Bagaimana rasanya berurusan dengan infertilitas di usia 20-an Anda
Jennifer * berusia 27 ketika dia dan suaminya, Sam *, mulai "berusaha." Mereka menikah di awal usia 20-an, tahu mereka ingin memiliki banyak anak, dan merasa tidak ada yang menghalangi bab berikutnya dari hubungan mereka.
"Kehidupan, karier, dan hati kami mencapai tempat di mana kami menyadari bahwa kami siap untuk mulai mencoba, " kenang Jennifer.
Pada usia 27, dia tidak berpacu dengan jam biologis, tetapi segera dia akan merasa terjebak dalam waktu selama hampir dua tahun. Jennifer dan Sam mencoba untuk hamil selama 20 bulan dan mengalami dua kali keguguran awal-ke-belakang selama masa itu.
"Siklus harapan dan kekecewaan itu mengecilkan hati dan melelahkan, dan bahkan lebih karena Anda mengalaminya secara pribadi, " kenang Jennifer. Dia mengatakan dia merasa aneh terputus dari tubuhnya, dan "selama beberapa saat yang lebih gelap, saya menangis di kantor dokter, Ubers, kamar mandi di tempat kerja, sebut saja." Dia mengatakan suaminya tidak bisa lebih mendukung, dan pasangan ini saling mengandalkan satu sama lain untuk dukungan. "Tantangannya pasti membawa kita lebih dekat bersama."
Menurut dokter dan pasangan yang pernah mengalaminya, berjuang dengan infertilitas di usia 20-an bisa menjadi pengalaman yang mengasingkan diri. Seringkali dengan sedikit persiapan mental - dan teman sebaya yang mudah hamil atau tidak berencana memiliki anak dalam waktu dekat - pasangan berjuang untuk memahami pengalaman itu.
Kabar baiknya adalah bahwa waktu sebenarnya ada di pihak mereka, dan perawatan kesuburan cenderung bekerja lebih baik untuk pasangan muda.
Jennifer dan Sam adalah di antara mereka yang akhirnya menemukan kesuksesan: "Saya mengunjungi spesialis kesuburan setelah sekitar satu tahun mencoba, dan pada saat itu, saya mencoba Clomid selama beberapa bulan, " kenang Jennifer. Clomid adalah obat oral yang membantu merangsang ovulasi. "Sementara di Clomid, aku hamil dua kali - dua keguguran awal - dan sebulan kemudian, ketika kami memutuskan untuk 'istirahat' dari mencoba, aku akhirnya hamil lagi. Sembilan bulan kemudian, putraku lahir."
Jennifer mengatakan ada beberapa bulan ketika kadar progesteron yang rendah menunjukkan dia mungkin tidak mengalami ovulasi, yang kemungkinan berdampak pada perjuangan infertilitas mereka.
Apa yang menyebabkan infertilitas di usia 20-an Anda
Pasangan secara resmi dianggap "tidak subur" jika mereka tidak dapat mencapai kehamilan yang sukses setelah satu tahun mencoba. Usia adalah faktor utama, tetapi karena "puncak kesuburan" biasanya berlangsung sampai seorang wanita berusia awal 30-an, itu tidak menawarkan penjelasan mengapa wanita berusia 20-an berjuang untuk hamil.
"Penyebab infertilitas yang paling umum pada kelompok usia ini termasuk disfungsi ovulasi, sindrom ovarium polikistik, penyakit tuba, dan faktor pria, di mana pasangan mungkin memiliki jumlah sperma rendah atau motilitas yang buruk, " kata Dr. Shefali Shastri dari Reproductive Medicine Associates of New. Jersey (RMANJ).
Mari kita uraikan setiap kondisi dan bagaimana biasanya diperlakukan:
- Disfungsi ovulasi: Ini berarti seorang wanita tidak secara konsisten berovulasi dengan baik (melepaskan sel telur) setiap bulan atau mungkin tidak berovulasi sama sekali (anovulasi). Masalah yang melibatkan ovulasi adalah bentuk paling umum dari infertilitas wanita dan seringkali dapat diatasi dengan obat-obatan seperti Clomid.
- Sindrom ovarium polikistik: Ini disebabkan oleh kelainan hormon, dan gejalanya termasuk jarang atau lama atau kadar hormon pria (androgen) berlebih. Perawatan termasuk manajemen berat badan dan obat-obatan untuk mengembalikan menstruasi Anda, termasuk pil KB, terapi progestin, atau obat kesuburan seperti Clomid.
