Epilepsi pada Anak

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Epilepsi?
• Apa Kejang Epilepsi Pada Anak-Anak Dan Jenisnya?
• Apa Yang Terjadi Selama Kejang?
• Apa itu Sindrom Epilepsi Anak?
• Apa Berbagai Jenis Sindrom Epilepsi Anak?
• Apa Penyebab Epilepsi pada Anak?
• Gejala dan Tanda Epilepsi
• Bagaimana cara mendiagnosis epilepsi?
• Pengobatan Epilepsi
• Efek Epilepsi Anak pada Kehidupan Anak Anda
• Bagaimana Mungkin Anak Anda Merasa Karena Epilepsi?
• Perubahan Kejang Epileptik saat Anak Menua
• Dosis Dan Larangan Boleh Ketika Anak Anda Mengalami Kejang Epilepsi
• Apa itu Diet Ketogenik dan Apa Itu Termasuk?
• Berapa Lama Diet Ketogenik Dapat Diikuti?
• Bagaimana Mencegah Kejang epilepsi pada Anak Anda?
• Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?
• Hal-hal untuk diingat

Epilepsi menyerang lebih dari 50 juta orang di seluruh dunia dan ditandai dengan kejang spontan yang bisa berkisar dari gerakan singkat, hampir tidak terdeteksi hingga gemetar hebat yang berlanjut dalam jangka waktu lama. Kejang ini juga dapat menyebabkan individu kehilangan kesadaran atau mengalami kejang otot.

Apa itu Epilepsi?

Epilepsi adalah gangguan neurologis kronis yang menyebabkan kejang yang belum pernah terjadi sebelumnya, bersama dengan kejadian gangguan sensorik yang sering dan mendadak. Ini diketahui mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan merupakan kondisi neurologis keempat yang paling umum.

Apa Kejang Epilepsi Pada Anak-Anak Dan Jenisnya?

Pada anak-anak, kejang epilepsi dapat terjadi dalam berbagai bentuk dan juga dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun. Berdasarkan area otak mana yang terkena, kejang dapat terdiri dari dua jenis - umum dan fokus.

Kejang umum

Kejang ini mempengaruhi neuron di kedua sisi otak yang menyebabkan kejang yang berkisar dari ringan hingga berat dan kadang-kadang dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran.

Kejang umum meliputi:

• Kejang atonik– Di sini otot lemas membuat orang jatuh ke tanah.
• Kejang absen - Kejang langka ini menyebabkan orang tersebut tetap diam dan menatap kosong ke depan.
• Myoclonic cocok - Ini cocok menyebabkan tubuh mengalami kejang otot atau tersentak tiba-tiba di bagian tertentu dari tubuh.
• Kejang klonik - Ini menyebabkan sentakan tiba-tiba dan kejang pada tubuh anak yang mungkin terlihat teratur dan berulang, melenturkan dan melepaskan lengan, siku, dan kaki.
• Kejang tonik - Kejang tonik dapat membuat tubuh melengkung ke belakang dan menyebabkan kesulitan bernafas dan juga membuat orang tersebut kehilangan kesadaran.
• Kejang tonik-klonik - kejang ini juga disebut kejang Grand Mal dan merupakan yang paling sulit dari semuanya. Mereka mulai dengan kehilangan kesadaran dan lebih lanjut mengarah ke fase tonik dan klonik.

Kejang fokus

Kejang-kejang ini, juga disebut kejang parsial, memengaruhi sel-sel otak hanya pada satu sisi otak dan akibatnya, hanya memengaruhi sebagian tubuh. Epilepsi fokal pada anak-anak dapat diklasifikasikan menjadi empat kategori

• Kejang sadar fokal: Ini juga disebut kejang parsial sederhana dan anak-anak tetap sadar dan sadar selama kejang ini.
• Kejang motorik fokal: Ini dapat menyebabkan anak mengalami kedutan berulang, kejang atau bahkan dapat menyebabkan gerakan seperti bertepuk tangan atau menggosok tangan.
• Kejang sadar fokal terganggu: Kejang parsial kompleks ini menyebabkan kebingungan dan kehilangan memori. Anak-anak kemungkinan tidak akan mengingat episode tersebut.
• Kejang non-motorik fokus: Kejang ini ditandai oleh emosi yang kuat, merinding, perasaan bahwa jantung berdetak kencang atau gelombang dingin atau panas yang tiba-tiba.

Apa Yang Terjadi Selama Kejang?

