Perdarahan Subkhorionik

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Pendarahan Sub-Chorionic?
Seberapa Umumkah Hematoma Sub-Chorionic?
Bagaimana Pendarahan Sub-Chorionic Berbeda dari Jenis Pendarahan Lainnya?
Penyebab
Apakah Hematoma Sub-Chorionic Berbahaya Selama Kehamilan?
Gejala
Diagnosa
Risiko & komplikasi
Pengobatan
Mengelola Pendarahan Sub-Chorionic
Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter?

Membawa kehidupan lain dalam diri Anda adalah pengalaman yang menggembirakan, tetapi juga menuntut banyak tanggung jawab. Secara teoritis, tidak ada alasan untuk perdarahan selama kehamilan. Namun, fenomena ini tidak jarang terjadi, dan tidak semua jenis perdarahan fatal. Dengan kemajuan dalam ilmu kedokteran, hari-hari di mana dokter akan mempertimbangkan pendarahan pada wanita hamil sebagai tanda keguguran yang akan terjadi pada masa-masa awal sudah lama berlalu. Dengan kemajuan teknologi ultrasound, dokter sekarang dapat mempelajari lebih dalam diagnosis masalah.

Namun, sebagai calon ibu, Anda harus waspada untuk menghindari penundaan dan menjalani perawatan yang diperlukan tepat waktu, berkonsultasi dengan dokter kandungan jika perdarahannya serius.

Apa itu Pendarahan Sub-Chorionic?

Chorion adalah lapisan luar yang membungkus embrio yang berkembang sebagai janin. Membran ini ditempatkan di antara rahim dan plasenta. Jika karena alasan apa pun plasenta terlepas dari tempat semula implantasi, selaput korionik terangkat terpisah dan membentuk kantung di antara plasenta dan uterus. Gerakan ini dapat menyebabkan perdarahan dan darah terkumpul di chorion, menghasilkan perdarahan sub-chorionic. Perdarahan sub-korionik juga dikenal sebagai hematoma sub-korionik, atau perdarahan sub-korionik.

Perdarahan sub-korionik dapat memiliki ukuran yang bervariasi dari gumpalan kecil hingga besar. Yang lebih kecil lebih umum dan menyebabkan bercak sedangkan yang lebih besar menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Biasanya, perdarahan sub-korionik sembuh secara alami dan Anda masih dapat memiliki kehamilan yang sehat.

Seberapa Umumkah Hematoma Sub-Chorionic?

Ini adalah anomali yang sangat umum terdeteksi melalui USG, terutama diamati selama trimester pertama kehamilan. Hampir 22 hingga 25 dari setiap 100 wanita mengalami pendarahan vagina selama paruh pertama kehamilan.

Wanita yang menjalani perawatan infertilitas melalui fertilisasi in vitro (IVF) lebih rentan terhadap hematoma sub-korion sebesar 22, 4% dibandingkan dengan mereka yang menjalani perawatan melalui metode non-IVF yang menunjukkan statistik 11% (Asato et al., 2014).

Bagaimana Pendarahan Sub-Chorionic Berbeda dari Jenis Pendarahan Lainnya?

Perdarahan sub-korionik tidak boleh disalahartikan sebagai bercak. Bercak, seperti namanya adalah akumulasi dari beberapa titik darah. Dalam 12 minggu kehamilan, sekitar 20% wanita mengalami bercak. Namun, perdarahan sub-korionik menyebabkan pendarahan dan bercak. Wanita yang mengalaminya mungkin perlu memakai celana dalam. Pendarahan vagina yang serius dapat disertai dengan penataan nyeri perut yang parah.

Penyebab

Penyebab sebenarnya dari perdarahan sub-korionik masih belum diketahui. Namun, berikut ini dianggap sebagai pemicu yang mungkin:

Kekhawatiran dengan proses implantasi telur di mana sel telur ditanamkan di lapisan rahim dapat menyebabkan nyeri kram dan perdarahan
Jika perut ibu mengalami trauma ekstrem karena kecelakaan, ini dapat menyebabkan perdarahan
Pembekuan darah selama kehamilan
Penggunaan obat oleh ibu selama awal kehamilan
Bekas luka yang dihasilkan dari prosedur dilatasi dan kuretase (D&C) pasca-aborsi atau, keguguran
Seandainya usia ibu di atas 35 tahun

Apakah Hematoma Sub-Chorionic Berbahaya Selama Kehamilan?

Biasanya, hematoma sub-korionik larut secara alami. Namun, kadang-kadang plasenta mungkin terlepas dari rahim yang meningkatkan kemungkinan persalinan prematur atau keguguran. Probabilitas keguguran meningkat dengan bertambahnya usia calon ibu dan dengan peningkatan ukuran hematoma.

