Sekolah tidur dan ilmu menetap
Wanita itu duduk di sebuah ruangan kecil dengan seorang bayi yang dia coba tiduri. Dia tetap pada rutinitas tepatnya, menyanyikan Baa Baa Black Sheep 10 kali. Dulu bekerja, tetapi kali ini bayi tetap terjaga.
Jadi wanita itu dan suaminya menepuk bayi itu, mereka berjalan-jalan, mereka bernyanyi, mereka menggoyang-goyangkannya. Terkadang dia butuh waktu berjam-jam untuk tertidur.
Wanita itu menjadi terobsesi dengan rutinitas; langkah-langkah untuk mencuci botol bayi, perintah untuk menggantung cuci di telepon.
Dia tidak bisa lagi tidur, bahkan ketika putranya, Lucien, sedang tidur. Dan dia menjadi sangat cemas sehingga suaminya harus mengurus putra mereka setiap kali dia pulang.
Ini empat tahun lalu. Bagi sang ibu, yang bernama Alice Deby, seluruh pengalaman itu membara.
'' Saya cukup yakin bahwa dia memiliki peluang bagus untuk meninggal dan memberikan pendapat rendah tentang keterampilan mengasuh anak saya, saya merasa sangat khawatir bahwa saya tidak akan bisa menyelamatkannya. Saya tidak akan cukup waspada - jadi saya harus tetap terjaga, '' kata Deby.
'' Saya tahu ada sesuatu yang salah ... tapi saya tidak mau mengakui ada masalah kalau-kalau ada yang membawa bayi saya. ''
Suami dan dokter Deby akhirnya menyadari bahwa dia mengalami depresi pascakelahiran yang parah dan meyakinkannya untuk dirawat di unit ibu dan bayi di Rumah Sakit Swasta Northpark, di Bundoora, Victoria. Unit ini membantu ibu baru dengan depresi dan kecemasan, serta kesulitan tidur dan menyelesaikan. Bagi para pasiennya itu dikenal sebagai "sekolah tidur", istilah yang banyak digunakan untuk menggambarkan pusat pengasuhan anak dini.
Tentu saja, tidak setiap orang yang menghadiri sekolah tidur memiliki penyakit kejiwaan, tetapi sebagian besar berada di ujung kecerdasan mereka. Pusat pengasuhan ini membantu orang tua yang kaget mengatasi banyak aspek yang membingungkan dari bayi dan balita, dari malam yang tidak tenang hingga perilaku yang menantang.
Permintaannya sangat kuat, dan terus meningkat. Pasien harus memiliki rujukan dari dokter mereka dan menjalani wawancara telepon. Meski begitu, menunggu tempat pada program perumahan biasanya setidaknya tiga bulan. Di tiga pusat pengasuhan anak awal yang didanai publik - Tweddle Child and Family Health Service di Footscray, O'Connell Center di Hawthorn dan Queen Elizabeth Center di Noble Park - mengadakan pertanyaan antara 20 dan 60 pertanyaan telepon dari orang tua yang menderita setiap hari.
Tidur tetap - sangat - alasan orang tua mencari pusat-pusat ini. Begitu mereka tiba, seringkali menjadi jelas bahwa aspek-aspek lain dari ekosistem keluarga mereka perlu diubah.
Kesehatan mental ibu yang lelah sering dalam kondisi yang buruk, mereka mungkin terisolasi secara sosial atau berjuang untuk membesarkan anak-anak mereka tanpa bantuan dari keluarga yang jauh.
Kurang tidur dan kelelahan ibu dapat berkontribusi pada ibu yang mengalami depresi atau kecemasan pascakelahiran, menurut Asosiasi Depresi Pos dan Antenatal.
Di Tweddle, semua pasien diskrining untuk depresi pascanatal dan hampir setengah dari ibu dan sepertiga dari ayah melaporkan masalah dengan suasana hati mereka.
Ketika orangtua menelepon Tweddle, seorang anggota tim penerimaan menghabiskan sekitar setengah jam melalui serangkaian 80 pertanyaan untuk menilai situasi.
Ini sering kali pertama kali orangtua bisa berdiskusi. Mereka mungkin berbicara tentang kelahiran traumatis, kekerasan keluarga, masalah narkoba atau alkohol, menjadi orang tua yang lebih tua atau menggunakan IVF, kata manajer komunikasi Tweddle, Kerrie Gottliebsen.
'' Ada lanskap besar barang-barang untuk mengarungi sebelum kita bisa mengatakan bayi itu tidak tidur. ''
Ketegangan yang diakibatkan oleh tidur yang buruk dalam hubungan dapat memiliki implikasi mendalam bagi orangtua dan anak. Penelitian perkembangan otak bayi menunjukkan hubungan yang baik mendorong pertumbuhan sel otak, kata Tweddle mempraktikkan psikolog utama, Dr Kanthi Sayers.
Dalam lingkungan keluarga yang sangat penuh tekanan, bayi tidak belajar bagaimana mengatur emosi mereka dan pertumbuhan fisik dari jalur saraf dapat terhambat.
Sangat penting bahwa orang tua belajar bagaimana menanggapi isyarat bayi dan memahami kapan mereka perlu dijemput dan dipeluk, kata Dr Sayers.
Tweddle menggunakan gaya settling yang 'responsif', yang tidak menggunakan timing dan sebaliknya bereaksi terhadap tingkat kesusahan dalam tangisan bayi.
