Chorioamnionitis pada Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Chorioamnionitis?
• Apa Penyebab Chorioamnionitis selama Kehamilan?
• Siapa yang Beresiko Chorioamnionitis Ibu?
• Gejala Kehamilan Chorioamnionitis
• Diagnosa
• Komplikasi yang Berhubungan dengan Chorioamnionitis
• Bagaimana Chorioamnionitis mempengaruhi persalinan dan kelahiran?
• Perawatan untuk Kehamilan Chorioamnionitis
• Obat Alami
• Pencegahan
• Prognosis Chorioamnionitis akut
• Hal-hal untuk diingat

Chorioamnionitis atau Infeksi Intra-Amniotik (IAI) adalah infeksi di dalam rahim yang mengacu pada kehamilan berarti infeksi pada membran atau cairan ketuban. Ini adalah kondisi serius pada wanita hamil tetapi tidak mengancam jiwa. Infeksi jika tidak ditangani dengan tepat dan tepat waktu dapat menyebabkan banyak komplikasi bagi ibu hamil dan janin.

Komplikasi dapat berkisar dari ibu melahirkan bayi pra-dewasa, perdarahan berat setelah melahirkan dan beberapa masalah kesehatan lainnya kepada bayi seperti kejang dan dalam kasus ekstrim cacat seumur hidup.

Apa itu Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis adalah peradangan selaput janin (Amnion dan Chorion) karena infeksi bakteri. Ini mempengaruhi wanita hamil. Infeksi Amnion dan Chorio terjadi ketika bakteri melakukan perjalanan dari vagina ke rahim terutama setelah selaput janin pecah dan selama persalinan. Hal ini dapat menyebabkan infeksi pada ibu dan janin.

Apa Penyebab Chorioamnionitis selama Kehamilan?

IAI selama kehamilan disebabkan karena berbagai alasan. Mereka:

• E-Coli, Grup B Streptococci, dan bakteri anaerob adalah penyebab umum Chorioamnionitis selama kehamilan.

• Bakteri berjalan dari rektum, anus atau vagina ke rahim tempat janin berada. Ini menginfeksi membran dan cairan ketuban yang menyebabkan Chorioamnionitis.

• Memperpanjang jam kerja juga dapat menyebabkan infeksi. Bakteri yang ada di vagina naik ke rahim dan menyebabkan infeksi.

• Dokter memeriksa vagina selama bulan terakhir kehamilan untuk memeriksa posisi bayi juga dapat menyebabkan IAI.

Siapa yang Beresiko Chorioamnionitis Ibu?

Ibu hamil yang berisiko mengalami korioamnionitis ibu adalah:

• Wanita yang belum pernah melahirkan sebelumnya
• Siapa yang mengalami jam kerja yang panjang
• Siapa yang telah merusak membrannya ketika bayi berada pada tahap prematur
• Pernah memiliki riwayat Chorioamnionitis sebelumnya
• Kekebalan yang lemah karena gizi buruk dan stres
• Telah menjalani beberapa pemeriksaan vagina digital dalam kondisi yang tidak higienis
• Cairan amnion diwarnai dengan mekonium
• Mengalami infeksi urogenital atau serviks
• kateter tekanan intrauterin
• Infeksi menular seksual
• Siapa yang minum alkohol atau tembakau

Gejala Kehamilan Chorioamnionitis

Meskipun gejala Chorioamnionitis mungkin tidak selalu terlihat, beberapa mungkin memiliki tanda-tanda berikut:

• Demam tinggi persisten selama lebih dari satu jam
• Detak jantung ibu mungkin cepat bersamaan dengan janin
• Berkeringat
• Keputihan dengan bau busuk.
• Nyeri di perut bagian bawah.
• Rahim yang nyeri dan nyeri.

