Kembar yang tidak akan pernah diketahui bayi saya
Julie Cook belum pernah mendengar tentang menghilangnya sindrom kembar - sampai itu terjadi padanya. Dia membagikan kisahnya.
Di laci kamar saya, ada folder yang saya simpan untuk anak cucu. Ini berisi semua catatan bersalin lama saya - scan janin, pembacaan tekanan darah, bahkan (agak tidak perlu, jadi suami saya memberi tahu saya) hasil tes urin terkait kehamilan. Memang, saya sedikit penimbun.
Putri saya Adriana sekarang berusia enam bulan. Saya tahu saya harus membuang hasil tes lama tetapi saya berencana untuk menyimpan hasil pindaian Adriana untuk menunjukkan padanya ketika dia lebih tua. Saya juga menyimpan pindaian putra saya yang berusia lima tahun, Alex, dan dia sering menatap mereka, kagum bahwa dia dulu sangat kecil.
Mereka sangat penting bagi saya, garis besar kasar anak-anak saya. Pemindaian 12 minggu khususnya, menandai awal kehidupan baru. Tetapi ada saat-saat pemindaian Adriana dapat menyebabkan saya menjadi sedikit cengeng, karena seharusnya ada dua bayi - dan pada pemindaian saya dapat dengan jelas melihat kembaran kecil Adriana yang mungil dan mati.
Saya tidak bisa membandingkan pengalaman saya dengan sakit hati karena lahir mati atau kehilangan kehamilan. Kembar Adriana meninggal lebih awal - sangat awal, pada kenyataannya, bahwa beberapa orang mungkin berpendapat bahwa kehilangan ini hampir tidak diperhitungkan. Seandainya saya hamil sebelum era modern ultrasound, saya tidak akan pernah tahu kalau saya mengandung anak kembar.
Apa yang terjadi dalam kasus saya disebut vanishing twin syndrome (VTS), di mana kehamilan dimulai dengan kembar tetapi satu kemudian meninggal dan biasanya menghilang, diserap kembali ke dalam tubuh ibu.
Pada pemindaian 12 minggu saya pada bulan April tahun lalu, saya melihat bayi - sekarang putri saya Adriana - menendang. Kemudian ahli sonografi berhenti dan berkata, "Ada dua."
Lalu dia menambahkan dengan pelan, "Ada dua."
Si kembar dua ada di sana, sepertiga lebih kecil dari Adriana, benar-benar terbentuk, meringkuk di kantung kecilnya sendiri. Kembar dua telah meninggal pada usia kehamilan sekitar delapan minggu, saya diberitahu. Namun empat minggu kemudian, pada pemindaian 12 minggu, itu masih ada.
Setelah keterkejutan, saya penuh dengan pertanyaan. Bagaimana saudara kembar yang mati itu keluar? Apakah saya akan mengganggunya? Bagaimana dengan si kembar yang masih hidup? Apakah itu berisiko?
Sonografer menjelaskan bahwa biasanya si kembar yang mati tidak mengalami keguguran dalam pengertian yang biasa; itu diserap kembali ke dalam tubuh. Itu hilang begitu saja - karena itu namanya.
Sedih dan kaget, saya menghabiskan beberapa minggu ke depan mencari Google. Saya ngeri membaca bahwa VTS mungkin menimbulkan risiko bahaya yang sedikit meningkat pada kembar kedua; itu bisa menunjukkan risiko cerebral palsy yang lebih tinggi. Alih-alih berkeliaran di tengah kabut asap yang penuh kegembiraan, aku malah menjadi kutil kekhawatiran yang obsesif. Saya bahkan tidak berani membeli pakaian bayi.
Syukurlah, pemindaian 20 minggu saya menunjukkan bahwa kembar yang selamat tumbuh dengan baik. Tetapi sekali lagi, saya menemukan diri saya mencari di layar untuk bayangan bayangan kembar yang mati.
"Itu masih di sana, " kata ahli sonografi, menunjukkan noda samar. Dia memberi tahu kami bahwa itu semakin kecil; pada pemindaian lain mungkin tidak akan ada sama sekali. Rasanya sangat aneh: satu kembar tumbuh, yang lain tidak.