Bisa jadi sangat menakutkan bagi orang tua yang kelelahan untuk duduk sendirian di kamar dengan bayi yang menangis, tetapi di Tweddle mereka memiliki seseorang untuk membantu mereka, kata Sayers. '' Menjadi selaras dengan kebutuhan bayi adalah hal yang paling penting ''.
Jadi apa yang dimaksud dengan tidur bayi 'normal'? Jawabannya tidak langsung, kata Gillian Nixon, seorang dokter tidur anak dan profesor di Melbourne Children's Sleep Centre di Rumah Sakit Anak Monash.
Pusat ini merawat anak-anak dengan masalah tidur yang kompleks, mulai dari apnea tidur hingga masalah yang diselesaikan.
Nixon biasanya melihat anak-anak yang lebih besar yang telah mengunjungi sekolah tidur dan perlu melakukan studi tidur semalam atau penilaian klinis.
Tidur adalah masalah yang mudah diidentifikasi untuk orang tua, tetapi ada kekurangan informasi tentang apa yang normal untuk bayi, katanya. '' Jika itu masalah bagi orang tua mereka maka itu masalah, '' kata Nixon.
Bahkan literatur medis membingungkan, dengan bayi “tertidur” disebut dengan beragam, mulai dari hanya empat jam hingga sebanyak malam tidur.
Di rumah sakit ibu dan bayi Rumah Sakit Masada di St Kilda Timur, dekorasi lebih dipoles dan tambahan opsional, seperti pijat, lebih luas daripada rekan-rekan mereka di depan umum.
Unit dibuka pada tahun 1996 dengan lima tempat tidur, dan menambahkan 15 tambahan untuk mengatasi permintaan pada tahun 2011.
Ketika tempat tidur baru ini ditambahkan, waktu tunggu untuk tinggal di perumahan turun menjadi sekitar tiga minggu, tetapi baru-baru ini telah meningkat menjadi delapan minggu.
Berbeda dengan sekolah tidur umum, pasien di Masada diberi pilihan untuk mengambil tablet tidur selama dua malam pertama sementara staf menyiapkan bayi mereka untuk mereka.
Alasannya, kata manajer unit Patsy Thean, adalah bahwa pasien sangat lelah ketika mereka tiba sehingga mereka kesulitan menyerap informasi baru. Setelah istirahat, menjadi lebih mudah.
Program lima malam sangat terstruktur, dengan pendidikan orang tua tentang prinsip-prinsip tidur bayi, menjaga diri mereka sendiri dan rutinitas menetap dan menyusui yang sesuai.
'' Ketika kita meningkatkan kualitas tidur, bayi diberi makan, '' kata Thean. '' Semua ini terikat, dan jika seseorang tersingkir maka itu berakhir dalam lingkaran setan. ''
Jen, ibu dari tiga anak, datang ke Masada dengan anak bungsunya, Gus.
Dia sering bangun dan dia tidak ingin mengganggu anak-anaknya yang lain ketika dia mencoba untuk menempatkannya kembali.
Merasa kelelahan, Jen senang mengambil tablet tidur dan membiarkan staf mengambil alih pada awalnya.
Dia mengerti beberapa ibu merasa khawatir akan meninggalkan bayi mereka tetapi mengatakan dia tidak terlalu gugup untuk kedua kalinya: '' Saya tahu ini yang dia - kami - butuhkan. ''
Masada menggunakan pendekatan tepat waktu untuk penyelesaian mereka, sesuatu yang menimbulkan beberapa alis di antara staf di sekolah tidur lainnya. Thean menyebutnya '' penantian progresif '' - orangtua mendengarkan keluh bayi atau menangis dan masuk untuk meyakinkan mereka dengan interval waktu pendek dan kemudian lebih lama, meskipun ada fleksibilitas untuk masuk lebih sering jika bayi bingung.
Hasil di Masada bagus, kata Thean; sekitar 85 hingga 90 persen ibu melaporkan bahwa bayi mereka mulai tidur lebih banyak dan telah menjalani rutinitas sehari.
Seminggu setelah kembali ke rumah, Jen mengatakan Gus membuat kemajuan yang bagus. '' Saya sangat lelah ketika saya berangkat dari intensitas minggu ini tetapi kami memiliki staf yang sangat bagus dan konsisten, "katanya.
Bagi Alice Deby, tinggal lima minggu di Northpark membuktikan titik balik utama dalam bulan-bulan pertama kehidupan putranya.
Dia ingat duduk di sofa di koridor rumah sakit di sebelah "dinding ratapan", di mana semua monitor bayi digantung.
Seorang ibu mengajar yang lain bagaimana merenda dan wanita duduk bersama dan membakar energi saraf dengan jarum dan benang sambil mendengarkan tangisan bayi mereka.
'' Itu sedikit kelulusan begitu Anda sampai pada tahap di mana Anda bisa duduk di sana dan mendengarkan bayi Anda dan tidak perlu memiliki perawat di sana untuk membantu sepanjang waktu, '' kata Deby.
Sekolah tidur adalah titik balik, hal utama yang membantunya pulih - bukan obat, bukan konseling, meskipun hal-hal itu tentu saja membantu, katanya.
'' Itu belajar menenangkan bayi saya dan mendapatkan kepercayaan diri dan harapan. ''