Ada jutaan neuron yang ada di otak yang mengirimkan sinyal listrik untuk mengendalikan berbagai fungsi tubuh manusia. Episode epilepsi disebabkan karena gangguan dalam transmisi sinyal-sinyal listrik ini ke dan dari otak. Sebuah ledakan sinyal listrik yang parah di otak menghambat alirannya sehingga menyebabkan kejang pada bagian otak yang terkena.

Apa itu Sindrom Epilepsi Anak?

Jika kejang anak didefinisikan atau diidentifikasi oleh serangkaian fitur spesifik yang terjadi secara bersamaan, maka itu disebut sindrom epilepsi masa kanak-kanak. Tanda-tanda khusus ini mungkin termasuk usia mereka, jenis kejang, kemungkinan ketidakmampuan belajar dan pola pada EEG (electroencephalogram).

Apa Berbagai Jenis Sindrom Epilepsi Anak?

Sindrom epilepsi masa kanak-kanak ada berbagai macam dan bervariasi sesuai gejala yang lazim.

1. Epilepsi Absen Anak dan Remaja

Sindrom epilepsi ini memiliki usia awitan yaitu antara empat hingga sepuluh tahun dan ditandai oleh keheningan tiba-tiba dan mantra menatap. Juga disebut sebagai epilepsi 'petit mal', biasanya sudah terlalu besar.

2. Epilepsi Rolandik Jinak

Epilepsi ini menyebabkan kejang fokal di mulut, wajah dan menyebabkan gangguan bicara atau air liur. Kejang biasanya terjadi saat anak tertidur atau ketika bangun di pagi hari. Usia awal epilepsi ini adalah lima hingga sepuluh tahun dan dalam kebanyakan kasus, sudah terlalu besar.

3. Spasme Infantil

Juga disebut sindrom West, ini terjadi dalam tahun pertama setelah bayi lahir. Epilepsi ini menyebabkan sentakan parah pada tubuh bayi dan dapat menyebabkan bayi jatuh ke depan. Epilepsi jenis ini dianggap berbahaya karena dikaitkan dengan epilepsi lain dan menyebabkan keterlambatan perkembangan.

4. Temporal Lobe Epilepsy

Epilepsi jenis ini dapat terjadi pada semua usia. Ini adalah kejang fokal yang dapat mencakup kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks yang ditandai dengan menatap dan kebingungan atau kehilangan memori.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kejang-kejang ini, ketika lazim dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan kerusakan pada area hippocampus otak, yang berhubungan dengan memori dan pembelajaran. Oleh karena itu, sebaiknya segera diobati.

5. Juvenile Myoclonic Epilepsy

Bentuk epilepsi ini diketahui dimulai pada masa remaja dan menimbulkan kejang umum. Kejang mungkin termasuk sentakan mioklonik, kejang tonik-klonik atau bahkan kejang tidak ada dalam beberapa kasus. Kejang ini dapat dikontrol dengan obat-obatan dan menjadi kurang parah seiring bertambahnya usia.

6. Frontal Lobe Epilepsy

Kejang ini terjadi saat anak tidur dan mungkin termasuk kejang pendek yang berulang dengan gerakan tubuh yang parah. Kejang dapat dimulai pada usia berapa pun.

7. Sindrom Lennox-Gastaut

Epilepsi yang sulit diobati ini memiliki usia mulai satu hingga delapan tahun. Kejang diketahui resisten terhadap obat epilepsi dan sering membutuhkan perawatan dan operasi alternatif. Ini adalah kejang umum yang ditandai dengan kombinasi kejang yang berbeda dan sering menyebabkan keterlambatan perkembangan dan masalah perilaku.

Apa Penyebab Epilepsi pada Anak?

Penyebab epilepsi mungkin berbeda pada anak yang berbeda dan cenderung berbeda berdasarkan usia. Sementara beberapa bentuk epilepsi adalah genetik, ada banyak epilepsi idiopatik yang memiliki penyebab yang tidak diketahui.

• Anak-anak tertentu mengalami epilepsi karena alasan genetik oleh transfer gen. Namun, penyebab pasti kejang karena gen belum diketahui.
• Cidera kepala bisa menyebabkan kejang.
• Kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak, seperti demam, tumor otak dan infeksi juga dapat menyebabkan epilepsi.
• Beberapa gangguan perkembangan seperti sindrom Angelman, neurofibromatosis, sindrom Down, dan tuberous sclerosis juga dapat meningkatkan kemungkinan epilepsi.
• Perubahan struktur otak adalah penyebab epilepsi pada sekitar tiga hingga sepuluh persen kasus. Anak-anak yang lahir dengan perubahan struktural seperti itu dapat mengalami epilepsi.
• Anak-anak dengan autisme juga dapat mengalami kejang epilepsi pada tiga hingga sepuluh persen dari kasus.
• Gangguan bawaan dan ketidakseimbangan kimia dalam tubuh juga dapat menyebabkan kejang pada bayi.

