Persalinan prematur dan Kelahiran - Alasan, Tanda & Pengobatan
Dalam artikel ini
- Apa itu Kelahiran Prematur?
- Seberapa umum itu?
- Apa Penyebab Persalinan prematur?
- Tanda dan Gejala Persalinan Dini
- Diagnosis Kelahiran Prematur
- Komplikasi Pengiriman Preterm
- Perawatan untuk Kelahiran Prematur
- Bagaimana Cara Mengurangi Risiko Melahirkan prematur?
- Bayi prematur di Usia gestasi berbeda
Sepanjang seluruh siklus kehamilan, bayi hasil melalui berbagai tahap pertumbuhan, sampai minggu-minggu terakhir dari tanggal jatuh tempo. Namun, mungkin ada skenario bahwa persalinan diinduksi dan bayi lahir sebelum memiliki kesempatan untuk tumbuh sepenuhnya.
Apa itu Kelahiran Prematur?
Jika bayi lahir sebelum ia menyelesaikan 37 minggu kehamilan, kelahiran seperti itu umumnya disebut kelahiran prematur.
Jika bayi lahir sekitar minggu ke-35 kehamilan, ia umumnya tidak memiliki masalah serius. Sebagian kecil bayi tersebut mungkin mengalami beberapa kesulitan terkait pernapasan.
Jika bayi dilahirkan lebih awal dari minggu ke-35 tetapi telah menyelesaikan kehamilannya selama 28 minggu, ia masih mengalami kesulitan organ dalam untuk mengatasi tuntutan kehidupan nyata. Ia umumnya sangat lemah dan kesulitan dalam menyusui susu atau bernafas dengan benar.
Tetapi jika bayi lahir sebelum 28 minggu kehamilan selesai, kemungkinan bayi itu bertahan hidup sangat rendah. Bahkan orang-orang yang berhasil bertahan hidup mengembangkan komplikasi dan kecacatan yang dapat melemahkan kehidupan di masa depan.
Seberapa umum itu?
Dari 100 bayi yang lahir di India, hampir 13 bayi lahir prematur. Jumlah kelahiran prematur di sini merupakan sekitar seperempat dari kelahiran prematur yang terjadi di seluruh dunia.
Apa Penyebab Persalinan prematur?
Alasan kelahiran prematur berkisar dari faktor medis hingga pilihan sosial dan gaya hidup dan tidak dapat secara meyakinkan ditunjukkan pada faktor tertentu.
- Kehadiran bayi kembar di dalam rahim dapat sedikit meningkatkan peluang kelahiran prematur.
- Leher rahim yang lemah juga diketahui menyebabkan persalinan prematur.
- Jika ada infeksi bakteri di dalam vagina ibu, itu bisa menjadi pemicu untuk menginduksi kelahiran prematur.
- Jika ibu mengalami pendarahan hebat selama kehamilan, tubuh dapat bereaksi terhadapnya dengan mendorong kelahiran prematur.
- Kelainan rahim tertentu bisa menjadi alasan yang mungkin juga.
- Sejarah aborsi sebelumnya adalah alasan yang diketahui untuk melahirkan prematur di kemudian hari.
- Jika ibu mengalami keguguran sebelumnya pada tahap awal kehamilan, mereka bisa menjadi indikasi kelahiran prematur untuk kehamilan saat ini.
- Pemecahan awal air juga merupakan pertanda kuat.
- Jika ibu tumbuh dalam keluarga yang penuh kekerasan atau menghadapi kekerasan dalam rumah tangga, kemungkinan kelahiran prematur sedikit lebih tinggi.
- Setiap wanita dengan riwayat merokok dan penyalahgunaan narkoba diketahui menghadapi persalinan prematur.
- Jika pekerjaan ibu melibatkan pekerjaan fisik yang panjang dan sulit, bahkan selama kehamilan, maka risiko kelahiran prematur meningkat tiga kali lipat.
