Alarm over jump pada kelahiran yang diinduksi
Ahli kebidanan di rumah sakit umum NSW akan menerima panduan ketat minggu ini tentang kapan mereka harus menginduksi persalinan, setelah lonjakan praktik di seluruh negara bagian yang mungkin bertanggung jawab atas peningkatan kelahiran caesar yang berkelanjutan.
Di antara wanita berusia 20 hingga 34 yang memiliki bayi pertama mereka pada tahun 2009, 34 persen diinduksi - rekor tertinggi yang mewakili hampir 3 persen lebih banyak perempuan daripada tahun sebelumnya.
Dan untuk pertama kalinya, tiga rumah sakit menginduksi lebih dari setengah ibu dalam kategori ini, menurut angka baru yang dirilis di situs web Departemen Kesehatan.
Secara keseluruhan, lebih dari seperempat dari semua persalinan diinduksi, menggunakan teknik yang meningkatkan risiko membutuhkan operasi caesar karena mereka mempercepat proses kelahiran dan membuatnya lebih sulit.
Kepala Petugas Kesehatan, Kerry Chant, mengatakan arahan akan menetapkan '' parameter klinis seputar penggunaan oksitosin '' - hormon yang memicu kontraksi dan merupakan bentuk induksi kelahiran yang paling banyak digunakan - untuk wanita dari berbagai usia dengan kisaran kondisi medis. Tetapi dokter masih memiliki keleluasaan dalam kasus-kasus individual.
Langkah ini dilakukan karena statistik menunjukkan negara telah gagal mengendalikan tingkat kelahiran caesar, yang pada 2009 meningkat menjadi 30, 2 persen dari semua persalinan, dari 29, 5 persen tahun sebelumnya - sekitar 700 bayi tambahan.
Pengiriman forceps dan ekstraksi vakum juga meningkat, terhitung 11, 2 persen dari semua kelahiran pada tahun 2009, sementara pengiriman normal vagina turun menjadi 58, 2 persen.
Tingkat induksi rumah sakit swasta umumnya lebih tinggi daripada dalam sistem publik dan tingkat operasi caesar mereka secara dramatis lebih tinggi, terutama di antara ibu yang lebih muda, pertama kali - lebih dari 40 persen di antaranya menjalani kelahiran bedah di dua rumah sakit.
Presiden Worldn College of Midwives, Hannah Dahlen, mengatakan 55 persen dari ibu pertama yang diinduksi akan memerlukan operasi caesar atau forsep, dan kemungkinan melahirkan secara normal di masa depan berkurang secara dramatis.
Operasi caesar diketahui menyebabkan komplikasi bagi bayi dan membuat kehamilan berikutnya lebih berbahaya. Sebuah kebijakan yang diperkenalkan di rumah sakit umum tahun lalu untuk mempromosikan kelahiran normal mungkin mengubah tren.
'' Saya harap apa yang kita lihat di tahun 2009 adalah yang terburuk yang akan didapat, '' kata Associate Professor Dahlen. Tetapi itu tidak berlaku untuk rumah sakit swasta.
Wanita yang memilih rumah sakit swasta jarang menyadari dampak pada kesempatan mereka melahirkan secara alami. '' Saya tidak berpikir wanita tahu angka-angka ini ada, '' katanya. '' Mereka mencari [rumah sakit] di dekatnya dan mereka berpikir tentang bagaimana ruangan terlihat dan lingkungan. ''
Alec Welsh, ketua komite regional NSW dari Royal Australasian College of Obstetricians and Gynecologists, mengatakan beberapa rumah sakit menjadi kurang cenderung membiarkan wanita berusia di atas 40 menunggu bahkan sehari melebihi tanggal jatuh tempo mereka, karena penelitian menunjukkan ini dapat meningkatkan risiko. kelahiran mati. Tetapi perempuan tidak selalu diberi tahu bahwa risiko absolut masih sangat rendah, kata Profesor Welsh.
Selain itu, beberapa rumah sakit mulai membujuk wanita dengan tekanan darah sedang, tanpa adanya komplikasi lain.
Profesor Welsh mengatakan para dokter perlu waspada terhadap keadaan di mana induksi lebih aman tetapi tidak boleh '' mengubah praktik dengan mudah dalam terang publikasi terisolasi dan [penelitian] percobaan
sulit untuk melihat bagaimana 50 persen [wanita di beberapa rumah sakit] dapat cukup di luar norma untuk menjamin induksi ''.