Penyakit Tiroid dalam Kehamilan
Dalam artikel ini
- Apa itu Kelainan Tiroid?
- Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Fungsi Tiroid?
- Hipertiroidisme dalam Kehamilan
- Bagaimana Hipertiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
- Hipotiroidisme dalam Kehamilan
- Bisakah Hipotiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
- Apakah Aman Mengkonsumsi Obat Tiroid Selama Kehamilan?
- Diet, Nutrisi dan Suplemen Diet untuk Hipotiroidisme
- Nutrisi dan Suplemen Diet untuk Hipotiroidisme
- Bagaimana Menghindari Komplikasi Tiroid?
Segera setelah kehamilan Anda dikonfirmasi oleh dokter Anda, Anda akan diminta untuk mengambil tes tiroid. Anda mungkin juga harus meminumnya jika Anda berencana untuk hamil. Meskipun tiroid selama kehamilan adalah kondisi umum, ada kemungkinan untuk membingungkannya dengan gejala kehamilan biasa lainnya karena kesamaannya. Gejala seperti kenaikan berat badan, merasa lelah, menjadi murung atau pelupa dan bahkan bengkak adalah umum untuk kehamilan dan kondisi tiroid.
Apa itu Kelainan Tiroid?
Kelenjar tiroid berbentuk-H ditempatkan di bagian depan leher kita, tepat di bawah kotak suara. Panjangnya sekitar dua inci dan hampir tidak berbobot (kurang dari satu ons). Ini membentuk bagian integral dari sistem endokrin yang melakukan pekerjaan vital memproduksi hormon untuk tubuh Anda. Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon utama, T3 dan T4. Hormon yang diciptakan oleh tiroid Anda mengontrol metabolisme tubuh Anda dan banyak fungsi tubuh vital lainnya seperti berat badan, perkembangan otak, fungsi pernapasan, suhu tubuh dan kadar kolesterol. Penting untuk memantau kadar tiroid dalam kehamilan karena dapat berdampak jitu pada janin termasuk kemampuan intelektual neuron bayi.
Masalah tiroid saat hamil adalah umum ketika seorang wanita berada di usia subur utama, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, dampaknya dapat meluas jauh melampaui kehamilan. Sementara hipertiroidisme disebabkan karena tingginya kadar hormon dalam darah, hipotiroidisme disebabkan karena penurunan kadar hormon tiroid dalam darah.
Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Fungsi Tiroid?
Selama kehamilan, dua hormon, estrogen dan human chorionic gonadotropin (hCG) bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar tiroid Anda. Hormon tiroid ini memainkan peran penting ketika Anda sedang hamil, baik di otak bayi dan pengembangan sistem saraf dan kesehatan Anda.
Plasenta membuat hCG, yang mirip dengan TSH dan merangsang tiroid untuk membuat lebih banyak hormon. Peningkatan kadar estrogen menghasilkan globulin pengikat tiroid, protein yang membantu hormon tiroid untuk bepergian dalam darah. Pada trimester pertama, bayi Anda bergantung pada Anda untuk kebutuhan hormon tiroidnya, yang berasal dari plasenta. Ini akan berlangsung sampai minggu ke-12, setelah itu tiroid bayi akan mulai berfungsi sendiri.
Penting untuk melakukan tes fungsi tiroid untuk mendeteksi masalah kehamilan karena tiroid. Namun, perubahan hormon ini mungkin tidak terdeteksi dan bisa sulit untuk ditafsirkan meskipun ada tes ini. Tiroid memang bertambah besar selama kehamilan, tetapi ini tidak cukup untuk dilihat dalam tes. Masalah terkait tiroid mungkin sulit untuk didiagnosis selama kehamilan karena tanda-tanda timbal balik meningkatkan kadar hormon tiroid, kelelahan dan peningkatan ukuran tiroid.
Hipertiroidisme dalam Kehamilan
Ketika organ yang terlalu aktif menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah besar, kondisinya dikenal sebagai hipertiroidisme.
1. Penyebab Hipertiroidisme pada Kehamilan
Hipertiroidisme biasanya disebabkan oleh Penyakit Grave yang merupakan kelainan autoimun di mana sistem kekebalan menyerang sel dan organnya alih-alih melindunginya. Adenoma Beracun juga merupakan penyebab di mana nodul yang tumbuh di kelenjar tiroid mulai mengeluarkan hormon. Ini mengganggu keseimbangan kimiawi tubuh.
