Stenosis Pyloric (Muntah Kuat) pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Pyloric Stenosis atau 'Forceful Vomiting' pada Bayi?
• Seberapa Umum Muntah yang Kuat pada Bayi?
• Penyebab Stenosis Pyloric pada Bayi
• Gejala Stenosis Pyloric
• Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
• Pengobatan
• Siapa yang Paling Beresiko?
• Komplikasi
• Apakah Ini Memiliki Efek Jangka Panjang?
• Kapan Menghubungi Dokter

Hampir semua bayi muntah ketika mereka kecil, baik dalam sendawa kecil yang sedikit basah, atau muntah sesekali. Tetapi jika bayi Anda sering muntah, dan dengan paksa, itu adalah tanda yang jelas dari stenosis pilorus.

Apa itu Pyloric Stenosis atau 'Forceful Vomiting' pada Bayi?

Disebut sebagai stenosis pilorus hipertrofik kekanak-kanakan, atau stenosis pilorus hipertrofik kongenital, ini adalah muntah yang tidak salah lagi yang muncul dalam gush, yang menyebabkan masalah besar bagi bayi. Ini biasanya terjadi ketika saluran pilorus yang menghubungkan lambung dengan kram usus berhenti dan menghentikan makanan apa pun untuk melanjutkan. Dengan tidak adanya pencernaan, perut tidak memiliki pilihan selain mendorong keluar makan melalui muntah.

Seberapa Umum Muntah yang Kuat pada Bayi?

Stenosis pilorus adalah suatu kondisi yang umumnya diamati beberapa minggu setelah kelahiran. Oleh karena itu, kehadirannya pada bayi yang lebih tua dari 24 minggu jarang terjadi. Di antara yang lebih muda, sekitar satu bayi di setiap 500 bayi tampaknya memiliki stenosis pilorus.

Penyebab Stenosis Pyloric pada Bayi

Tampaknya tidak ada alasan tertentu di balik terjadinya stenosis pilorik pada bayi. Memang memiliki jejak keturunan, membawa kemungkinan lebih tinggi kemungkinannya terjadi pada bayi, jika orang tua memiliki kondisi yang sama juga.

Ada juga hubungan kemunculannya dengan obat yang diberikan kepada bayi, baik secara langsung maupun tidak langsung. Bayi yang diberikan antibiotik dalam beberapa minggu pertama setelah lahir, atau diberikan kepada ibu di bulan-bulan kehamilan dan bulan-bulan awal menyusui, tampaknya telah menunjukkan kondisi ini lebih sering daripada tidak.

Gejala Stenosis Pyloric

Tanda-tanda dan gejala-gejala dari kehadiran stenosis pilorik dapat dengan jelas diamati ketika bayi kira-kira berusia 3 minggu. Yang paling jelas dari mereka adalah:

• Muntah proyektil - Bayi muntah makanan yang tidak tercerna dengan cara proyektil yang kuat. Ini biasanya campuran susu dan asam lambung yang tidak tercerna, yang dibuang cukup jauh. Segera setelah muntah, bayi tidak perlu terlihat sakit dan akan sering merasa lapar setelah muntah dan ingin makan.
• Kotoran ringan - Karena stenosis pilorik mencegah makanan mencapai usus, kotoran bayi terbuat dari beberapa benjolan kecil, hampir tidak ada. Kondisi ini juga menghasilkan sembelit pada bayi, yang menyebabkan buang air besar dengan kehadiran beberapa lendir juga.
• Penurunan berat badan - Mengingat tingkat pertumbuhan mereka, tidak adanya makanan dan pencernaan menyebabkan dehidrasi, dan ketidakmampuan mendapatkan massa. Bayi dengan kondisi ini kurang aktif, memiliki wajah yang cekung, dan mengompres popoknya lebih sedikit dari biasanya.
• Visible peristalsis - Di sinilah upaya perut untuk membersihkan diri dari makanan yang tidak tercerna terlihat di luar. Umumnya diperhatikan setelah menyusu, karena perut berkontraksi untuk membuat bayi muntah, gelombang seperti riak dapat terlihat pada perut bayi.
• Lapar setelah muntah - Tepat setelah muntah hebat, bayi tampaknya tidak sakit dan hampir mulai mengisap dan memberikan semua tanda-tanda kelaparan ekstrem. Mereka dengan senang hati akan makan lagi karena perut mereka benar-benar kosong.
• Rewel dan lamban - Bayi itu mengalami ketidaknyamanan, dan biasanya sedikit lelah dan jengkel sepanjang, menginginkan putaran makanan lain dan kelelahan karena muntah.

Bagaimana Diagnosis Dilakukan?

Dokter dapat segera meminta Anda untuk melakukan tes tertentu jika bayi ditemukan muntah beberapa kali dengan paksa. Diagnosis primer biasanya melibatkan dokter mencari otot yang menebal atau benjolan kecil, dengan merasakan perut bayi Anda.

Diagnosis konklusif diperoleh dengan melakukan ultrasonik pilen stenosis, salah satu teknik yang paling umum. Pencitraan tubuh perut bayi dilakukan untuk melihat saluran yang sempit. Kadang-kadang, tes x-ray Barium juga dapat dilakukan. Cairan berwarna kapur diberikan kepada bayi, yang membantu sinar-X menerangi area saluran pencernaan.