Hematoma sub-korionik menjelang akhir trimester pertama atau trimester kedua awal dapat secara fraksional menghilangkan plasenta yang berkembang dari tempat perlekatannya. Hematoma besar dapat merobek hingga 40% dari plasenta dari endometrium, dan dapat tumbuh lebih besar dalam ukuran, sehingga memberikan tekanan pada area kehamilan dan pecahnya membran dan menyebabkan aborsi. Hematoma sub-korionik yang terjadi di bawah atau, di tepi plasenta atau, di belakang area terisolasi dari membran janin dapat menjadi penyebab kekhawatiran. Hematoma intrauterin yang besar dapat membatasi pertumbuhan janin dan juga menghambat kesehatan ibu.

Gejala

Ketika hematoma sangat kecil, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Hematoma semacam itu hanya terdeteksi melalui USG.
Bercak
Pendarahan vagina dengan atau tanpa kram ringan.

Diagnosa

Perdarahan sub-korionik dapat didiagnosis melalui sonografi. Prosedur ini dapat dengan mudah dilakukan di samping tempat tidur pasien dan tidak ada risiko yang diketahui akibat radiasi.

Ultrasonografi perdarahan subkorionik reguler, baik transvaginal (proses pencitraan dimulai pada vagina untuk memeriksa area uterus) atau perut menunjukkan gumpalan darah sebagai massa hitam di dalam rahim. Dari penampilan, sepertinya ada plasenta kedua. Dengan bantuan gambar tulang, sonografi biasa tampak kehitaman. Pasca identifikasi gumpalan darah, perdarahan sub-korionik dapat didiagnosis.

Ultrasonografi memberikan kejelasan mengenai ukuran dan posisi bekuan darah, jumlah perdarahan aktual dan lokasi pengumpulan darah. Ini juga menunjukkan apakah plasenta telah mengalami kerusakan serta tingkat kerusakan.

Apakah gumpalan itu menyelesaikan secara alami atau terus tumbuh lebih lanjut dapat ditentukan dengan bantuan tindak lanjut ultrasound.

Risiko & komplikasi

Plasenta dapat terlepas dari dinding rahim sehingga berisiko kelahiran prematur atau keguguran.
Risiko keguguran tergantung pada tingkat perdarahan karena hematoma sub-korionik.
Di hadapan komplikasi lain selama kehamilan, perdarahan sub-korionik dapat menimbulkan risiko hidup bagi janin.

Pengobatan

Istirahat di tempat tidur
Menghindari hubungan seksual
Menahan diri dari ketegangan fisik seperti mengangkat beban berat, berjalan kuat, berdiri dalam waktu lama
Progesteron atau, terapi estrogen. Dydrogesterone adalah hormon progesteron buatan yang dapat dikonsumsi secara oral untuk mengatasi perdarahan sub-korionik.
Pengencer darah seperti Lovenox (inj), aspirin, Heparin (inj) dan Coumadin sering diresepkan untuk menghilangkan bekuan darah.
Pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk mendeteksi perubahan ukuran hematoma dan karenanya merencanakan perawatan lebih lanjut.
Mengkonsumsi air yang cukup untuk menghindari kram akibat dehidrasi.
Makan makanan kecil biasa untuk menghindari kram karena kelaparan.

Mengelola Pendarahan Sub-Chorionic

Pendarahan sub-korionik membutuhkan tindakan pencegahan ekstra yang harus diambil oleh ibu. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu mengelolanya:

Ibu dapat meningkatkan asupan serat dan air untuk menghindari sembelit sehingga dapat menghindari tekanan fisik selama ekskresi.

Istirahat yang cukup dapat membantu penyembuhan luka dan mengurangi detak jantung. Stres fisik perlu dihindari.
Ultrasonografi reguler bersama dengan kunjungan dokter rutin dapat membantu dalam memahami status hematoma.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter?

Karena perdarahan sub-korionik mungkin merupakan gejala ringan, yang kadang-kadang mungkin tidak jelas terlihat, disarankan agar Anda mengunjungi dokter setidaknya dua minggu selama trimester pertama untuk tes skrining. Anda juga harus menggunakan ultrasonik rutin karena dapat membantu dalam mendeteksi bekuan tepat waktu jika ada. Jika ada perdarahan atau bercak, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi dan mengatasi masalah dengan segera.

Dengan demikian, perdarahan sub-korionik bisa berakibat fatal bagi bayi jika tidak terdeteksi atau didiagnosis tepat waktu. Jika Anda mengalami pendarahan dalam kehamilan, pastikan bahwa Anda berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi masalah, dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk memastikan kehamilan yang sehat dan persalinan yang aman.