Preeklampsia dalam Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Preeklampsia?
• Penyebab Preeklampsia
• Tanda dan Gejala Preeklampsia
• Siapa yang Beresiko Terkena Preeklampsia?
• Diagnosa
• Komplikasi
• Apa itu HELLP Syndrome dan Pregnancy Eclampsia?
• Perawatan untuk Preeklamsia saat Hamil
• Bagaimana jika Preeklampsia Berkembang Selama Persalinan atau Setelah Persalinan?
• Efek Preeklampsia pada Kehamilan Masa Depan
• Cara Mencegah Preeklampsia

Preeklampsia adalah penyakit yang menyerang wanita hamil dan diketahui menyebabkan masalah seperti fungsi hati yang buruk dan cairan di paru-paru. Selain mempengaruhi ibu, ia juga berpotensi menyebabkan komplikasi yang melemahkan bagi anak seperti cerebral palsy, blindness, dan tuli.

Apa itu Preeklampsia?

Dahulu disebut Toxemia Pregnancy, preeclampsia adalah komplikasi kehamilan yang muncul selama trimester terakhir dan dapat menyebabkan masalah seperti kerusakan ginjal dan tekanan darah tinggi. Calon ibu mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun jika mereka menderita preeklampsia, itulah sebabnya sebagian besar dokter bersikeras memeriksa tekanan darah Anda selama setiap kunjungan ke klinik. Jika tekanan darah tinggi, mereka akan menyarankan tes urin untuk memeriksa kadar protein di dalamnya.

Hal ini juga dapat terjadi selama paruh kedua kehamilan atau kapan saja hingga enam minggu setelah melahirkan. Setelah terdeteksi, perlu penanganan segera karena dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya seperti eklampsia dan sindrom HELLP (di mana HELLP adalah singkatan dari Hemolisis, Peningkatan enzim hati, dan jumlah Trombosit Rendah).

Penyebab Preeklampsia

Berkurangnya aliran darah menuju plasenta adalah salah satu penyebab utama preeklampsia dan tidak ada gejala yang terlihat. Ini terjadi ketika plasenta tidak menempatkan dirinya dengan benar di lapisan rahim dan pelebaran arteri di daerah itu tidak cukup. Diabetes dan hipertensi kronis sebelum kehamilan juga bisa menjadi alasan kurang aliran darah ke plasenta.

Juga telah ditemukan bahwa ketika ada variasi aliran darah ke plasenta, protein plasenta tertentu dilepaskan ke aliran darah dalam volume besar. Karena itu, reaksi berikut ini dipicu dalam tubuh Anda:

• Dinding pembuluh darah rusak yang menyebabkan pembengkakan tubuh dan peningkatan kadar protein dalam urin.
• Pembuluh darah menyempit, sehingga menyebabkan tekanan darah tinggi

Preeklampsia juga dapat disebabkan karena faktor-faktor lain seperti kelainan autoimun, faktor genetik, diet dan masalah pembuluh darah terkait. Sistem kekebalan Anda dan reaksinya terhadap kehamilan juga dianggap sebagai salah satu penyebab preeklampsia.

Tanda dan Gejala Preeklampsia

Preeklampsia mungkin atau mungkin tidak menunjukkan gejala yang terlihat dan bahkan ketika itu terjadi, gejala dapat berbeda dari satu wanita ke wanita lain. Orang sering menjadi bingung karena preeklampsia memiliki gejala yang mirip dengan gejala normal kehamilan seperti mual, kenaikan berat badan, dan pembengkakan. Tahap awal preeklampsia mungkin tidak terlihat dan karenanya perlu pemantauan yang cermat selama kunjungan ke dokter.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat adanya pembengkakan yang tidak biasa di bagian tubuh Anda karena itu mungkin terkait dengan pembengkakan preeklampsia. Perhatikan hal-hal berikut:

• Pembengkakan tangan dan jari
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki yang berlebihan
• Pembengkakan wajah dan leher atau bengkak di sekitar mata
• Peningkatan berat badan yang cepat dalam waktu singkat dalam seminggu atau dua minggu

Perlu dicatat bahwa setiap wanita hamil yang mengalami kenaikan berat badan yang cepat atau mengalami pembengkakan mungkin tidak terpengaruh oleh preeklampsia, dan penyebab kondisinya dapat berbeda.

