Prosedur Aborsi untuk Pemutusan Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Aborsi?
Jenis Prosedur Aborsi
Prosedur Aborsi selama Trimester Pertama
Prosedur Aborsi Yang Dapat Dilakukan pada Trimester Kedua
Prosedur Aborsi Digunakan pada Trimester Ketiga
Metode Aborsi Alami

Aborsi mengacu pada aborsi yang diinduksi melalui teknik medis atau bedah dan hampir selalu dilakukan untuk indikasi medis atau sosial tertentu.

Apa itu Aborsi?

Aborsi adalah penghentian kehamilan yang terjadi karena pengangkatan janin atau embrio sebelum biasanya dapat melahirkan dan bertahan hidup di luar rahim ibu. Aborsi dapat terjadi secara spontan yang disebut sebagai keguguran.

Jenis Prosedur Aborsi

Berdasarkan trimester kehamilan atau hanya beberapa bulan kehamilan, prosedur aborsi dapat dikategorikan sebagai berikut:

Prosedur aborsi selama trimester pertama (1-3 bulan)
Prosedur aborsi dapat dilakukan pada trimester kedua (4-6 bulan)
Prosedur aborsi digunakan pada trimester ketiga (7-9 bulan)

Berdasarkan teknik yang digunakan prosedur ini juga dapat diklasifikasikan ke dalam:

Prosedur Aborsi Medis: Prosedur medis melibatkan penggunaan obat-obatan tertentu, baik hormon atau zat kimia dalam bentuk suntikan atau pil untuk mengakhiri kehamilan. Mifepristone dan Misoprostol adalah dua zat yang biasa digunakan tersedia sebagai RU-486, pil aborsi, atau Mifeprex. Metode-metode ini biasanya digunakan untuk aborsi trimester awal hingga pertengahan pertama.
Prosedur Aborsi Bedah: Metode invasif atau bedah seperti Aspirasi Vakum Manual, Dilatasi dan Kuretase, dan Dilatasi serta Evakuasi dapat digunakan untuk aborsi trimester kedua atau aborsi medis yang gagal.

Prosedur Aborsi selama Trimester Pertama

Aborsi trimester pertama dapat dilakukan dengan teknik medis atau bedah. Namun, metode aborsi pada tahap awal atau hingga sembilan minggu hampir selalu bersifat medis.

Berikut ini adalah dua cara yang paling umum digunakan untuk mendorong aborsi medis

Kombinasi Methotrexate (MTX) dan Misoprostol:

Metode aborsi medis yang paling banyak digunakan pada bulan pertama dan berlaku hingga tujuh minggu pertama kehamilan. Methotrexate adalah anti-metabolit yang menghambat enzim dihydrofolate reductase dan karenanya menghambat produksi timidin yang diperlukan untuk sintesis DNA. Dengan demikian menjadi beracun bagi janin yang sedang tumbuh, yang membuat kelangsungan hidup janin hampir mustahil setelah diberikan 75mg secara intramuskuler. Misoprostol adalah prostaglandin, yang bertindak seperti uterotonik dan menginduksi kontraksi uterus yang kuat yang mengakibatkan pengusiran janin yang mati.

Mifepristone (Progesterone Receptor Blocker) dan Kombinasi Misoprostol:

Mifepristone membalikkan efek progesteron dalam keadaan hamil dengan memblokir reseptornya dan karenanya memicu kaskade kejadian seperti pelepasan prostaglandin dan sitokin yang selanjutnya mengarah pada kontraksi uterus yang kuat yang tidak menguntungkan bagi janin dalam kandungan. Misoprostol seperti yang telah dijelaskan sebelumnya membantu pengusiran produk janin yang dianggap tidak dapat hidup.

Pada akhir trimester pertama atau aborsi medis yang gagal, metode bedah berikut ini dapat diterapkan untuk mendorong aborsi:

Aspirasi Manual:

MVA atau Aspirasi Vakum Manual adalah teknik bedah yang paling tidak invasif yang digunakan untuk penghentian kehamilan pada bulan kedua hingga ketiga kehamilan. Janin disedot keluar dari serviks melebar berdasarkan tabung hisap diterapkan. Ini melibatkan pemberian anestesi lokal untuk tujuan menghilangkan rasa sakit.

Dilatasi dan Kuretase (D&C):

Dengan bantuan kuret atau alat seperti sendok yang terbuat dari baja, produk janin dikeluarkan dari rongga rahim diikuti dengan pelepasan dan pengangkatan plasenta. Teknik ini dapat digunakan sebagai prosedur aborsi kehamilan 3 bulan, dan melibatkan kehilangan darah yang relatif lebih banyak daripada MVA.

Prosedur Aborsi Yang Dapat Dilakukan pada Trimester Kedua

Pembedahan: Dilatasi dan Evakuasi (D&E)

Prosedur D&E mirip dengan dilatasi dan kuretase (D&C) dan biasanya diterapkan untuk 2 kali aborsi -trimester hingga 24 minggu. Perbedaannya adalah bahwa alih-alih meraup ruang rahim dengan kuret, kaki bayi dicengkeram dan ditarik dengan tang. Karena tengkorak biasanya terbentuk, sering membutuhkan dihancurkan dan diekstraksi. Keping tulang yang tajam dapat menyebabkan laserasi serviks. Pembuluh serviks bisa berdarah deras. Produk konsepsi yang tertahan mungkin memerlukan aspirasi vakum tindak lanjut.

