Baterai tombol mematikan: bagaimana kita bisa mencegah kematian anak yang tidak perlu ini?
Pada 2013, Summer Steer yang berusia empat tahun meninggal karena kehilangan darah akut beberapa hari setelah menelan baterai tombol. Dia belum memberi tahu keluarganya bahwa dia telah menelan sesuatu, jadi mereka tidak tahu apa yang salah. Setidaknya tidak sampai reaksi pedas yang disebabkan oleh baterai, yang telah bersarang di kerongkongannya, memakan hingga aorta-nya.
Dia datang ke rumah sakit dengan serangkaian perdarahan kecil, diikuti oleh perdarahan yang hebat. Baterai hanya ditemukan setelah dia pingsan dan diintubasi - muncul pada rontgen dada, diambil untuk memeriksa posisi tabung ventilator. Kematiannya menghancurkan sebuah keluarga dan menimbulkan banyak pertanyaan tentang mengapa ini tidak dicegah.
Anak-anak dengan cedera baterai kancing telah dilaporkan dalam literatur medis sejak tahun 1970-an. Tapi apa yang dulunya kejadian langka sekarang menjadi lebih umum. Telah ada lonjakan dalam jumlah baterai baterai tombol yang parah dan fatal yang dilaporkan.
Ini seiring dengan peningkatan penggunaan baterai kancing dalam produk domestik: obor, remote control, kunci mobil, ornamen, dan lilin buatan. Cedera parah dan kematian terkait dengan konsumsi baterai disk yang lebih besar (biasanya lithium), kekuatan 3V dan diameter lebih besar dari 20mm. Tetapi baterai yang lebih kecil juga dapat menyebabkan cedera parah.
Bagaimana baterai tombol menyebabkan kerusakan parah?
Ketika baterai tombol memiliki daya yang cukup (1.2V atau lebih), bersarang di satu tempat di dalam tubuh (biasanya telinga, hidung atau kerongkongan) dan terletak pada permukaan yang lembab, arus listrik dihasilkan. Arus memecah molekul air, menghasilkan hidroksida dan gas hidrogen.
Ion hidroksida bersifat kaustik (unsur utama oven atau pembersih saluran air) dan menyebabkan "nekrosis cair", yang berarti mereka makan melalui jaringan tubuh. Baterai tombol lithium yang lebih besar memiliki masa simpan sepuluh tahun dan arus yang cukup untuk membunuh, bahkan ketika mereka tidak bekerja dalam produk.
Berbeda dengan baterai tombol, baterai silinder lebih sulit untuk ditelan, kutub (positif dan negatif) terpisah lebih jauh dan mereka cenderung melewati sistem tanpa penginapan.
Hampir semua kematian yang melibatkan baterai kancing telah dikaitkan dengan pemindahan esofageal dan erosi ke aorta (arteri utama yang berasal dari jantung) atau pembuluh darah besar lainnya, dengan pendarahan masif berikutnya.
Setelah kematian Summer pada tahun 2013, seorang anak Australia lainnya meninggal pada tahun 2015 dalam kondisi yang sama. Anak lain di WA telah selamat dengan komplikasi serius yang sedang berlangsung.
Sebagian kecil tapi signifikan anak-anak tidak mati, tetapi mengalami cedera parah setelah konsumsi baterai tombol. Bahkan jika konsumsi diakui segera, waktu transportasi ke fasilitas yang memiliki keahlian untuk melepas baterai dapat diperpanjang.
Perforasi kerongkongan dapat terjadi dalam waktu dua jam, dan kerusakan berlanjut bahkan setelah baterai dilepas. Anak-anak tersebut memerlukan perawatan jangka panjang dan banyak operasi dan prosedur untuk memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh baterai.
Dunia membutuhkan peraturan keamanan produk yang lebih baik
Pemeriksaan penjajahan atas kematian Summer diakhiri dengan 13 rekomendasi yang menguraikan tindakan untuk produsen baterai tombol, pengecer dan pemasok produk, regulator keselamatan produk (seperti ACCC) departemen kesehatan, layanan ambulans dan dokter. Koroner mengkomunikasikan temuan dan rekomendasi secara luas di seluruh Dunia.