- Penyakit tuba: Jika tuba falopi Anda tersumbat atau rusak, telur Anda akan sulit bertemu dengan sperma. Penyakit tuba juga dapat menghalangi telur yang telah dibuahi untuk sampai ke rahim. Kerusakan seperti itu dapat disebabkan oleh IMS masa lalu, jaringan parut akibat pembedahan perut, endometriosis, atau TBC panggul (yang tidak umum di AS). Perawatan termasuk pembedahan untuk memperbaiki tuba falopii atau fertilisasi in vitro (IVF).
- Faktor pria: Alasan kemandulan yang digerakkan pria dapat mencakup jumlah atau kualitas sperma yang rendah, kurangnya produksi sperma, kelainan testis, dan kesulitan mencapai klimaks; faktor pria dapat menyebabkan sepertiga dari semua masalah kesuburan. Penyebab yang mendasari termasuk penyakit masa lalu, infeksi, trauma fisik, usia, gangguan genetik, masalah hormonal, varikokel, dan kebiasaan gaya hidup seperti merokok dan paparan panas atau racun. Perubahan gaya hidup, serta inseminasi intrauterin (IUI) atau IVF, dapat digunakan untuk mengatasi masalah ini. IVF melibatkan penggabungan telur dan sperma yang dipanen secara manual dalam piring laboratorium sebelum mentransfer embrio kembali ke rahim. Selama siklus IUI, yang lebih murah, seorang wanita diberikan obat yang menyebabkannya berovulasi lebih dari satu sel telur dan kemudian sperma ditempatkan langsung ke dalam rahim untuk mendorong pembuahan.
Faktor yang tidak dapat dijelaskan: Jika semua tes untuk faktor wanita atau pria diketahui kembali tetapi pasangan masih belum bisa hamil, penyebabnya dianggap tidak diketahui. Ini menyumbang sekitar sepertiga dari semua kasus infertilitas.
Pasangan berusia di atas 30 tahun juga menghadapi masalah-masalah di atas, tetapi mereka memiliki serangkaian tantangan potensial tambahan, yang dialami oleh mereka yang berusia 20-an dengan tingkat yang lebih rendah.
"Ketika seorang wanita menua dan memasuki usia pertengahan hingga akhir 30-an, kita melihat diagnosis cadangan ovarium berkurang lebih sering daripada yang kita lakukan pada wanita yang lebih muda, " Shastri menjelaskan. "Biasanya, wanita berusia 20-an akan memiliki cadangan telur yang lebih kuat dan karena itu kesempatan mereka untuk memiliki bayi melalui perawatan kesuburan akan lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang lebih tua."
Apa sebenarnya cadangan ovarium? Begini cara kerjanya: Setiap wanita mendapatkan semua telur yang akan dia miliki saat dia janin dalam kandungan. (Itu berarti ketika nenekmu hamil dengan ibumu, telur yang kamu berasal sudah ada!) Ketika mereka lahir, bayi perempuan biasanya memiliki sekitar dua juta telur. Saat pubertas, Anda turun menjadi sekitar 400.000 hingga 500.000. Seiring bertambahnya usia, cadangan telur berkurang secara bertahap, dan pada saat Anda mencapai menopause, Anda memiliki sangat sedikit.
Anda hanya perlu satu telur dari dua juta yang asli untuk memiliki bayi. Tetapi semakin banyak yang Anda miliki, semakin mudah untuk menyelesaikan perawatan kesuburan. IVF, misalnya, melibatkan pengambilan telur dan berharap embrio yang hidup setelah bertemu sperma di laboratorium. Semakin banyak telur yang bisa Anda panen, semakin banyak embrio yang bisa hidup.
Adalah mungkin bagi seorang wanita berusia 20-an untuk memiliki jumlah telur lebih rendah dari yang diperkirakan untuk seorang wanita seusianya. "Jika kita memiliki pasien berusia 25 tahun, yang cadangan telurnya konsisten dengan cadangan wanita berusia 40 tahun, maka peluangnya untuk hamil dengan IVF mungkin lebih konsisten dengan pasien berusia 40 tahun karena dia cadangan telur, "jelas Shastri. Namun, sebagian besar wanita berusia 20-an tidak berurusan dengan ini, dan pasangan muda biasanya memiliki kemungkinan konsepsi yang lebih tinggi. Shastri mencatat bahwa "pilihan pengobatan tidak bervariasi berdasarkan usia, tetapi kesempatan untuk berhasil tidak berubah."