Banyak wanita hamil yang terkena preeklampsia juga mengalami gejala seperti sakit kepala yang tampaknya tidak surut dan mengubah penglihatan. Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes urin dan darah untuk memeriksa kadar protein dalam urin, tingkat trombosit dan kelainan enzim hati.

Nyeri perut, refleks yang lebih lambat, sedikit atau tidak ada urin, mual dan muntah, dan pusing juga merupakan gejala umum yang berhubungan dengan preeklampsia. Anda harus memastikan bahwa tekanan darah Anda tetap di kisaran 140/90 dan setiap kenaikan atau penurunan level ini memerlukan kunjungan cepat ke dokter. Pemeriksaan darah dan urin secara teratur akan membuat Anda selalu terbarui mengenai hal ini.

Tanda-tanda berikut adalah tanda-tanda peringatan yang dapat menandakan preeklampsia:

• Kesulitan dalam bernafas
• Muntah atau mual (terutama ketika itu terjadi pada trimester ke-2 atau ke-3)
• Hilangnya penglihatan sementara, sensitivitas cahaya ekstrim, penglihatan ganda atau kabur
• Nyeri di perut bagian atas

Siapa yang Beresiko Terkena Preeklampsia?

Mereka yang pernah mengalami preeklamsia selama kehamilan pertama lebih mungkin mengembangkannya selama kehamilan berikutnya. Risiko mengembangkan preeklampsia lebih tinggi tergantung pada keparahan kondisi dan kapan itu muncul selama kehamilan. Ini bisa berarti bahwa jika Anda telah mengalami preeklamsia sebelum 29 minggu kehamilan Anda, maka ada kemungkinan 40% lebih tinggi untuk tertular pada kehamilan berikutnya.

Meskipun bukti ilmiah masih kurang, Preeklampsia memiliki tingkat kejadian yang tinggi di antara remaja hamil. Satu studi menunjukkan bahwa kurangnya perawatan prenatal dari kehamilan yang tidak diinginkan membuat remaja hamil rentan.

Preeklamsia tinggi di antara wanita hamil di atas 40 karena menempatkan ketegangan berlebih pada tubuh mereka dan dapat memicu kondisi medis yang mendasarinya.

Umumnya, wanita gemuk dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) lebih dari 30 memiliki risiko preeklampsia yang meningkat karena obesitas memperburuk tekanan darah.

Diagnosa

Selama janji temu yang dijadwalkan dengan dokter, tekanan darah dan urin Anda akan berada dalam pengawasan ketat. Peningkatan kadar tekanan darah dan protein dalam urin cenderung menunjukkan adanya preeklamsia. Untuk mendiagnosis preeklamsia, salah satu dari komplikasi berikut ini harus hadir setelah minggu ^ke 20 kehamilan:

• Jumlah trombosit yang rendah
• Proteinuria (Jejak protein di urea)
• Edema paru (Cairan di paru-paru)
• Fungsi hati yang lemah
• Sakit kepala yang baru saja dimulai

Selama masa sebelumnya, dianggap bahwa preeklamsia hanya dapat terjadi jika pasien didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dan jika protein terdeteksi dalam urin. Namun, dokter modern sekarang sadar bahwa preeklampsia dapat terjadi walaupun tidak ada gejala umum yang terdeteksi.

Jika dokter Anda mencurigai preeklampsia, tes berikut mungkin diperlukan:

Protein dalam Urine:

Dokter Anda akan meminta tes urin yang dapat mendeteksi keberadaan protein dalam sampel urin Anda. Jika tes awal ini positif, Anda akan disarankan untuk mengambil urin setelah 24 jam sehingga dapat dikirim untuk pengujian. Dikenal sebagai tes yang paling dapat diandalkan dan akurat untuk preeklampsia, kehadiran 300 mg dan lebih dari protein dalam urin adalah tanda pasti dari preeklampsia.

