Presentasi Bahu - Yang Harus Anda Waspadai
Dalam artikel ini
- Kapan Janin Bergerak dalam Posisi Bersalin?
- Apa itu Presentasi Bahu?
- Apa itu Kebohongan Melintang?
- Apa itu Presentasi Frekuensi Bahu?
- Apa yang menyebabkan presentasi bahu?
- Bagaimana Diagnosis Presentasi Bahu?
- Komplikasi Presentasi Bahu
- Bagaimana Presentasi Bahu Dikelola?
Kebanyakan dokter dan bidan akan merekomendasikan Anda untuk melahirkan secara normal jika Anda punya pilihan. Namun, ada komplikasi tertentu yang kadang-kadang dapat muncul dengan sendirinya dan menghentikan hal ini terjadi. Presentasi bahu adalah salah satu komplikasi tersebut.
Kapan Janin Bergerak dalam Posisi Bersalin?
Seorang bayi kemungkinan besar akan mulai bergerak ke posisi melahirkan paling lambat pada minggu ke 30. Dia akan menundukkan kepala dan menghadap ke belakang, tubuh dan wajahnya lebih condong ke satu sisi dan lengan akan dilipat di dada. Posisi lain apa pun tidak normal.
Apa itu Presentasi Bahu?
Ini adalah posisi janin yang abnormal di mana bayi berada dalam kebohongan melintang, menyebabkan bahu bayi diposisikan untuk keluar terlebih dahulu jika upaya persalinan pervaginam dilakukan. Namun, karena ini sangat mudah untuk didiagnosis, dokter akan selalu merekomendasikan bedah Caesar dan bahkan tidak pernah menyarankan upaya untuk melahirkan anak melalui persalinan normal.
Apa itu Kebohongan Melintang?
Kebohongan melintang adalah posisi di mana bayi Anda berbaring miring dengan kepala menghadap ke salah satu sisi tubuh Anda dan pantatnya di sisi tubuh Anda yang lain. Posisi ini dianggap normal sebelum 26 minggu kehamilan.
Apa itu Presentasi Frekuensi Bahu?
Presentasi bahu terjadi pada 1 dari setiap 300 kelahiran dan umumnya terlihat pada bayi prematur dan maserasi. Ini lima kali lebih mungkin terjadi pada seorang wanita yang memiliki anak sebelumnya daripada terjadi pada seorang ibu pertama kali. Ibu yang mengandung anak kembar juga 40% lebih mungkin memiliki setidaknya satu bayi dalam posisi bahu.
Apa yang menyebabkan presentasi bahu?
Berikut adalah beberapa alasan mengapa presentasi bahu dapat terjadi:
1. Pelvis yang dikontrak
Panggul yang sangat sempit pada ibu dapat menyebabkan presentasi bahu terjadi.
2. Placenta Previa
Suatu kondisi di mana plasenta menghalangi pembukaan rahim, baik sepenuhnya atau sebagian. Ini membuat kepala bayi Anda sulit masuk ke dalam panggul.
3. Kematian Janin Intra-Uterin
Ada saat-saat janin meninggal di dalam rahim, dan ketika ini terjadi, otot mulai memburuk, yang menyebabkan janin jatuh lebih rendah ke dalam rahim.
4. Kelemahan otot-otot abnormal
Wanita yang mengalami kehamilan ganda mungkin memiliki otot rahim dan perut yang lebih rileks. Ini akan membuat kemampuan mereka untuk menjaga bayi dalam posisi normal menjadi sangat sulit.
5. Uterine Over Distension
Ada banyak alasan mengapa rahim bisa membesar. Beberapa di antaranya termasuk bayi besar, polihidramnion, kehamilan ganda dan lainnya. Rahim yang terlalu besar seringkali menyebabkan presentasi bahu.
6. Polyhydramnios
Sejumlah besar cairan ketuban yang ada di dalam rahim dikenal sebagai polyhydramnios. Hal ini menyebabkan janin dapat bergerak sangat bebas di dalam rahim dan akan menyebabkan presentasi bahu.
