Tahapan persalinan
Berjalan atau menjadi vertikal dapat membantu memindahkan tenaga kerja.
Mungkin ada waktu yang lama antara awal persalinan dan melahirkan bayi. Tanda-tanda bahwa Anda mungkin akan melahirkan dapat berkisar dari hal-hal halus seperti sakit punggung dan kram, atau mereka dapat lebih jelas, seperti cairan bocor jika airnya pecah, atau memiliki semburan cairan yang terdiri dari lendir dan darah yang dikenal sebagai " sebuah pertunjukkan".
Bersalin kadang-kadang dapat dikacaukan dengan kontraksi Braxton Hicks, yang hanya merupakan pengetatan otot-otot rahim. Walaupun kontraksi Braxton Hicks berkontribusi pada onset persalinan seiring waktu, kontraksi tersebut tidak sama dengan kontraksi uterus yang sebenarnya - ini disebabkan oleh produksi hormon yang disebut oksitosin, yang merangsang otot-otot yang diperlukan untuk persalinan.
Persalinan dibagi menjadi tiga tahap.
1) Tahap pertama
Dalam tahap pertama ada tiga fase terpisah.
- Fase laten: Ini adalah awal persalinan karena serviks mulai melunak dan melebar hingga 4 cm; kontraksi biasanya tertahan, tidak konsisten dan tidak terlalu menyakitkan selama masa ini. Setelah serviks meluas menjadi 4cm, persalinan disebut “mapan”. Tidak perlu berada di rumah sakit selama tahap persalinan ini dan Anda harus mencoba dan beristirahat. Tetapi jika kontraksi hanya beberapa menit terpisah, air Anda pecah atau ada tanda-tanda darah, sebaiknya pergi ke rumah sakit tanpa penundaan.
- Fase aktif: Kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan saat serviks berangsur-angsur membesar menjadi 7cm. Meskipun beberapa ibu mungkin ingin mulai mendorong dalam fase ini, ini harus dihindari sampai serviks sepenuhnya membesar.
Karena gravitasi membantu pelebaran serviks karena tekanan kepala bayi yang menunduk ke bawah, berjalan atau menjadi vertikal dapat membantu menggerakkan persalinan. Manfaatkan kesempatan ini untuk menggunakan toilet sebelum melanjutkan ke fase berikutnya.
- Fase transisi: Kontraksi akan sangat berdekatan dan kuat saat serviks membesar hingga 10cm penuh yang diperlukan untuk pindah ke tahap persalinan yang kedua. Dorongan untuk pergi ke toilet saat bayi mendorong kepalanya ke arah pembukaan serviks dan melawan rektum adalah umum. Banyak wanita takut buang air besar di fase persalinan ini - tetapi bidan, perawat dan doula semuanya terbiasa dengan hal ini dan siap, jangan khawatir!
Pethidine atau epidural akan sangat meringankan rasa sakit pada tahap ini, tetapi juga dapat memiliki efek memperlambat persalinan, atau meningkatkan intervensi dengan instrumen untuk forsep atau pengiriman vakum. Ini karena obat ini dapat mengurangi refleks naluriah Anda untuk mendorong. Namun, jika pengobatan membuat seorang wanita merasa kurang cemas, ini dapat membantu proses persalinan lebih lancar.
Karena pethidine dan epidural dapat melewati plasenta, Anda harus memintanya selama tahap awal persalinan. Meninggalkannya terlalu lambat berarti Anda mungkin tidak dapat memilikinya, karena efek samping yang menimbulkan risiko bagi kesehatan bayi.
Bagi wanita yang ingin melahirkan sealami mungkin, gas dan udara dapat memberikan sedikit bantuan selama kontraksi. Beberapa wanita juga menemukan meditasi, Hypno-melahirkan dan teknik relaksasi otot memberikan bantuan.
2) Tahap kedua
Kontraksi akan surut dan memudar selama tahap kedua persalinan, memungkinkan Anda untuk bersantai sejenak di antara mereka. Merasakan kebutuhan yang mendesak untuk mendorong akan menyertai tahap persalinan ini, dan kontraksi akan terus menggeser bayi melalui jalan lahir ke pintu masuk vagina. Maka Anda mungkin merasakan sensasi menyengat atau terbakar saat kepala bayi muncul (ini dikenal sebagai mahkota).
Pada titik ini, mendorong harus lebih terkontrol, sehingga otot-otot vagina dan perenium dapat meregang di sekitar kepala bayi, mengurangi risiko robek. Dokter atau bidan kemudian akan melakukan manuver pada bayi sehingga ia dapat dilahirkan.
Persalinan juga dapat melambat pada tahap ini jika ada masalah seperti presentasi bokong, kontraksi lemah atau distosia bahu.
Ketika persalinan tahap pertama membutuhkan waktu lebih dari 18 jam, atau persalinan tahap kedua berlanjut setelah dua jam, persalinan dianggap berlangsung lama. Dikatakan lebih umum pada kehamilan pertama atau pada wanita yang lebih tua.
Jika ada indikasi bahwa persalinan tidak mengalami kemajuan secepat yang seharusnya, dokter atau bidan dapat secara manual memecahkan air wanita (jika ini belum terjadi), atau mereka dapat memutuskan untuk secara intravena menginduksi kontraksi dengan hormon yang disebut synctocinon, melalui infus atau menggunakan gel untuk mempercepat laju pelebaran.
Operasi caesar darurat akan dilakukan jika kesehatan ibu atau bayinya memburuk.
3) Tahap ketiga (juga dikenal sebagai afterbirth)
Selama tahap persalinan ini, plasenta dan membran diberikan. Rahim akan berkontraksi secara ringan untuk melonggarkan plasenta sebelum melepaskannya. Banyak rumah sakit menggunakan suntikan dan menarik tali pusar untuk mendorong tahap akhir persalinan ini, tetapi menyusui segera dapat merangsang plasenta untuk terlepas secara alami. Tahap persalinan ketiga sering tidak diketahui oleh beberapa wanita.
Akan ada kehilangan darah, tetapi dokter atau bidan akan memantau ini untuk memastikan tidak menyebabkan perdarahan pascapersalinan, dan juga memeriksa plasenta untuk memeriksa bahwa tidak ada yang tertinggal (yang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai retensi plasenta) .
Perdarahan postpartum lebih mungkin terjadi jika persalinan sangat sulit atau jika wanita tersebut memiliki kondisi seperti plasenta previa, pre-eklampsia, atau persalinan operatif (dengan forsep atau ventouse). Retensi plasenta menghentikan uterus kembali ke ukuran biasanya dan meningkatkan kemungkinan infeksi rahim, tetapi jarang terjadi. Baik dokter dan bidan dilatih untuk menangani komplikasi ini selama tahap ketiga persalinan ini dan akan melakukan intervensi bila perlu.
Bicaralah dengan calon orang tua lain di forum persalinan dan kelahiran, atau baca kisah kelahiran ibu yang sebenarnya.