ovulasi.
Faktor gaya hidup adalah penyebab umum resistensi insulin sebagaimana faktor genetik. Kelebihan berat badan adalah penyebab lain resistensi insulin. Ketidakseimbangan hormon seperti peningkatan kadar testosteron, kadar hormon lutein (LH) yang tinggi, dan kadar prolaktin yang lebih besar juga dapat menyebabkan PCOS.
Gejala Sindrom ovarium polikistik
Timbulnya gejala PCOS adalah bertahap dan sering tanpa disadari. Meskipun gejalanya mungkin dimulai sejak usia remaja, kondisinya mungkin tetap tersembunyi sampai wanita tersebut mendapatkan berat badan yang cukup.
Masalah menstruasi seperti menstruasi yang jarang atau tidak adanya menstruasi, pendarahan yang berat dan tidak teratur selama periode, kehilangan rambut dari kulit kepala sementara ada peningkatan pertumbuhan rambut pada seluruh tubuh seperti wajah, keguguran berulang, depresi, resistensi insulin, dan apnea tidur obstruktif adalah beberapa tanda peringatan PCOS.
Beberapa gejala lainnya adalah bercak kulit yang gelap, perubahan suasana hati, dan kesulitan untuk hamil. Seringkali, ini diabaikan atau dikaitkan dengan alasan lain dan mengakibatkan keterlambatan diagnosis PCOS. Selain gejala-gejala ini, wanita dengan PCOS mungkin memiliki masalah kesehatan seperti diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi.
Bagaimana PCOS Didiagnosis?
Karena setiap wanita unik, tidak ada yang akan menampilkan semua gejala PCOS. Juga tidak ada tes khusus untuk PCOS, dan akibatnya, metode diagnosis akan sedikit berbeda dari dokter ke dokter.
Pertama, dokter akan meninjau riwayat medis wanita dan daftar informasi seperti berat badan, IMT, siklus menstruasi, diet, dan rejimen olahraga. Riwayat keluarga, terutama yang berkaitan dengan masalah hormon dan diabetes, akan dicari.
Ini kemungkinan akan diikuti oleh pemeriksaan fisik payudara, kelenjar tiroid, kulit, dan perut. Pemeriksaan pelvis atau ultrasonografi PCOS mungkin dilakukan untuk melihat apakah ada kelainan ovarium. Jika ada tanda-tanda PCOS seperti kista dan ovarium yang membesar, mereka akan muncul selama pemeriksaan.
Dokter mungkin juga meminta tes darah untuk memeriksa kadar testosteron, prolaktin, trigliserida, kolesterol, hormon perangsang tiroid (TSH), dan kadar insulin. Tes kadar lipid, tes glukosa puasa, dan tes fungsi tiroid akan memberikan dokter semua informasi yang diperlukan.
Diagnosis kondisi ini akan tiba pada jika pasien memenuhi setidaknya dua dari tiga kriteria berikut:
- Disfungsi haid yang bisa berarti tidak adanya menstruasi atau ketidakteraturan dalam periode
- Kehadiran hormon pria dalam kadar tinggi dalam darah yang dapat bermanifestasi sebagai jerawat atau pertumbuhan rambut berlebih, terutama pada tubuh dan wajah
- Ovarium yang bersifat polikistik menunjukkan peningkatan ukuran satu atau kedua ovarium; atau adanya 12 atau lebih folikel pada ovarium tunggal
Perawatan untuk Penyakit Ovarium Polikistik
Tidak ada obat untuk PCOS, tetapi dapat dikontrol melalui penurunan berat badan, diet sehat, olahraga teratur, dan obat-obatan. Perawatan yang disarankan akan didasarkan pada gejala serta rencana wanita untuk kehamilan.