2. Siapa yang Beresiko?
Wanita yang telah didiagnosis dengan hipertiroidisme sebelum kehamilan mereka dan dengan riwayat keluarga dengan gangguan ini kemungkinan besar mengalami kondisi ini selama kehamilan mereka.
3. Gejala
Kelelahan, Mual, muntah, detak jantung cepat, perubahan nafsu makan dan pertumbuhan kadar tiroid dan ukuran tiroid adalah gejala khas hipertiroidisme. Seseorang juga bisa melihat perubahan dalam nafsu makan dan toleransi yang lebih rendah terhadap panas.
4. Diagnosis
Dengan melakukan tiga tes utama untuk mendiagnosis hipertiroidisme, adalah mungkin untuk mendiagnosis kondisi ini pada wanita hamil:
Tes TSH
Tes ini mampu mendeteksi jumlah TSH yang sangat sedikit dalam darah dan diketahui sangat sensitif. Tes TSH adalah salah satu tes paling akurat untuk mengukur aktivitas tiroid.
Tes T3 & T4
Jika tes TSH menunjukkan bahwa levelnya rendah, wajib untuk melakukan tes T3 & T4. Jika kadar T4 (bagian hormon tiroid yang tidak terikat pada protein pengikat tiroid) ditemukan meningkat, diagnosis dikonfirmasi.
Tes TSI
Tes TSI dilakukan jika seorang wanita hamil telah menjalani perawatan radioaktif atau operasi atau telah didiagnosis dengan penyakit Graves. Tes ini mengkonfirmasi keberadaan antibodi TSI dalam tubuh wanita hamil.
5. Perawatan
Pengobatan tidak diperlukan untuk hipertiroidisme ringan di mana kadar TSH rendah tetapi T4 bebas normal. Dalam kasus kelainan tiroid yang parah, dokter meresepkan propiltiourasil (PTU), dalam dosis rendah selama trimester pertama. Obat anti-tiroid, methimazole diresepkan setelah trimester pertama jika perlu. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pasien tidak menanggapi pengobatan, operasi mungkin disarankan untuk menghilangkan sebagian tiroid. Perawatan yodium radioaktif tidak dianjurkan untuk wanita hamil karena dapat merusak kelenjar tiroid bayi.
Bagaimana Hipertiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
Ibu: Hipertiroidisme dapat menyebabkan preeklampsia, kelahiran prematur, keguguran, dan gejala hipertiroid yang memburuk secara tiba-tiba.
Bayi: Bayi baru lahir dapat menderita detak jantung yang cepat yang menyebabkan gagal jantung, penambahan berat badan yang buruk, berat lahir rendah, mudah tersinggung, dan tiroid yang membesar yang menyebabkan sesak napas.
Hipotiroidisme dalam Kehamilan
Kekurangan tiroksin, hormon tiroid, yang terjadi karena kelenjar tiroid yang kurang aktif dikenal sebagai hipotiroidisme.
1. Penyebab Hipotiroidisme pada Kehamilan
Kadar hormon tiroid yang rendah dalam darah adalah penyebab kondisi ini, di mana fungsi kelenjar tiroid tidak memadai. Penghapusan tiroid, gondok endemik, defisiensi yodium, terapi radiasi dan penyakit yang berhubungan dengan kelenjar hipofisis adalah penyebab lainnya. Hipotiroidisme dalam kehamilan juga disebabkan karena penyakit Hashimoto, yang merupakan bentuk peradangan tiroid.
2. Siapa yang Beresiko?
Wanita yang memiliki riwayat hipotiroidisme keluarga sebelumnya atau telah didiagnosis dengan kondisi ini di masa lalu berisiko mengalami kondisi ini selama kehamilan.
3. Gejala
Gejala umum hipotiroidisme meliputi wajah bengkak, kelelahan, intoleransi terhadap dingin, kenaikan berat badan, tingkat konsentrasi yang lebih rendah, pengencangan atau peregangan kulit dan ketidaknyamanan perut. Penurunan level T4 dan level TSH yang tinggi juga merupakan indikator hipotiroidisme.
4. Diagnosis
Dokter Anda akan memeriksa apakah Anda menunjukkan gejala-gejala di atas dan meminta tes TSH dan T4 dilakukan untuk mengkonfirmasi hipotiroidisme.