- Kelebihan berat badan atau kelebihan berat badan selanjutnya dapat meningkatkan risiko komplikasi, termasuk persalinan prematur.
Tanda dan Gejala Persalinan Dini
Gejala persalinan prematur dapat dikenali dengan mengamati bayi dengan cermat untuk tanda-tanda spesifik.
- Bayi itu memiliki tubuh berukuran kecil, tetapi kepalanya sangat besar dan tidak proporsional.
- Fitur-fitur bayi dapat langsung dikenali. Ini karena kurangnya lemak untuk pertumbuhan bayi, yang mengarah pada pengembangan fitur wajah yang tajam.
- Tubuh bayi ditutupi dengan banyak rambut halus.
- Karena tubuh bayi tidak memiliki jumlah lemak yang diperlukan dari siklus pertumbuhan penuh, suhu tubuhnya akan relatif lebih rendah, terutama tepat setelah kelahiran.
- Bayi itu akan kesulitan bernapas atau tampaknya terus-menerus dalam kesulitan menarik napas dalam jumlah yang dibutuhkan udara.
- Refleks yang mengharuskan bayi menghisap makanan dan menelannya akan menjadi lemah atau hilang. Ini lebih lanjut menyebabkan kesulitan dalam memberi makan bayi.
Diagnosis Kelahiran Prematur
Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka mengetahui seluruh riwayat kehamilan Anda saat ini serta yang sebelumnya. Tes tertentu seperti tes urin, penyeka vagina, tes darah, tes amniotik, dapat dilakukan untuk memeriksa berbagai faktor biologis kehamilan.
Serviks mungkin diperiksa oleh dokter untuk memeriksa apakah sudah berkurang dan mulai membuka. Setelah persalinan dimulai, tidak dapat dihentikan baik oleh profesional medis atau dengan memaksa diri Anda untuk beristirahat. Jika Anda belum menyelesaikan 34 minggu kehamilan Anda, obat untuk menunda pengiriman Anda sementara mungkin diberikan.
Dosis steroid harus diberikan agar paru-paru bayi matang dengan baik. Karena paru-paru belum sepenuhnya berkembang sampai 36 minggu kehamilan selesai, kelahiran prematur pasti akan menyebabkan masalah pernapasan bagi bayi. Steroid membantu mereka tumbuh dalam durasi waktu yang lebih singkat.
Komplikasi Pengiriman Preterm
Beberapa komplikasi yang mungkin timbul selama kelahiran prematur adalah,
1. Komplikasi Jangka Pendek
- Sistem pernapasan bayi yang lemah akan menyebabkan masalah pernapasan. Jika paru-paru kehilangan zat penting untuk ekspansi dan kontraksi, disebut sebagai surfaktan, bayi mungkin mengalami gangguan pernapasan ekstrem. Mereka juga dapat mengembangkan gangguan paru-paru atau memiliki jeda panjang di antara napas mereka, yang disebut sebagai apnea.
- Bayi prematur mungkin juga memiliki kelainan jantung saat dilahirkan. Cacat tertentu seperti PDA, di mana lubang yang ada antara aorta dan arteri pulmonalis, tidak menutup dengan sendirinya, cacat lain yang tidak diobati dapat menyebabkan gagal jantung pada kasus-kasus tertentu. Bayi mungkin memiliki tekanan darah rendah yang mengarah ke injeksi cairan IV, obat-obatan, atau melakukan transfusi darah.
- Jika bayi dilahirkan sangat prematur, ia memiliki risiko pendarahan otak internal yang sangat tinggi. Kebanyakan dari mereka adalah ringan dan tidak memiliki dampak besar tetapi yang dengan banyak pendarahan internal mungkin menderita cedera otak permanen.