Tes laboratorium umum untuk memeriksa kadar darah dan elektrolit bayi Anda juga dapat dilakukan untuk memastikan kesehatannya. Semua tes ini membantu mengesampingkan alasan lain untuk muntah, membawa diagnosis lebih dekat ke stenosis pilorus.

Pengobatan

Satu-satunya cara untuk mengobati kondisi ini adalah melalui prosedur bedah yang disebut pyloromyotomy. Ini membantu memperluas saluran penghubung, sehingga makanan dapat masuk ke usus dan dicerna. Keputusan ini diambil setelah memperhitungkan hasil dari laporan radiologi.

Sebelum operasi

Sebelum memulai dengan prosedur pembedahan, bayi mungkin diberikan cairan intravena untuk menjaga keseimbangan elektrolit yang sehat. Berbagai tes darah mungkin dilakukan sebelum bergerak maju.

Prosedur Stenosis Pyloric

Operasi ini dilakukan baik melalui laparoskopi, melibatkan beberapa sayatan kecil atau melalui operasi terbuka, yang akan dibicarakan dengan Anda oleh dokter bedah sendiri, yang merupakan spesialis dalam operasi bayi.

Anestesi umum diberikan dan bayi Anda tidur, sehingga operasi dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Operasi ini melibatkan membuat sayatan di dalam tubuh untuk melihat otot pilorus, dan kemudian membuat sayatan lain pada otot untuk menyebarkan otot. Lapisan dalam dari bagian ini tidak tersentuh dan tidak ada pengangkatan jaringan yang terlibat.

Seluruh operasi berlangsung antara 15 menit hingga satu jam. Pasca operasi, bayi masih akan berada di dalam ruang pemulihan, sampai bangun dari anestesi. Bayi diketahui muntah selama beberapa hari setelah operasi, karena tubuh mereka terbiasa. Obat untuk menghilangkan rasa sakit diberikan bersama dengan cairan intravena.

Setelah bayi tampaknya siap untuk mengambil makanan secara oral, formula encer memulai inisiasi. Formula secara bertahap dibuat lebih kuat ke jumlah normal, berdasarkan kemajuan respon bayi Anda. Saat mengamati bahwa bayi dapat menyusu dan mencerna dengan benar, baik melalui menyusui dengan asupan formula, dokter akan mengeluarkan bayi dan Anda dapat kembali ke rumah.

Perawatan Setelah Pembedahan

Selama beberapa hari, bayi Anda akan menyusu dengan lambat dan bersendawa lebih dari biasanya. Ini normal dan rutinitas umum dapat dilanjutkan setelah itu.

Dokter akan memberi tahu Anda tentang berbagai cara untuk menjaga agar sayatan bedah tetap higienis dan kering sampai sembuh sepenuhnya. Selain itu, bayi Anda dapat menjadi diri sendiri dan melakukan semua aktivitasnya tanpa khawatir. Rumah sakit akan menghubungi Anda setelah sekitar satu minggu, dan menanyakan perkembangannya. Jika ada masalah yang dirasakan oleh Anda atau rumah sakit, mereka mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk pemeriksaan.

Operasi tidak meningkatkan risiko infeksi lambung atau masalah pencernaan sama sekali. Kebanyakan bayi biasanya baik-baik saja setelah operasi, dan kembali ke kebiasaan makan yang normal.

Siapa yang Paling Beresiko?

Pada skala distribusi jender, muntah yang kuat diamati pada frekuensi yang lebih tinggi pada pria yang pertama kali lahir, dan lebih jarang terjadi pada orang-orang dari anak benua Asia.

Kelahiran prematur dan merokok selama kehamilan telah dianggap sebagai penyebab yang mungkin juga.

Komplikasi

Risiko operasi stenosis pilorus jarang terjadi dan berkisar dari yang minimum sampai yang dapat diabaikan, dalam kemungkinan terjadinya. Seperti halnya setiap operasi, perdarahan kecil dapat terjadi selama proses, atau setelah itu. Lapisan usus mungkin secara tidak sengaja terpotong pada kasus yang paling jarang, yang juga dapat segera diperbaiki selama prosedur itu sendiri. Anestesi membawa risiko mereka sendiri dan mereka selalu diperiksa dengan melakukan beberapa tes sebelum operasi.

Apakah Ini Memiliki Efek Jangka Panjang?

Hampir semua operasi tidak memiliki efek samping pada bayi. Pylorus memungkinkan perjalanan makanan ke usus, dan bayi tumbuh dengan cara sukses yang paling normal.

Kapan Menghubungi Dokter

Setelah pulang dari operasi, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda segera jika bayi Anda menunjukkan tanda-tanda:

• Rasa sakit berlanjut, meskipun dengan obat pereda nyeri
• Terus muntah
• Suhu tinggi dan demam, meski menggunakan parasetamol
• Peradangan atau mengalir di area operasi

Stenosis pilorik adalah kondisi yang langka dan menakutkan pada pandangan pertama tetapi dapat diobati secara efektif dan permanen dengan operasi. Itu tidak menyebabkan efek samping pada bayi Anda, dan bayi Anda dapat tumbuh sehat dan baik-baik saja dan berfungsi sebagai individu normal di kemudian hari, tanpa masalah.