Diagnosa

Diagnosis untuk IAI pada dasarnya dilakukan dengan dua metode -

1. Diagnosis Klinis

• Mengalami demam (lebih dari 100, 4).
• Kelembutan uterus.
• Memeriksa detak jantung abnormal (Tachycardia) ibu hamil dan janin.
• Keputihan berbau busuk.

Seiring dengan adanya demam, dua gejala klinis lainnya sangat penting untuk diagnosis.

2. Diagnosis Patologis

• Hitungan WBC> 12000 / mm3 atau> 15000 / mm3 adalah tanda IAI. Namun, ini saja tanpa adanya gejala lain bisa disebabkan oleh beberapa kondisi lain seperti persalinan dan penggunaan steroid.

• Tes darah memeriksa tingkat tinggi protein C-Reactive (CRP), protein pengikat Lipopolysaccharide (LBP), molekul adhesi interselular terlarut 1 (SICAM1) dan Interleukin 6.

• Cairan ketuban diambil dan dikultur untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.

• Histologi plasenta dan tali pusat dilakukan untuk memeriksa perubahan chorion plasenta dan membran amnion.

Komplikasi yang Berhubungan dengan Chorioamnionitis

Korioamnionitis dapat menyebabkan banyak komplikasi pada ibu, janin, dan bayi baru lahir. Dalam kasus infeksi parah, itu juga bisa terbukti berakibat fatal. Beberapa komplikasi IAI adalah:

• Pecahnya kantung ketuban secara prematur
• Kemungkinan besar kelahiran sesar
• Infeksi pada aliran darah ibu
• Pendarahan berlebihan setelah melahirkan karena pendarahan
• Kumpulan nanah di sekitar uterus
• Pembekuan darah di kaki ibu
• Tingkat oksigen dalam aliran darah janin menurun
• Karena infeksi korio pada bayi baru lahir, ia mungkin menderita kejang
• Infeksi pada janin dapat menyebabkan pneumonia dan meningitis pada bayi baru lahir
• Bayi mungkin terkena cacat seumur hidup karena kelainan seperti Cerebral Palsy

Komplikasi pada Ibu

• Ini meningkatkan risiko kelahiran dengan operasi caesar
• Pengiriman sebelum waktunya
• Mungkin ada keguguran atau bahkan terkadang melahirkan bayi yang mati
• Dapat mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan
• Ada peningkatan kemungkinan tertular endometritis, infeksi luka, abses panggul, bakteremia dan perdarahan postpartum
• Dalam kasus yang jarang terjadi, wanita tersebut mungkin menderita syok septik, sindrom gangguan pernapasan dewasa dan dalam kasus-kasus ekstrem juga bisa mati

Komplikasi pada Bayi Baru Lahir

• Komplikasi infeksi Chorio pada bayi baru lahir dapat menunjukkan efek buruk saat lahir atau tidak lama setelah kelahiran. Hasil yang mengerikan ini dapat berkisar dari asfiksia, sepsis neonatal, syok septik, pneumonia, perdarahan intraventrikular, kerusakan materi putih otak, cacat seumur hidup, cacat seumur hidup, cerebral palsy.
• Dalam beberapa kasus, itu juga dapat menyebabkan kematian prenatal
• Bayi prematur bahkan mungkin mengalami gangguan pernapasan

Bagaimana Chorioamnionitis mempengaruhi persalinan dan kelahiran?

Korioamnionitis dapat memengaruhi persalinan serta kelahiran bayi. Berikut adalah beberapa efek korioamnionitis pada bayi:

• Chorioamnionitis menyebabkan infeksi tidak hanya pada ibu hamil tetapi juga pada janin. Untuk menghentikan infeksi agar tidak membahayakan bayi, dokter menyarankan bedah cesar.
• Denyut jantung janin meningkat karena stres yang disebabkan oleh infeksi.
• Kekurangan oksigen pada janin selama persalinan dapat menyebabkan gawat janin.
• Bayi yang lahir dari ibu yang menderita IAI memiliki peluang terkena pneumonia, meningitis atau bakteremia.
• Dalam beberapa kasus, Chorioamnionitis pada bayi dapat berakibat fatal.
• Perawatan Untuk Chorioamnionitis