Penurunan berat badan:
Untuk wanita yang kelebihan berat badan, kehilangan berat badan berlebih sering terbukti menjadi pengobatan terbaik. Kehilangan bahkan 5 persen dari berat badan dapat menyebabkan normalisasi siklus menstruasi dan karenanya, ovulasi
Latihan dan Diet Seimbang:
Produk susu rendah lemak, sayur-sayuran biji-bijian dan buah-buahan merupakan diet seimbang. Dikombinasikan dengan olahraga, diet seimbang membantu menyeimbangkan hormon Anda
Berhenti Merokok:
Androgen, atau hormon seks pria hadir dalam jumlah yang lebih tinggi pada wanita yang merokok. Ini adalah hormon yang bertanggung jawab untuk PCOS. Berhenti merokok dapat membantu dalam perawatan PCOS
Obat:
Obat-obatan sering diresepkan untuk mengobati gejala-gejala PCOS. Pil kontrasepsi mungkin harus diminum untuk memastikan haid teratur. Pertumbuhan rambut yang berlebihan atau kerontokan rambut juga dapat dikendalikan melalui obat-obatan yang dapat melawan efek hormon pria
Laparoskopi:
Karena infertilitas adalah akibat dari PCOS, mereka yang mencoba untuk hamil mungkin mendapat manfaat dari pembedahan minor yang dikenal sebagai pengeboran ovarium laparoskopi (LOD). Di sini, ovarium mengalami panas atau laser untuk menghilangkan jaringan yang memproduksi androgen (hormon pria). Ini dapat membantu menyeimbangkan kadar hormon yang menyebabkan ovarium berfungsi normal yang mengarah ke kehamilan. Tetapi dalam beberapa kasus, ini mungkin terbukti menjadi solusi jangka pendek
Mayoritas wanita dengan PCOS bisa hamil dengan perawatan yang tepat. Ini dapat mencakup kursus clomifene atau metformin tergantung pada gejala dan kondisi individu. IVF juga merupakan opsi yang sering ditawarkan kepada wanita dengan PCOS yang gagal menanggapi pengobatan.
Risiko Kesehatan Terkait dengan PCOS
Wanita dengan PCOS lebih rentan terhadap kondisi seperti infertilitas, diabetes, kanker endometrium, serangan jantung, hipertensi, kadar kolesterol tinggi, sleep apnea, kanker payudara, kecemasan dan depresi. Sleep apnea bisa sangat berbahaya karena saluran napas bagian atas terhambat saat tidur. Sindrom metabolik adalah kondisi lain yang dapat terjadi akibat PCOS sementara risiko kardiovaskular dua kali lebih banyak pada wanita dengan PCOS.
Ketika wanita dengan PCOS hamil, mereka sering dirujuk ke dokter yang berpengalaman dalam kehamilan berisiko tinggi. Ini karena kemungkinan komplikasi kehamilan dengan PCOS termasuk risiko keguguran yang lebih tinggi, diabetes gestasional, dan kelahiran prematur.
Cara Hamil dengan PCOS
Karena PCOS adalah kelainan hormonal yang dapat menyebabkan ovulasi yang jarang dan kualitas telur yang buruk, bimbingan dokter kandungan dan ahli endokrinologi reproduksi dapat membantu wanita yang menderita kehamilan cepat hamil. Penting untuk mencari saran mereka begitu seseorang memutuskan untuk mulai mencoba untuk hamil. Mereka cenderung menyarankan tips berikut untuk kehamilan yang sukses:
Periode pemantauan:
Ini membantu untuk menetapkan pola frekuensi - Karena PCOS dapat menyebabkan periode tidak teratur, itu berarti lebih sedikit peluang ovulasi yang pada gilirannya berarti berkurangnya kemungkinan kehamilan setiap siklus. Inilah sebabnya dokter menyarankan periode pembuatan grafik untuk menentukan apakah ovulasi terjadi atau tidak
Pelacakan pola ovulasi:
Penggunaan alat tes ovulasi dan pemantauan suhu tubuh basal dapat sangat membantu dalam menentukan ada dan tidak adanya ovulasi dalam setiap siklus. Ini harus dilakukan selama minimal enam bulan agar dokter dapat menginterpretasikan hasil dengan benar