Pemantauan Tekanan Darah:

Jika pembacaan sistolik Anda lebih tinggi dari 140 atau pembacaan diastolik lebih rendah dari 90, tekanan darah Anda lebih tinggi dari normal. Karena tekanan darah berfluktuasi sesuai waktu dalam sehari, dokter Anda akan meminta Anda memeriksanya pada waktu yang berbeda untuk memastikan bahwa itu tinggi. Ini juga merupakan petunjuk yang dapat diandalkan untuk diagnosis preeklampsia untuk wanita hamil.

Rasio Protein-Creatinine:

Kreatinin adalah produk limbah tubuh yang disaring oleh ginjal bersama dengan limbah lainnya. Rasio Protein-Creatinine adalah tes urin yang memeriksa keberadaan produk limbah ini dan karenanya dokter dapat memahami jika fungsi ginjal normal. Tes ini membutuhkan satu sampel acak yang lebih baik daripada mengumpulkan urin 24 jam untuk tes urin. Jika tes Anda menunjukkan adanya 0, 3 mg / dl, dapat disimpulkan bahwa Anda telah menderita preeklampsia.

Ultrasonografi Janin:

Tes ini umumnya direkomendasikan untuk memantau pertumbuhan bayi Anda dengan menggunakan metode ultrasonografi. Dengan cara ini, dokter dapat memperkirakan berat janin dan mengukur tingkat cairan ketuban di dalam rahim.

Tes Non-stres:

Tes ini melibatkan prosedur sederhana yang membantu memeriksa detak jantung bayi dan reaksinya terhadap gerakan.

Profil Biofisik:

Dalam tes ini, USG dilakukan untuk mengukur pernapasan janin, gerakan, tonus otot, dan volume cairan ketuban di dalam rahim ibu.

Komplikasi

Komplikasi preeklampsia jarang terjadi tetapi mereka dapat dengan cepat berkembang menjadi masalah yang mengancam jiwa seperti jumlah trombosit yang rendah dan kerusakan sel darah merah. Pemantauan rutin dan diagnosis cepat dapat memastikan komplikasi tidak tumbuh dan kondisi ini dihentikan tepat waktu.

Komplikasi untuk ibu:

Masalah-masalah berikut dapat memengaruhi ibu jika dia didiagnosis menderita preeklamsia:

Eklampsia: Ini melibatkan kontraksi otot yang tidak disengaja dan dapat digambarkan sebagai kecocokan atau goncangan yang bisa dialami wanita hamil. Ini dapat terjadi setelah minggu ^ke- 20 atau segera setelah melahirkan. Selama fit yang berlangsung kurang dari satu menit, ibu dapat mengalami gerakan berulang-ulang pada lengan, kaki atau leher dan dia juga bisa kehilangan kesadaran.

Stroke: Ketika suplai darah ke otak berkurang karena tekanan darah tinggi, itu dapat menyebabkan pendarahan otak, umumnya dikenal sebagai stroke. Dalam hal ini, otak tidak menerima oksigen yang diperlukan dari darah yang menyebabkan sel-sel mati dan dengan demikian menyebabkan kerusakan otak atau dalam kasus-kasus tertentu, kematian.

Pembekuan darah: Secara medis dikenal sebagai Koagulasi Intravaskular Diseminasi. Dalam kondisi ini, kapasitas pembekuan darah ibu sangat terpengaruh. Di sini, terjadi pendarahan hebat karena kadar protein dalam darah turun secara drastis atau ada sejumlah pembekuan darah karena proteinnya menjadi sangat aktif.

Komplikasi untuk bayi:

Jika ibu didiagnosis menderita preeklampsia, bayi dapat menghadapi masalah kesehatan berikut:

Karena ada pasokan oksigen dan nutrisi yang rendah untuk bayi selama preeklampsia, ukuran bayi tersebut akan lebih kecil. Ini terutama benar jika preeklamsia terjadi sebelum kehamilan 37 minggu. Jika preeklampsia didiagnosis parah, dokter mungkin akan mengambil keputusan untuk melahirkan bayi lebih awal. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas pada bayi karena paru-paru belum sepenuhnya berkembang. Dalam beberapa kasus, bayi tersebut dapat lahir mati karena persalinan dini.