Gejala dan Tanda Epilepsi

Gejala epilepsi tergantung pada area otak yang terkena. Pemicu epilepsi pada anak-anak dapat bervariasi dan dapat menyebabkan gejala yang dapat ditandai dengan gejala motorik dan non-motorik

Gejala motorik

Ini termasuk:

• Tiba-tiba tersentak
• Otot-otot berkedut tiba-tiba
• Mati rasa atau kelemahan pada otot
• Spasme
• Otot-otot kaku
• Kehilangan kontrol kandung kemih dan usus
• Masalah dengan pernapasan
• Gangguan bicara
• Tindakan berulang seperti bertepuk tangan atau menggosok tangan
• Hilang kesadaran

Gejala non-motorik atau ketiadaan

Ini termasuk:

• Perubahan emosional yang tiba-tiba dan intens
• Kehilangan kesadaran
• Tatapan kosong dan mata cepat berkedip
• Kurangnya respons
• Kebingungan yang tiba-tiba

Bagaimana cara mendiagnosis epilepsi?

Diagnosis Diagnosis epilepsi meliputi evaluasi medis lengkap dipasangkan dengan rejimen pengujian diagnostik. Dokter juga dapat mengambil informasi tentang riwayat medis keluarga dan rincian kapan kejang terjadi.

Tes diagnostik termasuk

• Electroencephalogram (EEG): Ini adalah prosedur di mana aktivitas listrik di otak direkam dengan bantuan elektroda yang melekat pada kulit kepala anak. Tes ini memberikan pola gelombang yang dapat menunjukkan adanya epilepsi.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Tes ini dilakukan jika ada kecurigaan lesi di otak untuk mendapatkan gambaran rinci dari otak.
• Tes darah: Tes darah dapat menunjukkan infeksi apa saja yang mungkin ada di otak yang mungkin menyebabkan kejang
• Tes neurologis: Dokter dapat melakukan tes neurologis untuk memetakan fungsi kognitif, kemampuan motorik dan pola perilaku anak untuk memverifikasi jenis epilepsi.
• Computerized Tomography (CT atau CAT): Pemindaian ini memberikan gambar penampang otak dan menunjukkan tumor, pendarahan atau kista di otak yang mungkin menjadi penyebab kejang.
• Lumbar Puncture atau Spinal Tap: Tes ini digunakan untuk mengekstraksi sejumlah kecil cairan tulang belakang otak, yang kemudian diuji untuk infeksi.
• MRI Fungsional: Tes ini mengidentifikasi perubahan aliran darah ke berbagai bagian otak dan dapat menunjukkan area otak yang terpengaruh.

Pengobatan Epilepsi

Perawatan epilepsi untuk anak akan ditentukan dengan mengingat usia, jenis kejang, riwayat medis, kesehatan keseluruhan dan luasnya kondisi. Beberapa program perawatan yang biasa digunakan sebagai obat untuk epilepsi pada anak-anak termasuk:

Obat Anti-epilepsi

Obat anti-epilepsi digunakan untuk mengontrol dan meminimalkan frekuensi kejang. Sangat sering obat-obat ini efektif dalam mengendalikan kejang dan biasanya direkomendasikan untuk dilanjutkan setidaknya dua tahun setelah kejang berhenti.

Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter mengingat usia anak, jenis, dan tingkat keparahan kondisi, terlepas dari faktor-faktor lain. Obat anti-epilepsi telah berhasil dalam 80 persen kasus dalam membantu pasien menjadi bebas dari kejang.

Diet Ketogenik

Anak-anak yang resisten terhadap obat-obatan dapat diberikan diet ketogenik. Ini adalah diet tinggi karbohidrat rendah lemak yang memecah lemak alih-alih karbohidrat, menyebabkan keadaan ketosis. Ini ditemukan untuk mengurangi terjadinya kejang.

Operasi

Ketika anak tidak menanggapi obat atau perubahan diet, pembedahan mungkin disarankan. Operasi segera juga dapat dilakukan jika anak mengalami kejang yang menyebabkan lesi di otak.