- Bayi prematur kekurangan lemak yang diperlukan untuk menghasilkan energi dan menjaga panas tubuh. Oleh karena itu, mereka mengalami kesulitan mempertahankan suhu tubuh yang tepat yang kadang-kadang bisa terlalu rendah dan menyebabkan hipotermia. Ini lebih lanjut menyebabkan masalah pernapasan dan penurunan kadar gula darah. Kadang-kadang, bayi menghabiskan seluruh energi hanya untuk menjaga suhu tubuh dan gagal meninggalkan apa pun untuk aspek pertumbuhan mereka yang lain. Dalam kasus seperti itu, inkubator digunakan untuk bayi-bayi ini untuk membantu mereka mempertahankan tingkat panas tubuh yang tepat.
- Dengan sistem lambung yang belum matang, bayi prematur menghadapi risiko melukai lapisan sel dalam usus yang bisa menjadi masalah ketika mereka mulai menyusu. Air susu ibu diketahui mengurangi kemungkinan itu.
- Kebanyakan bayi baru lahir prematur menderita anemia atau penyakit kuning karena mereka kekurangan jumlah sel darah merah yang baik. Juga, kulit dan mata bayi mungkin berwarna kuning karena kelebihan bilirubin dalam darah.
- Bayi prematur dapat menderita hipoglikemia karena metabolisme yang tidak tepat. Dibandingkan dengan bayi yang sudah dewasa, bayi prematur tidak memiliki cadangan glukosa yang cukup besar di dalamnya. Mereka juga berjuang dengan mengubah glukosa yang disimpan menjadi glukosa aktif yang diperlukan untuk aktivitas metabolisme.
- Risiko utama untuk bayi prematur adalah risiko infeksi yang tinggi, mengingat mereka memiliki kekebalan yang lemah. Infeksi apa pun dapat langsung menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah mereka.
2. Komplikasi Jangka Panjang
- Ketika aliran darah ke otak bayi tidak cukup, otak gagal berkembang sesuai kebutuhan yang menghasilkan gangguan yang disebut cerebral palsy. Ini mempengaruhi gerakan tubuh, massa otot, dan postur umum. Ini juga bisa disebabkan oleh infeksi atau cedera pada otak.
- Sebagian besar bayi prematur menderita gangguan belajar yang menyebabkan mereka tidak melanjutkan dengan kecepatan anak-anak seusia mereka.
- Anak-anak prematur tertentu diketahui memiliki penyakit penglihatan yang disebut retinopati. Di sinilah pembuluh darah tumbuh di daerah peka cahaya di belakang retina dalam jumlah besar. Ini, seiring waktu, dapat melukai retina dan melepaskannya. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan penuh, yang menyebabkan kebutaan.
- Hampir semua bayi prematur menjalani tes pendengaran untuk memeriksa gangguan pendengaran karena itu adalah salah satu masalah paling umum yang harus dihadapi oleh kelahiran prematur.
- Munculnya gigi yang terlambat, perubahan warna gigi, dan gigi yang tidak selaras adalah masalah yang membuat bayi prematur berisiko lebih tinggi.
- Di luar fisik, bayi prematur dapat memiliki masalah psikologis tertentu yang dapat bermanifestasi di kemudian hari selama pertumbuhan mereka.
- Sebagian besar anak yang lahir prematur, terus-menerus jatuh sakit dengan infeksi, menderita asma, terutama karena kekebalan yang lemah. Bayi-bayi tertentu juga memiliki risiko SIDS, yang disebut sindrom kematian bayi mendadak, yang membutuhkan perawatan rumah sakit segera.
Perawatan untuk Kelahiran Prematur
Beberapa opsi perawatan untuk kelahiran prematur adalah,
1. Perawatan Pendukung
- Inkubator akan memastikan bahwa bayi Anda dapat mempertahankan suhu tubuh yang sehat.
- Tanda-tanda vital bayi Anda akan dipantau menggunakan berbagai sensor yang melekat padanya. Jika terjadi masalah pernapasan, ventilator akan digunakan untuk bayi Anda.