Itu membuat saya bertanya-tanya: pemindaian mungkin memiliki manfaat besar, tetapi apakah mereka juga memiliki kelemahan? Teknologi yang lebih besar berarti kesadaran yang lebih besar. Tetapi ketidaktahuan terkadang bisa menjadi kebahagiaan.
Joe Aquilina, konsultan ahli kebidanan dan kandungan di St. Bartholomew's dan Rumah Sakit Royal London, mengatakan bahwa VTS selalu terjadi - kami hanya lebih menyadarinya sekarang, berkat pengembangan ultrasound di tahun delapan puluhan. VTS dini mungkin karena kelainan kromosom, atau mungkin karena satu kembar mengambil lebih banyak darah ibu, di mana ada plasenta bersama. VTS kemudian dapat dikaitkan dengan kerusakan otak seperti cerebral palsy.
Mengetahui kapan si kembar meninggal itu penting, katanya, karena kencan nanti dapat memiliki implikasi untuk waktu persalinan.
Dia menambahkan: "Jika kita berbicara tentang kehilangan sejak dini - katakanlah, di bawah delapan minggu - maka mungkin itu adalah kasus ketidaktahuan adalah kebahagiaan dan lebih baik bagi seorang wanita untuk tidak mengetahuinya. Tetapi ketika kematian satu kembaran kemudian, katakanlah antara 12 dan 16 minggu, itu dapat menunjukkan masalah pada kembaran yang masih hidup, dan itu juga dapat menyebabkan persalinan prematur. ”
Sebelum USG, seorang ibu bahkan tidak akan tahu bahwa dia kehilangan saudara kembar, meskipun kadang-kadang, jika seorang kembar meninggal kemudian dalam kehamilan, akan ada tanda-tanda, bahkan saat lahir. Bidan kadang-kadang akan menemukan bukti kembar, mati kembar melekat pada plasenta, selamanya membeku dalam pengembangan ditangkap. Ini dikenal sebagai fetus papyraceus. Sang bidan akan membuang afterbirth bersama dengan sisa-sisa saudara kembar yang mati, mungkin dengan anggukan tanpa suara kepada sesama perawat atau pembantu. Ibu tidak perlu tahu.
Dr Peter Pharoah, profesor kesehatan masyarakat emeritus di Liverpool University, adalah seorang ahli dalam VTS. Dia setuju bahwa risiko komplikasi untuk kehamilan yang tersisa tergantung pada tahap di mana si kembar meninggal, tetapi menambahkan: "Penting juga untuk mengetahui apakah itu berasal dari satu telur yang telah membelah, atau dua telur yang terpisah. Jika dua telur terpisah, maka setiap kelainan atau masalah dengan kembar mati mungkin tidak akan mempengaruhi yang lain. Jika si kembar adalah hasil dari satu pemecahan telur, mungkin ada masalah.
“Itu juga tergantung pada apakah si kembar berbagi plasenta atau tidak. Ini karena jika satu kembar mengambil lebih banyak aliran darah, itu dapat menyebabkan masalah yang dapat merusak satu atau keduanya, mempengaruhi organ seperti jantung, ginjal, atau usus. ”
Dalam penelitiannya, Dr Pharoah menemukan bahwa di mana kembar meninggal pada tahap akhir kehamilan, prevalensi cerebral palsy pada korban lebih dari 50 kali lebih tinggi dari normal.
Jadi seberapa umumkah VTS? "Tidak mungkin tahu, " katanya. “Terutama, ketika kembar yang mati terlihat pada pemindaian atau jika janin papyraceus ditemukan dalam plasenta, itu tidak dicatat. Saya percaya itu harus dicatat sebagai kematian, bahkan jika itu mati sebelum 24 minggu. Sangat penting untuk mendaftarkan ini karena dapat memiliki implikasi penting bagi saudara kembar yang masih hidup. ”
Saya mungkin menghabiskan kehamilan saya sendiri dengan khawatir, tetapi saya memiliki akhir yang bahagia dengan kelahiran bayi perempuan saya yang sehat dan memantul. Namun, ada campuran kesedihan dan kegembiraan yang aneh ketika bayi saya lahir - kegembiraan yang dibuatnya, dan kesedihan bahwa dia akan memiliki saudara lelaki atau perempuan yang sekarang tidak akan pernah dia kenal. Dan saya kadang-kadang bertanya-tanya apakah Adriana "merindukan" kembarnya di tingkat bawah sadar.
The Daily Telegraph