Metode berangsur-angsur

Metode aborsi kimia meskipun kurang umum tetapi dapat digunakan pada akhir kedua (prosedur aborsi hamil 5 bulan atau prosedur aborsi 6 bulan) dan trimester ketiga, yang melibatkan injeksi obat atau bahan kimia tertentu melalui perut atau leher rahim ke dalam kantung ketuban menyebabkan kematian janin dan pengusirannya keluar dari rahim.

Keracunan Garam (Lebih Dari 4 Bulan): Juga dikenal sebagai "saline amniocentesis", atau aborsi "salin hipertonik", biasanya digunakan setelah 16 minggu kehamilan. Cairan ketuban diganti dengan larutan garam pekat. Saline hipertonik ini beracun bagi bayi.

Urea (5-8 Bulan): Saline hipertonik berisiko, formulasi Urea ditambah dengan oksitosin atau prostaglandin memfasilitasi aborsi cepat.

Prostaglandin (4-9 Bulan): Prostaglandin adalah zat yang muncul secara alami atau endogen yang biasanya diperlukan untuk melahirkan. Menyuntikkan prostaglandin parenteral yang berlebihan akan menstimulasi nyeri persalinan yang hebat yang mengakibatkan aborsi spontan. Metode ini biasa digunakan selama trimester kedua, seperti prosedur aborsi hamil 5 bulan atau prosedur aborsi 6 bulan)

Prosedur Aborsi Digunakan pada Trimester Ketiga

Trimester ketiga kehamilan ditandai oleh perkembangan fisik janin yang signifikan. Anomali struktural atau penyakit genetik jika didiagnosis terlambat mengindikasikan aborsi trimester ketiga. Metode bedah hanya dapat diterapkan untuk tujuan ini.

Aborsi Kelahiran Sebagian (Kehamilan 5-8 Bulan)

Teknik ini digunakan untuk aborsi pada wanita yang hamil 5-8 bulan. Di bawah pandangan sonografi dan dengan bantuan forsep, bayi ditarik keluar dari jalan lahir kecuali kepala yang dibiarkan tinggal di dalam saluran dengan sengaja. Dengan gunting, luka operasi ditimbulkan pada daerah oksipital tengkorak bayi. Sekarang, dengan tabung isap, otak yang rusak disedot sehingga tengkorak tulangnya runtuh dan mudah diangkat.

Histerotomi (Kehamilan 6-9 Bulan)

Histerotomi mengacu pada pembukaan bedah rongga rahim dan mengeluarkan secara manual janin (kebanyakan mati), plasenta dan isinya. Itu menyerupai prosedur operasi caesar, kecuali kenyataan bahwa itu diterapkan dalam kasus kelahiran mati atau janin cacat bawaan.

Metode Aborsi Alami

Ketika seorang wanita hamil mencoba untuk mengakhiri kehamilannya dengan menggunakan obat bebas atau zat non-farmakologis tanpa pengawasan medis, itu dikenal sebagai aborsi yang disebabkan oleh diri sendiri. Profesional medis dapat menggunakan teknik medis pada diri mereka sendiri untuk mendorong aborsi, dan ini disebut sebagai Prosedur Aborsi Klinik. Metode aborsi sendiri lebih mudah dan lebih sukses di bulan-bulan awal. Metode-metode ini dapat menimbulkan risiko serius bagi kesehatan wanita, dan upaya yang gagal juga dapat menyebabkan kerusakan serius dan permanen pada janin.

Berikut ini adalah metode yang biasa digunakan untuk mendorong aborsi atau keguguran:

Kelebihan Aktivitas Fisik: Mengangkat beban berat dapat meningkatkan tekanan perut yang menyebabkan keguguran.
Konsumsi makanan dan produk yang gagal: Makanan dan produk tertentu seperti daging kambing, bubuk pacar kering dan sup biji wortel dapat menyebabkan keguguran.
Blunt Abdominal Trauma: Pijat perut yang berlebihan dan traumatis, trauma fisik lainnya ke daerah perut dapat menyebabkan aborsi.
Fall Over The Belly: Juga dianggap trauma, di mana wanita hamil jatuh menghadap ke tanah dengan dampak pada perut.
Penggunaan Alat Tajam Dan Traumatis: Memasukkan zat tajam seperti jarum, kait, peniti, dll ke dalam rahim melalui leher rahim dapat menyebabkan trauma pada janin.
Penyisipan kateter atau alat vakum di rongga rahim melalui serviks untuk mencoba aspirasi komponen janin.
Penelanan Abortifacient: Overdosis Vitamin C, pepaya, dll. Diyakini menyebabkan aborsi spontan.
Penggunaan Bahan Kimia Berbahaya atau Douching: Zat seperti minyak terpentin, alat pencegah kehamilan tertentu berbahaya dan tidak kondusif untuk saluran genital dan flora-nya. Ini dapat menyebabkan aborsi spontan.

Aborsi menjadi prosedur yang signifikan secara kebidanan, dapat memiliki dampak signifikan pada kehidupan wanita. Sangat penting bahwa prosedur memiliki indikasi yang valid, waktunya tepat dan benar-benar dilakukan di bawah pengawasan medis.