Angka kelahiran rumah sakit swasta Australia 'mengerikan', kata para ahli
"Temuan ini menunjukkan sistem dua tingkat ada di Dunia tanpa manfaat yang jelas bagi wanita dan bayi" ... Studi baru tentang kelahiran di rumah sakit swasta.
Puluhan ribu wanita Worldn dengan risiko komplikasi kelahiran rendah menjalani intervensi medis yang tidak perlu di rumah sakit swasta dalam tren yang oleh pakar kebidanan terkemuka digambarkan sebagai "mengerikan".
Dalam sebuah penelitian penting terhadap hampir 700.000 wanita di rumah sakit NSW, mereka yang melahirkan secara pribadi ditemukan memiliki peluang 20 persen lebih rendah untuk memiliki anak pertama melalui persalinan normal.
"Fakta bahwa prosedur ini yang pada awalnya menyelamatkan jiwa sekarang begitu umum dan tampaknya tidak terkait dengan peningkatan angka kematian [bayi] menuntut peninjauan ulang, " menemukan studi tersebut, yang akan diterbitkan hari ini di jurnal terbuka British Medical Journal .
"Temuannya
menyarankan sistem dua tingkat ada di Dunia tanpa manfaat yang jelas bagi perempuan dan bayi dan tingkat pelayanan medis yang berlebihan yang sulit dipertahankan. "
Pemimpin penelitian, Hannah Dahlen, mengatakan para wanita yang diperiksa berusia 20 hingga 34 tahun, tidak prematur atau terlambat dan membawa bayi dengan berat badan normal. Studi ini dilakukan antara tahun 2000 dan 2008.
"Kami melihat populasi tersehat dan terkaya yang mungkin, meledakkan beberapa mitos di luar sana bahwa wanita yang menerima intervensi ini lebih sakit, " kata Profesor Dahlen, seorang profesor kebidanan di University of Western Sydney.
Sementara 35 persen melahirkan tanpa intervensi di rumah sakit umum, ini turun menjadi 15 persen di rumah sakit swasta.
"Ini adalah angka yang mengerikan, " kata Dr Dahlen. Dia menolak gagasan bahwa perempuan di rumah sakit swasta mungkin lebih enggan mengambil risiko dan karenanya meminta intervensi.
"Sebuah penelitian di Queensland baru-baru ini mensurvei wanita untuk melihat apakah mereka yang ada di rumah sakit swasta lebih mungkin untuk meminta operasi caesar tetapi menemukan tidak ada perbedaan, " katanya.
"Wanita perlu diberitahu bahwa intervensi dalam persalinan tidak berjalan di taman, dengan operasi caesar, misalnya, berpotensi menyebabkan rahim yang terluka, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi pada kehamilan berikutnya."
Dokter kandungan yang sangat terlatih dalam menangani komplikasi mengawasi perawatan wanita berisiko rendah, kata Dr Dahlen, dan memiliki kecenderungan untuk melihat semua kelahiran berisiko sampai bayi dilahirkan.
"Ada juga insentif kuat bagi ahli bedah untuk 'menjadwalkan' wanita untuk kelahiran yang diinduksi untuk membuat beban kerja mereka dan aliran pasien lebih mudah untuk dikelola, " tambahnya.
Dahlen merekomendasikan bahwa tingkat intervensi dokter kandungan harus diumumkan kepada publik, misalnya melalui situs web MyHospital milik pemerintah.
Tetapi spesialis senior dan presiden Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians, Rupert Sherwood, mengatakan perbandingan antara kelahiran di rumah sakit umum dan swasta harus dilakukan dalam konteks bahwa mereka adalah kelompok wanita yang berbeda dengan kebutuhan yang berbeda-beda.
"Kami selalu tahu tingkat intervensi berbeda antara rumah sakit umum dan swasta, " kata Dr Sherwood.
"Kami tidak tahu apakah wanita dalam penelitian ini memilih intervensi seperti operasi caesar atau tidak karena peneliti tidak meminta wanita itu.
"Tetapi kami memiliki bukti yang baik bahwa para wanita yang melahirkan di rumah sakit swasta lebih menolak risiko."
Ahli kebidanan dilatih untuk menilai keadaan individu perempuan dan direkomendasikan sesuai, menurut Dr Sherwood.
"Kelanjutan perawatan yang diberikan kepada wanita oleh dokter kandungan mereka mengarah ke pasien yang memiliki informasi yang lebih baik, " katanya.