Apa itu HELLP Syndrome dan Pregnancy Eclampsia?

Sindrom HELLP adalah kelainan pembekuan darah dan hati yang langka yang merupakan versi parah dari eklampsia kehamilan. Kemungkinan besar menyerang pasca persalinan, tetapi kasus-kasus juga terlihat setelah 20 minggu dan kadang-kadang sebelum 20 minggu juga. Singkatan HELLP adalah singkatan dari masing-masing kondisi:

• H adalah untuk Hemolisis selama waktu sel-sel darah merah dalam aliran darah rusak.
• EL adalah singkatan dari Elevated Liver enzymes yang merupakan tanda kerusakan hati.
• LP adalah untuk jumlah Trombosit Rendah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Perawatan untuk Preeklamsia saat Hamil

Jika Anda hamil 37 minggu atau lebih, persalinan akan diinduksi terutama ketika serviks telah membesar dengan baik. Dokter juga dapat memilih operasi caesar jika mereka merasa Anda atau bayi Anda tidak akan tahan terhadap tekanan persalinan normal.

Pengobatan Preeklampsia Berat

Anda dapat diminta untuk tetap di rumah sakit untuk pemantauan rutin jika Anda didiagnosis menderita preeklamsia berat. Seorang spesialis preeklampsia dapat ditugaskan kepada Anda untuk memberikan perawatan khusus dan bantuan dalam pengelolaan preeklampsia. Obat-obatan akan diberikan untuk menurunkan tekanan darah bersama dengan infus magnesium sulfat intravena untuk membantu mencegah kejang.

Bagaimana jika Preeklampsia Berkembang Selama Persalinan atau Setelah Persalinan?

Jika Anda didiagnosis menderita preeklampsia selama atau setelah persalinan, pemantauan kondisi Anda akan menjadi prioritas utama. Anda harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari lagi untuk menghindari komplikasi lebih lanjut yang dapat terjadi jika tekanan darah Anda meningkat atau Anda mengalami kejang. Anda akan diberikan magnesium sulfat hingga 24 jam setelah melahirkan untuk menghindari kejang. Jika Anda pulang, Anda harus melaporkan kembali dengan pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan setidaknya seminggu.

Efek Preeklampsia pada Kehamilan Masa Depan

Preeklampsia atau toksaemia pada kehamilan adalah kondisi serius. Namun, sang ibu terus hidup dengan efeknya dan risiko tetap ada. Efek preeklampsia pada organ Anda mungkin membutuhkan setidaknya enam minggu untuk diselesaikan setelah melahirkan. Studi juga menunjukkan bahwa ada juga peningkatan risiko hipertensi, Diabetes Tipe 2, stroke dan penyakit jantung. Itu toksaemia pada kehamilan mempengaruhi bayi dengan membatasi suplai nutrisi pada bayi yang dapat mengubah struktur dan metabolisme mereka. Ini dapat menyebabkan penyakit jantung koroner dan gangguan terkait termasuk diabetes, stroke, dan hipertensi.

Cara Mencegah Preeklampsia

Mendapatkan perawatan prenatal dan tidak melewatkan janji apa pun Anda adalah kunci pencegahan preeklampsia. Anda harus terus mencermati tekanan darah dan kandungan protein dalam urin Anda untuk menjauhkan masalah terkait toksaemia kesehatan. Segera setelah tanda-tanda preeklampsia pertama terlihat, beri tahu dokter Anda agar pengobatan dapat dimulai tanpa penundaan. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, jumlah minggu dan kondisi bayi, dokter Anda akan memutuskan jalur perawatan. Ini akan mencakup berbagai tes urin dan pemantauan tekanan darah.

Preeklampsia adalah salah satu penyebab utama kematian ibu dan juga menyebabkan kematian janin. Namun, pemantauan ketat terhadap kondisi kesehatan wanita dengan riwayat tekanan darah tinggi dan hipertensi dapat membantu dalam mengelola preeklampsia.

Baca Juga : Kram Saat Kehamilan