Aspirin disarankan untuk wanita berisiko tinggi pre-eklampsia
Selalu temui dokter jika Anda khawatir tentang segala aspek kesehatan atau kesejahteraan Anda saat hamil.
Wanita hamil harus meminum aspirin dosis rendah setiap hari untuk mengurangi peluang mereka mengembangkan pre-eklampsia jika mereka berisiko tinggi untuk gangguan yang mengancam jiwa, sebuah panel pemerintah AS yang berpengaruh mengatakan Senin.
Rancangan rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS mengikuti konsensus ilmiah yang berkembang bahwa dosis rendah mungkin bermanfaat bagi beberapa wanita berisiko tinggi dan keturunan mereka.
Pre-eklampsia adalah suatu kondisi yang biasanya terjadi pada paruh kedua kehamilan dan ditandai oleh tekanan darah tinggi, protein dalam urin, penyakit hati dan kelainan pembekuan darah.
Aspirin dosis rendah mengurangi risiko pre-eklampsia hingga 24 persen dalam uji klinis, menurut tinjauan sistematis yang mendukung rekomendasi baru, yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine .
Aspirin dosis rendah juga mengurangi risiko kelahiran prematur sebesar 14 persen dan pembatasan pertumbuhan intrauterin - suatu kondisi di mana janin tidak tumbuh secepat yang diharapkan - sebesar 20 persen.
"Untuk setiap empat wanita yang akan mengalami pre-eklampsia, satu kasus dicegah, " kata Dr. Ira M. Bernstein, ketua departemen ilmu kebidanan, ginekologi dan reproduksi di University of Vermont. "Kemampuan untuk mencegah seperempat penyakit sangat besar."
Kondisi ini merupakan komplikasi utama bagi ibu hamil dan bayinya, yang mempengaruhi sekitar 4 persen kehamilan secara nasional. Satu-satunya "obat" adalah pengiriman. Ketika seorang wanita hamil mengembangkan pre-eklampsia pada trimester kedua, bayinya harus sering dilahirkan prematur untuk menghindari komplikasi parah bagi ibu, seperti stroke, atau, jika tidak diobati, kematian.
Gugus tugas merekomendasikan bahwa wanita berisiko tinggi untuk pre-eklampsia mengambil 81mg aspirin setiap hari setelah 12 minggu kehamilan. Wanita berisiko tinggi termasuk mereka yang pernah mengalami pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya, terutama mereka yang harus melahirkan prematur; wanita yang membawa banyak janin; dan wanita yang menderita diabetes atau tekanan darah tinggi pada saat pembuahan.
Tetapi gugus tugas juga menyarankan bahwa wanita hamil dengan beberapa faktor risiko sedang "juga mendapat manfaat dari aspirin dosis rendah". Ini termasuk obesitas, riwayat keluarga pre-eklampsia, wanita lebih tua dari 35 dan wanita Afrika-Amerika.
Satu faktor risiko tinggi pantas menggunakan aspirin dosis rendah, tetapi “ini merupakan pertimbangan antara dokter dan pasien, apakah kombinasi faktor risiko sedang cukup untuk membenarkan penggunaan aspirin dosis rendah, ” kata Dr. Michael L. LeFevre, ketua gugus tugas dan seorang profesor kedokteran keluarga di University of Missouri di Columbia.
Aspirin dosis rendah tampaknya tidak menyebabkan bahaya jangka pendek selama kehamilan, menurut ulasan baru dari 19 uji klinis dan dua studi observasi. Namun, potensi bahaya langka atau jangka panjang tidak dapat dikesampingkan.
Uji coba terbesar diikuti bayi 18 bulan setelah kelahiran, dan "tidak menemukan perbedaan dalam hasil perkembangan, " kata Jillian T. Henderson, penulis utama tinjauan dan seorang peneliti di Kaiser Permanente Center for Health Research di Portland.
Para peneliti juga menemukan bahwa penggunaan aspirin dosis rendah tidak meningkatkan risiko perdarahan berlebihan setelah melahirkan, solusio plasenta (ketika plasenta terlepas dari rahim sebelum seharusnya) atau perdarahan di dalam brankas tengkorak bayi.
Saat ini tidak mungkin untuk memprediksi wanita mana yang akan mengembangkan pre-eklampsia atau komplikasinya, dan beberapa wanita yang tergolong berisiko rendah masih mendapatkan sindrom ini secara tiba-tiba. Pencegahan pre-eklampsia yang efektif sulit dilakukan, kata para ahli, tetapi obat yang dapat mencegah seperempat kasus adalah langkah maju yang signifikan.
"Kami ingin mencegah empat dari empat kasus, jelas, " kata Bernstein. "Masih banyak yang harus dipelajari tentang mengapa tiga lainnya masih mendapatkannya, dan bagaimana mencegah penyakit mereka."
- Layanan Berita New York Times