- Cairan dan pemberian makanan dapat dilakukan melalui tabung intravena. ASI juga akan disuplai secara eksternal melalui tabung sampai cukup kuat untuk mulai menghisapnya secara alami.
- Keseimbangan cairan tubuh dan mineral akan dipertahankan dan dipantau dengan mengisi kembali secara intravena.
- Jika bayi Anda menderita penyakit kuning, ia akan ditempatkan di bawah lampu bilirubin khusus. Ini membantu memecah kelebihan bilirubin dalam darah bayi Anda. Bayi Anda mungkin mengenakan masker mata untuk tidur di bawah lampu-lampu itu.
- Jika beberapa tes darah dilakukan atau bayi Anda memiliki masalah sirkulasi, transfusi darah mungkin dilakukan.
2. Obat-obatan
- Surfaktan mungkin diberikan untuk memungkinkan paru-paru berfungsi secara normal.
- Obat kabut aerosol dan IV akan digunakan untuk memperkuat denyut jantung bayi.
- Jika sakit dan terinfeksi, antibiotik akan diberikan kepada bayi.
- Diuretik dapat digunakan juga untuk mempertahankan keluaran urin yang baik.
- Mata mungkin disuntikkan dengan obat-obatan untuk mencegah retinopati terjadi.
- Obat-obatan tertentu untuk membantu kerusakan jantung akibat penyembuhan mungkin juga diberikan.
3. Operasi
Dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan operasi untuk bayi Anda untuk mengobati komplikasi tertentu. Penting untuk memahami risiko yang terkait dengan masing-masing dan perlunya setiap prosedur juga.
4. Cara Merawat Bayi Anda di Rumah
Setelah bayi Anda bernapas dengan baik, memiliki suhu tubuh yang baik dan stabil, dapat menyusui, menunjukkan kenaikan berat badan, dan sehat, dokter mungkin mengizinkan Anda untuk membawa pulang anak Anda. Tindakan pencegahan tertentu yang terkait dengan pengaturan tempat tinggal di rumah, saudara kandung bayi jika ada, kerabat lainnya dan perawatan anak tambahan mungkin disarankan oleh profesional keperawatan.
Bagaimana Cara Mengurangi Risiko Melahirkan prematur?
Mengenai bagaimana mencegah kelahiran prematur terjadi, meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, tindakan pencegahan tertentu dapat membantu mengurangi peluang tersebut.
- Kehadiran serviks pendek atau riwayat kelahiran prematur mungkin memerlukan penggunaan suplemen progesteron untuk mengurangi risiko terjadinya lagi.
- Prosedur pembedahan, yang disebut sebagai cervical cerclage, dapat dilakukan, di mana serviks ditutup untuk memberikan dukungan ekstra pada rahim.
Bayi prematur di Usia gestasi berbeda
Untuk anak laki-laki
| Usia kehamilan | BeratPanjangnyaLingkar kepala
| 40 minggu | 7 lbs., 15 ons.
| 35 minggu | 5 lbs., 8 ons.
| 32 minggu | 3 pon, 15, 5 ons.
| 28 minggu | 2 pon, 6, 8 ons.
| 24 minggu | 1 lb, 6, 9 ons.
Untuk perempuan
| Usia kehamilan | BeratPanjangnyaLingkar kepala
| 40 minggu | 7 pon, 7, 9 ons.
| 35 minggu | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 minggu | 3 lbs., 12 ons.
| 28 minggu | 2 pon, 3, 3 ons.
| 24 minggu | 1 pon, 5, 2 ons.
Sumber: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symacter-causes/syc-20376730Source
Kelahiran prematur tidak dapat dihindari jika hal itu pasti akan terjadi. Namun, dengan langkah pencegahan tertentu, dan sedang dipersiapkan untuk menangani konsekuensi yang tidak terduga, seseorang dapat memastikan persalinan yang sehat dari bayi dan membantu anak menjalani kehidupan normal, apa pun yang terjadi.