7. Kelainan Uterus
Ada berbagai kelainan di rahim yang dapat menyebabkan bayi bergerak ke presentasi bahu. Beberapa di antaranya adalah rahim bikornuata, uterus berselubung dua dan rahim fibroid.
Bagaimana Diagnosis Presentasi Bahu?
Berikut adalah bagaimana presentasi Bahu didiagnosis:
- Bagian atas rahim ibu ke bagian atas tulang panggul disebut fundus. Ketinggian fundus adalah indikator apakah bayi berada dalam presentasi bahu.
- Rahim menjadi lebih luas
- Sang ibu bisa merasakan kepala bayi di satu sisi perut
- Jika presentasi bahu terjadi, lengan yang roboh akan menyebabkan lengan bayi terlihat di luar vagina.
- Selama pemeriksaan vagina, ibu akan bisa merasakan iga bayi
Komplikasi Presentasi Bahu
Jika dokter Anda mengidentifikasi bahwa Anda memiliki presentasi bahu sebelum Anda melahirkan, ia akan memilih untuk melakukan operasi Caesar. Jika ada kasus presentasi bahu yang terabaikan dan hanya diidentifikasi setelah Anda melahirkan, itu menjadi sangat berbahaya, dan Anda menghadapi banyak komplikasi. Berikut beberapa komplikasi yang bisa terjadi:
1. Prolaps tali pusat
Ketika tali pusat keluar sebelum janin melakukannya, itu disebut prolaps tali pusat dan sangat berbahaya karena dapat menyebabkan denyut jantung bayi turun, menyebabkan perubahan tekanan darah dan bahkan mengakibatkan kerusakan otak pada bayi.
2. Uterus yang pecah
Dinding miometrium adalah lapisan tengah dinding uterus. Pelanggaran lapisan ini saat melahirkan adalah pecahnya rahim, dan sangat berbahaya bagi ibu dan anak.
3. Hipoksia Janin
Ketika bayi Anda tidak mendapatkan cukup oksigen, itu akan menyebabkan mati lemas, dan jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, itu akan mengakibatkan kematian.
4. Persalinan macet
Meskipun kontraksi sedang terjadi, bayi tidak dapat melewati jalan lahir karena ada sesuatu yang menghalangi jalannya. Kegagalan untuk mendiagnosis dan memperbaiki kondisi ini adalah alasan utama mengapa ibu dan anak meninggal saat melahirkan.
5. Trauma ke Lengan Prolaps
Jika ada lengan yang prolaps, ada kemungkinan lebih tinggi bahwa lengan itu akan terluka atau rusak. Cedera ini mungkin parah dan bisa berlangsung seumur hidup.
Bagaimana Presentasi Bahu Dikelola?
Berikut adalah bagaimana presentasi Bahu dikelola:
1. Bagian-C
Pilihan pertama untuk dokter yang memiliki kasus presentasi bahu adalah C-Section. Ini adalah metode teraman yang menjamin keselamatan ibu dan anak.
2. Versi Cephalic Eksternal
Dalam prosedur ini, detak jantung bayi Anda akan dipantau, dan Anda akan diberi obat melalui infus untuk memastikan rahim yang rileks. Dokter Anda kemudian akan meletakkan tangannya di luar perut Anda dan berusaha mengubah bayi Anda ke posisi yang benar.
3. Versi Podalic Internal
Ini hanya digunakan dalam kasus kembar, di mana kembar kedua perlu dipindahkan ke posisi sungsang dan kemudian diekstraksi.
Meskipun kedengarannya menakutkan, jika Anda melacak posisi bayi Anda dengan hati-hati pada minggu-minggu sebelum persalinan, Anda akan dapat mengidentifikasi dan memperbaiki masalah sebelum menjadi serius. Berolahraga sepanjang kehamilan Anda akan sangat membantu dalam memastikan bahwa bayi Anda masuk ke posisi yang tepat untuk persalinan.