Merasa seperti Anda gagal pada sesuatu yang mudah
Matematika sederhana dari cadangan ovarium berarti bahwa banyak pasangan yang berurusan dengan infertilitas di usia 20-an sering memiliki angka di pihak mereka - tetapi itu tidak membuatnya mudah secara emosional. Banyak pasangan muda memiliki harapan yang tinggi tentang kemampuan mereka untuk hamil, berdasarkan pada faktor-faktor fisiologis yang diuraikan di atas.
"Anda berasumsi bahwa jika Anda masih muda dan dalam kesehatan yang baik, Anda harus bisa hamil, " kata Shastri. "Ketika ini tidak terjadi, akan sangat sulit untuk memahami dan menerima." Selain itu, pasangan berusia 20-an sering dikelilingi oleh teman-teman yang mudah hamil. "Ini dapat memperkuat situasi dan menyebabkan lebih banyak tekanan, " menurut dokter.
"Setelah keguguran pertama, aku menyadari bahwa ini mungkin bukan sesuatu yang bisa kita lakukan, " kenang Sam. "Rasanya sangat aneh, seperti kita gagal pada sesuatu yang seharusnya begitu mudah." Dia mengatakan pengalaman itu menjadikan dia dan istrinya pasangan yang lebih kuat, lebih rentan. "Kami tahu kami adalah sistem dukungan dan batu satu sama lain melalui segalanya."
Shastri telah memperhatikan bahwa pasien yang lebih muda mungkin lebih sulit untuk menerima kenyataan bahwa ada masalah. "Ini sulit bagi siapa pun, namun seiring bertambahnya usia wanita, mungkin lebih dimengerti bahwa ada masalah yang terkait dengan cadangan ovarium dan kualitas telur yang membuatnya lebih sulit untuk hamil." Pasangan berusia 20-an mungkin tidak siap secara mental untuk kemunduran.
"Bagian dari apa yang membuatnya sangat sulit adalah 'tetapi kamu masih sangat muda!' komentar, "Jennifer mengakui. "Untuk satu hal, mendengar itu membuatmu merasa bersalah, karena kamu tahu ada wanita yang lebih tua daripada kamu yang berjuang dengan peluang yang jauh lebih sulit. Dan untuk yang lain, kata-kata itu tidak menghibur."
Muda atau tidak, kata Jennifer, Anda masih berurusan dengan korban fisik dan emosi dari penggunaan obat kesuburan, pengambilan darah Anda setiap saat, mengatasi keguguran, dan banyak lagi.
Ini adalah ritual umum yang bisa dikaitkan dengan pasangan dari segala usia. "Masih ada banyak tantangan yang harus dilalui oleh semua pasangan yang didiagnosis mengalami infertilitas, " kata Shastri, "diagnosis, perawatan, kunjungan kantor pagi, suntikan harian, dan, mungkin yang paling berusaha, menunggu dan tidak tahu apakah pengobatannya akan berhasil. " Terkadang, langkah terakhir berulang selama berbulan-bulan.
Keguguran adalah perjuangan lain. Mereka dapat disebabkan oleh masalah hormon, masalah dengan rahim atau leher rahim, atau cacat kromosom telur yang dibuahi. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh masalah dengan kualitas telur atau sperma, yang berarti pasangan pria dapat berkontribusi terhadap keguguran juga.
Sam mengatakan dia terkejut mengetahui berapa banyak orang mengalami keguguran ganda. "Rasanya seperti sesuatu yang langka, dan kemudian ketika itu terjadi pada Anda, Anda merasa malu atau seolah-olah Anda tidak boleh membicarakannya, " katanya. "Hampir semua orang yang kita kenal yang mencoba hamil memiliki setidaknya satu." Mereka sebenarnya sangat umum: data menunjukkan 10 hingga 25 persen dari semua kehamilan yang diakui secara klinis akan berakhir dengan keguguran. Peluang keguguran meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi untuk wanita di bawah 35, angka tersebut masih 15 persen.
Tentu saja, tidak setiap pasangan yang berurusan dengan infertilitas mencapai tujuan mereka untuk memulai keluarga melalui intervensi medis. Katie Schaber menulis tentang perjalanannya menjadi orang tua di blognya From If to When. Katie mengatakan dia merasa bingung untuk menghadapinya di awal usia 20-an karena wanita begitu terbiasa menyamakan kesuburan dengan jam biologis kita. "Saya baru berusia 23 tahun saat itu dan baru menikah, jadi berita itu sangat mengejutkan saya, " katanya.