Perawatan untuk Kehamilan Chorioamnionitis

Perawatan infeksi pada ibu dengan segera dapat mengurangi kemungkinan komplikasi dan bayi dari infeksi. Perawatan termasuk -

1. Antibiotik:

Antibiotik mengganggu dinding sel bakteri, sehingga sulit untuk berkembang biak. Semua antibiotik hanya boleh digunakan sebagai pilihan terakhir. Penggunaan yang tidak hati-hati mungkin kontraproduktif karena bakteri dapat mengembangkan resistensi obat.

• Ampisilin

Kebanyakan dokter meresepkan obat ini untuk pasien yang menderita korioamnionitis.

• Klindamisin / Sefalosporin

Ada kasus di mana pasien alergi terhadap penisilin. Di sini, Clindamycin / Cephalosporin diberikan yang juga bersifat bakterisida.

• Sefotaksim

WHO telah menyebutkan ini dalam daftar obat-obatan esensial karena sangat efektif. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami efek samping yang umum yaitu pembengkakan di tempat suntikan. Tidak dianjurkan bagi pasien yang alergi terhadap penisilin.

• Eritromisin

Kadang-kadang digunakan jika pasien alergi terhadap penisilin. Namun, beberapa dokter ragu dengan kinerjanya.

2. Pembedahan

• Operasi caesar bisa menjadi opsi pengiriman cepat.
• Pembedahan dilakukan jika abses otak, abses subkutan, atau infeksi tulang / sendi.

3. Perawatan Pendukung (Dalam Kasus Sepsis Neonatal)

• Agar tetap hangat di NICU dan dipantau dengan benar.
• Untuk disimpan dalam ventilasi.
• Untuk dirawat karena Hipovolemia (penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh), Asidosis Metabolik (suatu kondisi di mana ginjal tidak mengeluarkan cukup asam dari dalam tubuh) dan kesulitan pernapasan.
• Glukosa Homeostasis (pengaturan gula darah).
• Mengobati Trombositopenia (kekurangan trombosit darah) atau Koagulopati.

Obat Alami

Chorioamnionitis yang bersifat kritis harus diobati menggunakan antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Namun, bidan yang berpengalaman mencoba pengobatan alami untuk menyembuhkan infeksi. Mari kita belajar tentang beberapa obat herbal untuk Chorioamnionitis pada kehamilan.

• Bawang Putih Mentah

Campurkan 2-4 siung bawang putih dan diamkan selama beberapa saat agar senyawa mikroba allicin teraktivasi. Kemudian cukup tambahkan ke mangkuk salad Anda, atau Anda bisa menelannya dengan segelas air.

• Echinacea

Ramuan ini benar-benar aman selama kehamilan. Dipercaya meningkatkan dan meningkatkan kekebalan sehingga mengakhiri infeksi.

• Astragalus

Ini adalah tonik Cina untuk kekebalan. Ini bisa diambil dengan memasukkan satu-dua strip ramuan ke dalam sup atau nasi saat memasak. Lepaskan strip setelah memasak selesai.

• Rendam Cuka Sari Apel

Mandi dengan air di mana 1/4 cangkir AVC ditambahkan, tiga kali seminggu, dapat menjaga semua infeksi di teluk.

• Diet Probiotik

Termasuk makanan fermentasi seperti yoghurt dan dadih dalam diet harian Anda terbukti bermanfaat dalam mengobati kolonisasi bakteri.

Pencegahan

Chorioamnionitis pada kehamilan terbukti berbahaya bagi ibu dan bayinya. Karena itu dokter mengambil setiap langkah keamanan untuk memastikan bahwa infeksi tidak dimulai sejak awal. Ini bisa dilakukan melalui beberapa cara.