Meskipun dengan cepat mengidentifikasi dan mengeluarkan baterai yang terkena dampak dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangi penderitaan jangka panjang, ini hanya menyelamatkan situasi yang sudah buruk. Cedera baterai tombol dapat dicegah dengan merancang produk yang beroperasi pada sumber daya alternatif.
Mandat peringatan pada label produk dan iklan (memungkinkan orang tua untuk memilih produk alternatif), mengamankan kemasan baterai dan kompartemen baterai, dan membuat produk sesuai dengan tujuan sehingga mereka tidak rusak dan melepaskan baterai pada dampaknya akan mengurangi paparan dan akses.
Saat ini, ini hanya diamanatkan untuk mainan yang dirancang untuk anak di bawah 36 bulan. ACCC telah terlibat dengan industri untuk mengembangkan kode praktik terbaik industri. Meskipun tidak dapat ditegakkan, dokumen ini telah digunakan untuk melibatkan industri untuk memastikan produk "aman" seperti yang disyaratkan oleh hukum konsumen Worldn. Mencari "baterai tombol" di bagian penarikan kembali situs web Product Safety World menunjukkan bahwa ada sejumlah besar penarikan produk sukarela di mana produk tidak memenuhi pedoman ini.
Meskipun kampanye pencegahan multi-faceted (meskipun tambal sulam) di seluruh Dunia dengan industri, layanan kesehatan dan kesadaran dan keterlibatan masyarakat umum, jumlah anak-anak dengan paparan baterai tombol yang dilaporkan ke Pusat Informasi Racun dan Unit Pengawasan Cidera masih meningkat. Perkiraan nasional adalah bahwa sekitar 20 anak per minggu hadir ke unit gawat darurat.
Sejak Desember 2017, Unit Pengawasan Cidera Queensland dan Unit Pengawasan Pediatrik Australia telah bermitra untuk mengumpulkan data nasional terperinci tentang cedera baterai kancing yang paling parah. Artinya, mereka yang memerlukan prosedur medis untuk melepas baterai atau menilai / memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh baterai.
Kami mengantisipasi beberapa kasus per tahun, tetapi dalam tujuh bulan pertama, sembilan cedera baterai parah telah dilaporkan. Enam baterai macet di kerongkongan. Pada satu anak, baterai telah melewati perut pada saat endoskopi, dan pada dua anak lainnya, satu baterai dimasukkan ke dalam hidung dan satu di telinga.
Pengumpulan data tindak lanjut akan memungkinkan kita untuk menggambarkan hasil dan dampak kesehatan jangka panjang dengan lebih baik. Kami mengumpulkan informasi berharga yang menjelaskan jenis produk yang terkait dengan cedera baterai untuk memungkinkan kami memberi informasi lebih baik kepada industri dan regulator.
Sejauh ini, data kami menunjukkan bahwa anak-anak dunia terus mengalami cedera parah akibat konsumsi baterai tombol. Kita perlu menjaga kewaspadaan dan tekanan pada industri untuk mencari alternatif yang lebih aman.
Apa yang harus dilakukan orang tua dan dokter?
Orang tua, anggota keluarga, guru dan pengasuh harus berusaha untuk menjaga baterai kancing dari jangkauan anak-anak. Jangan membeli produk yang mengandung baterai tombol, tetapi jika harus, beli produk yang tahan lama dan simpan semua kompartemen baterai dengan aman.
Mungkin sulit untuk mengenali apakah anak Anda telah menelan atau memasukkan baterai karena gejalanya dapat serupa dengan penyakit umum lainnya. Anak mungkin mengalami peningkatan batuk, air liur, muntah, penolakan untuk memberi makan, pendarahan dari usus (muntah atau gerakan usus merah atau hitam), keluar dari mata, telinga atau hidung atau demam.
Dan dokter perlu menyadari bahwa ini adalah masalah yang semakin meningkat dan perlu diingat ketika membuat diagnosis.
Jika Anda (orang tua atau dokter) mencurigai adanya penelanan atau penyisipan baterai tombol, hubungi Informasi Racun di 131 126 untuk saran ahli 24/7.
Dr Ruth Barker, Direktur Unit Pengawasan Cidera Queensland, adalah seorang dokter anak darurat dan advokat untuk pencegahan cedera baterai kancing. Dia adalah penulis utama artikel ini.
Artikel ini pertama kali muncul di The Conversation.