Mempertahankan berat badan yang sehat:
Kelebihan berat badan bisa menjadi satu-satunya penghambat kehamilan bagi beberapa wanita dengan PCOS. Makan makanan yang sehat dan kehilangan beberapa kilo dapat mengembalikan keseimbangan hormon dan menghasilkan konsepsi
Makan secara sehat:
Karena PCOS memengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur insulin, diet untuk perawatan PCOS harus kaya protein dan serat yang dapat mengatasi kondisi tersebut. Tinggal jauh dari makanan olahan dan gula adalah salah satu cara untuk memastikan hal ini dan mengembalikan keseimbangan hormon. Ini dapat menyebabkan ovulasi normal dan dengan demikian, kehamilan
Obat:
Jika ada ovulasi yang tidak teratur atau tertunda, dokter mungkin meresepkan Metformin atau Clomid untuk membantu mengatur ovulasi dan memastikan menstruasi terjadi. Tidak adanya ovulasi mungkin melihat dokter meresepkan Provera
Gonadotropin:
Perawatan dengan gonadotropin adalah pilihan lain yang mungkin disarankan dokter. Pemantauan harian diperlukan dalam perawatan ini
IVF:
Ketika obat gagal menghasilkan hasil atau tidak cocok untuk individu tertentu, dokter mungkin merekomendasikan memilih untuk IVF atau fertilisasi in-vitro. Dalam kasus-kasus tertentu, PCOS mungkin berdampak pada telur, dan kemudian donor telur mungkin diperlukan
Laparoskopi:
Pengeboran ovarium laparoskopi adalah prosedur kecil yang dapat membantu kehamilan dalam kasus PCOS tertentu. Ovarium ditargetkan untuk menghancurkan jaringan yang memproduksi hormon pria, dan ini dapat mengembalikan keseimbangan hormon alami tubuh yang mengarah ke kehamilan
Perawatan pasca konsepsi:
Setelah hamil, penting untuk berhati-hati mempertahankan kehamilan karena PCOS meningkatkan risiko keguguran. Obat-obatan mungkin harus dilanjutkan sepanjang kehamilan untuk memastikan persalinan yang aman.
Kapan Berkonsultasi dengan Dokter Jika Anda Memiliki PCOS
Gejala-gejala PCOS dapat serupa dengan kondisi-kondisi lain seperti masalah tiroid, obesitas, dan diabetes. Jadi, mungkin sulit untuk mengetahui kapan harus pergi ke dokter. Deteksi dini dan pengobatan kondisi ini terbukti bermanfaat dalam jangka panjang, terutama dalam mencegah penyakit jantung dan diabetes. Beberapa tanda peringatan yang harus diperhatikan dan untuk segera berkonsultasi dengan dokter adalah pendarahan vagina yang parah, depresi atau perubahan suasana hati, dan gejala diabetes.
Rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, nafsu makan yang lebih besar, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penglihatan kabur, dan kesemutan di tangan dan kaki adalah beberapa gejala yang dapat menunjukkan adanya diabetes. Wanita yang memiliki siklus menstruasi teratur tetapi gagal hamil setelah 12 bulan atau lebih mencoba juga harus berkonsultasi dengan dokter mereka segera karena pendekatan menunggu dan menonton tidak membantu PCOS. Menggunakan pengobatan rumahan untuk PCOS mungkin bukan cara terbaik bagi wanita yang ingin hamil cepat.
Meningkatnya tingkat stres, polusi, kehamilan yang terlambat dan banyak faktor lainnya telah menyebabkan PCOS menjadi masalah umum yang dihadapi oleh wanita di seluruh dunia. Walaupun mungkin menyebabkan keterlambatan konsepsi, dan membutuhkan perawatan ekstra selama kehamilan, itu adalah kondisi yang dapat diatasi. Penting untuk menghindari stres dan mempertahankan sikap positif selama perawatan untuk hasil yang menguntungkan.