• Ibu hamil harus memastikan untuk menghadiri pemeriksaan kehamilan dengan dokternya secara teratur.

• Di antara minggu ke 35 dan minggu ke 37 kehamilan, dokter akan melakukan tes yang disebut tes Grup B Strep. Ini dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi. Dalam hal laporan tes positif, maka antibiotik akan diberikan selama persalinan melalui IV. Ini akan membantu melindungi bayi dari infeksi.

• Untuk wanita yang beresiko besar kelahiran prematur, dokter akan melakukan tes yang dikenal sebagai Bacterial Vaginosis pada akhir trimester kedua. Jika hasil tes positif, profesional medis yang ditugaskan akan mulai memberikan antibiotik untuk mencegah infeksi berkembang dan menyebar.

• Selama persalinan, dokter harus membatasi pemeriksaan vagina sesedikit mungkin. Dengan cara ini, risiko pecahnya membran akan lebih sedikit.

• Pemantauan internal seharusnya hanya menjadi pilihan dalam situasi yang memaksa seperti gawat janin atau Tachycardia.

Prognosis Chorioamnionitis akut

Tingkat keparahan infeksi dan periode kehamilan saat pertama kali didiagnosis memainkan peran penting dalam memberi tahu kita kemungkinan penyakit tersebut. Komplikasi akan lebih sedikit jika infeksi dikontrak pada tahap akhir kehamilan daripada pada tahap awal. Namun dengan munculnya fasilitas yang baik dan profesional di bidang kedokteran, masa depan pengobatan untuk Chorioamnionitis, terlihat cerah.

• Tidak seperti masa-masa sebelumnya, masa depan pengobatan terlihat baik. Oleh karena itu sulit untuk menemukan efek seumur hidup atau jangka panjang dari penyakit ini pada ibu atau bayi.

• Ada risiko komplikasi hanya pada kelahiran prematur. Namun demikian, untuk berada di sisi yang lebih aman, bahkan bayi yang lahir penuh dari ibu yang terinfeksi Chorioamnionitis dipantau dengan cermat.

• Dalam beberapa kasus, terlihat bahwa Chorioamnionitis mempengaruhi ibu hamil bahkan pada kehamilan berikutnya juga jika dia terinfeksi pada kehamilan pertamanya.

• Para wanita yang telah terkena infeksi sebelumnya tidak memiliki masalah kesuburan kemudian. Mereka dapat dengan mudah hamil dan melahirkan lebih banyak anak nanti. Namun, infeksi tidak boleh dibiarkan begitu saja dalam waktu lama.

Hal-hal untuk diingat

Ilmu kedokteran telah datang jauh dalam mengobati infeksi seperti Chorioamnionitis dan mendapatkan hasil positif dalam proses tersebut. Namun, harus diingat bahwa ini adalah kondisi yang menakutkan yang jika tidak ditangani dapat berakibat fatal bagi ibu dan bayi. Segera konsultasikan dengan Dokter Kandungan / Kandungan Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut selama kehamilan.

• Anda melihat cairan ketuban bocor. Jika Anda tidak yakin apakah itu cairan ketuban atau keputihan, panggil seseorang yang berpengalaman untuk memeriksa atau segera berkonsultasi dengan dokter Anda
• Keputihan Anda memiliki bau yang sangat busuk
• Urin Anda mengeluarkan bau seperti amonia
• Nyeri di perut bagian bawah

Korioamnionitis cukup sering terjadi selama kehamilan. Meskipun tidak fatal dalam banyak kasus, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam beberapa kasus. Wanita dengan kondisi tersebut dapat kehilangan bayi mereka atau bahkan jika bayi mereka selamat, itu dapat menderita cacat dan kelainan bawaan. Karena itu, menyadari sepenuhnya gejala-gejalanya dan berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda merasakan halangan dapat menjadi langkah pertama Anda menuju kehamilan yang lancar dan bayi yang sehat.