5. Perawatan
Selama kehamilan, Hipotiroidisme diobati dengan mulai dari tiroksin, hormon tiroid sintetis. Tiroxin bermanfaat bagi ibu dan anak dan juga aman. Wanita yang telah mengembangkan kondisi ini sebelum kehamilan harus meningkatkan dosis mereka setelah berbicara dengan dokter mereka, untuk mempertahankan fungsi tiroid.
Bisakah Hipotiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
Hipotiroidisme dapat menyebabkan preeklampsia, anemia, lahir mati, keguguran, dan dalam kasus yang jarang terjadi, gagal jantung kongestif. Hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan otak dan sistem saraf bayi. Hipotiroidisme dapat memengaruhi area ini terutama jika terjadi pada trimester pertama.
Apakah Aman Mengkonsumsi Obat Tiroid Selama Kehamilan?
Ya, aman untuk mengkonsumsi obat tiroid selama kehamilan. Bahkan, tidak aman untuk menjaga kondisi hipotiroid atau hipertiroid tidak diobati saat seseorang hamil. Obat harus diambil dan harus dipantau secara ketat. Levothyroxine adalah bentuk sintetis dari hormon tiroid yang aman untuk bayi dan biasanya digunakan untuk mengobati kondisi ini.
Diet, Nutrisi dan Suplemen Diet untuk Hipotiroidisme
Tubuh menuntut nutrisi dalam jumlah besar selama kehamilan karena perlu menyeimbangkan kesehatan ibu dan bayi. Selama periode ini, dokter merekomendasikan calon ibu untuk mengikuti diet seimbang dan memperoleh nutrisi yang diperlukan dari vitamin prenatal dan suplemen mineral berbasis yodium.
Nutrisi dan Suplemen Diet untuk Hipotiroidisme
Wanita hamil yang didiagnosis dengan hipotiroidisme harus memastikan bahwa mereka mendapatkan dosis yodium yang direkomendasikan melalui makanan sehari-hari dan mengganti garam beryodium dengan garam normal adalah salah satu cara untuk melakukannya. Mengkonsumsi sayuran hijau seperti bayam, fenugreek, dan daun selada menyediakan magnesium yang diperlukan untuk fungsi tiroid. Blueberry dan stroberi sangat bagus untuk sistem kekebalan tubuh dan mengandung antioksidan, jadi pastikan mereka menjadi bagian dari makanan Anda. Sertakan telur, kenari, jamur, dan ikan seperti salmon dalam makanan Anda untuk mendapatkan asam lemak Omega 3 dan selenium untuk mengatur hormon dengan cara alami. Vitamin B6 sangat bermanfaat dalam kehamilan.
Bagaimana Menghindari Komplikasi Tiroid?
Tiroid Anda mengendalikan setiap sel dalam tubuh Anda, dan tanpa kehadirannya, tubuh melambat sehingga menyebabkan kelelahan, pertambahan berat badan, rambut rontok, dan banyak lagi. Inilah cara Anda dapat mencegah komplikasi tiroid dan kehamilan dari memengaruhi tubuh dan bayi Anda:
- Jauhi diet yang merekomendasikan kelaparan untuk waktu yang lama. Puasa menghasilkan pengurangan besar kadar T3 yang meningkatkan metabolisme.
- Kelenjar tiroid rentan terhadap sinar-X. Pastikan Anda meminta pelindung tiroid setiap kali Anda menjalani radiasi selama kehamilan.
- Jika Anda sedang hamil dan telah merokok, sekarang saatnya untuk berhenti. Mereka yang memiliki kecenderungan untuk tiroid memiliki risiko lebih tinggi. Sebuah studi menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko hipotiroidisme terutama untuk pasien dengan tiroiditis Hashimoto.
- Untuk mengurangi efek tiroid pada kehamilan, wanita dengan hipotiroid batas harus mulai dengan hormon tiroid dosis rendah pada awal kehamilan.
Hal ini diperlukan untuk terus meninjau gejala hiper dan hipotiroidisme selama kehamilan yang diperlukan pengujian kadar TSH berulang. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat gejala apa pun sehingga tindakan pencegahan dapat diambil. Dengan memeriksa kadar tiroid Anda, Anda dapat menantikan kehamilan yang aman dan bebas gangguan.