Katie berharap hamil segera setelah pernikahannya, tetapi sebaliknya, yang terjadi adalah sembilan bulan frustrasi, kemarahan, dan kegagalan hamil, seperti yang dia jelaskan. "Infertilitas pada setiap tahap dalam kehidupan adalah traumatis, tetapi melalui itu pada usia muda mengubah saya dan mengubah hubungan saya dengan hampir semua orang, " akunya. "Aku kehilangan teman dekat. Mereka mengandung, dan aku menghabiskan hari-hariku mendapatkan ultrasound dan pekerjaan darah."
Katie dan suaminya berurusan dengan masalah faktor pria minor, tetapi penyebab terbesarnya adalah anovulasi, endometriosis, dan adhesi panggul (jaringan parut). Dia mengakui bahwa jarak antara dirinya dan teman-temannya sebelumnya bukan kesalahan siapa pun: "Kami tidak bisa lagi terhubung." Terbalik? "Aku terikat dengan beberapa wanita luar biasa, kebanyakan dari mereka online, yang sedang mengalami pengalaman serupa. Aku masih berteman baik dengan banyak dari mereka hari ini."
Setelah dua operasi dan empat IUI gagal, Katie dan suaminya memutuskan bahwa adopsi, bukan IVF, adalah pilihan terbaik bagi mereka. "Pada akhirnya, aku tidak peduli tentang kehamilan. Aku peduli menjadi seorang ibu, " katanya.
Pada November 2010, mereka mengumumkan keputusan mereka untuk mengejar adopsi. Setahun setengah kemudian, mereka menjadi orang tua. Di blognya, ia menulis: "Kami dicocokkan dengan bayi perempuan yang akan lahir pada tanggal 3 Agustus. Kami bertemu dengan calon ibu pada tanggal 29 Juni, dan hanya tiga hari kemudian, kami menjadi orang tua melalui adopsi bayi ras dalam negeri. Keluarga kami akhirnya lengkap."
Pandangan berbeda tentang kehamilan dan mengasuh anak
Katie mengatakan proses itu berdampak positif pada pengalamannya sebagai orang tua. "Jelas, mengasuh anak memiliki tantangan dan frustrasi, " akunya. "Tapi aku selalu mencoba untuk mengambil langkah mundur dan menghargai setiap momen karena aku benar-benar berpikir aku tidak akan pernah mengalami menjadi seorang ibu." Sudah lima tahun sejak dia mengadopsi putrinya. "Aku masih menatapnya setiap hari dan diam-diam berterima kasih kepada ibu kandungnya karena telah memilihku untuk menjadi ibunya, " kata Katie.
Jennifer, yang mampu mengandung dan memiliki bayi setelah 20 bulan dan sekarang memiliki anak berusia 1 tahun, menyadari bahwa usianya mungkin telah membantunya mencapai tujuannya untuk memulai sebuah keluarga: "Pengalaman kami dengan infertilitas adalah melelahkan secara fisik dan emosional, sebagaimana mereka semua, tetapi relatif terhadap pengalaman beberapa orang, saya mengerti bahwa kita beruntung. "
Perjuangannya juga memberinya pandangan berbeda tentang kehamilan. "Saya sangat, sangat sakit sepanjang kehamilan saya, tetapi meskipun secara fisik saya menderita, saya adalah yang paling bahagia yang pernah saya alami karena tantangan tubuh itu berarti saya mengandung bayi yang sehat, " kenangnya. "Namun, bersamaan dengan kenyamanan itu, muncul banyak ketakutan. Setelah kehilangan dua kehamilan, saya merasa sangat sadar bahwa saya bisa kehilangan satu lagi, dan saya tidak benar-benar membiarkan diri saya menerima kehamilan itu nyata sampai saya berumur sekitar lima bulan. "
Suami Jennifer, Sam, mengatakan pengalaman menghadapi infertilitas di usia 20-an membantunya menghargai keajaiban dan proses memiliki anak jauh lebih banyak, sementara juga membuat mereka kehabisan tenaga: "Ini membuat kami sedikit enggan untuk berkomitmen mencoba lagi. " Tetapi mereka berencana untuk mencoba.
* Nama telah diubah.
Kisah ini awalnya muncul di POPSUGAR World, baca di sini dan temukan lebih banyak di Facebook.