Stimulasi Saraf Vagus atau Terapi VNS

Anak-anak yang tidak menanggapi program pengobatan di atas dan tidak diizinkan untuk operasi dapat disarankan terapi VNS. Terapi ini biasanya digunakan untuk anak di atas 12 tahun.

Dalam prosedur ini, generator pulsa elektronik ditempatkan secara operasi di dinding dada. Alat ini mengirimkan impuls listrik melalui saraf vagus ke otak setiap beberapa menit untuk mengendalikan kejang. Impuls dapat diaktifkan selama episode kejang dengan memegang magnet di atas perangkat.

Efek Epilepsi Anak pada Kehidupan Anak Anda

Anak-anak dengan epilepsi dapat dan harus didorong untuk mengambil bagian aktif dalam kegiatan. Dalam kasus di mana Epilepsi tertentu memicu pada anak-anak seperti stres atau kegembiraan dapat menimbulkan tantangan, tindakan pencegahan umum dapat diambil. Penting untuk memahami bahwa,

• Seorang anak dengan epilepsi memiliki kemampuan dan kecerdasan yang sama dengan anak-anak lain kecuali epilepsi telah menyebabkan ketidakmampuan belajar.
• Masalah perilaku pada anak dapat disebabkan karena epilepsi dan dianjurkan untuk mencari bantuan konselor epilepsi untuk mengatasinya. Berikut ini beberapa tipsnya.
• Sementara seorang anak dengan epilepsi dapat menikmati sebagian besar olahraga dan permainan, yang terbaik adalah mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan berdasarkan kejang anak dan memastikan pengawasan orang dewasa setiap saat.

Bagaimana Mungkin Anak Anda Merasa Karena Epilepsi?

Seorang anak yang kejangnya sulit dikendalikan dapat mengalami kehilangan energi, kelelahan dan mengembangkan perhatian dan masalah perilaku. Keterampilan sosial dan kemampuan belajar anak juga mungkin terhambat sehingga menyebabkan dia memiliki harga diri yang rendah. Anak-anak dengan kejang terkontrol juga sering rentan terhadap kesulitan emosional dan memiliki masalah dengan perilaku dan pembelajaran. Penting bagi keluarga untuk memberikan banyak dukungan kepada anak-anak mereka dalam aspek-aspek ini dan untuk membantu mereka mengatasi tantangan-tantangan ini.

Perubahan Kejang Epileptik saat Anak Menua

Beberapa anak mengalami apa yang disebut 'remisi spontan' ketika mereka semakin tua di mana kejang mereka berhenti dan mereka mengatasi epilepsi. Orang lain mungkin melihat perubahan dalam frekuensi dan jenis kejang mereka. Anak-anak yang telah menggunakan obat anti-epilepsi juga dapat menjadi bebas kejang dan direkomendasikan untuk menghentikan pengobatan.

Dosis Dan Larangan Boleh Ketika Anak Anda Mengalami Kejang Epilepsi

Epilepsi dapat menjadi tantangan untuk dirawat dan dikendalikan dan oleh karena itu penting untuk mempersiapkan diri Anda untuk mengelola anak Anda ketika ia mengalami kejang. Ini adalah dos dan tidak boleh dilakukan yang dapat membantu Anda melewati episode:

Dos:

• Baringkan anak Anda di lantai dengan hati-hati dan lepaskan benda apa pun di sekitarnya untuk mencegah cedera.
• Balikkan anak agar tidak tersedak karena muntah atau air liur.
• Longgarkan kerah atau dasi di leher untuk membantu bernafas.
• Lacak durasi kejang
• Hubungi dokter setelah kejang atau jika kejang berlangsung lebih dari tiga menit.
• Tetap bersama anak selama kejang.

Larangan:

• Jangan panik.
• Jangan mencoba menghentikan guncangan atau membatasi pergerakan tubuh anak saat ia mengalami kejang, itu bisa mengakibatkan cedera atau membuatnya tidak nyaman.
• Jangan memasukkan apa pun ke dalam mulut anak karena ia mungkin tersedak.
• Jangan berikan makanan, obat, atau cairan pada anak saat ia mengalami kejang untuk mencegah tersedak.
• Jangan paksa membuka mulut selama kejang tonik karena dapat menyebabkan cedera pada anak Anda atau memblokir saluran udara.

Apa itu Diet Ketogenik dan Apa Itu Termasuk?

Diet ketogenik adalah diet tinggi karbohidrat rendah lemak di mana sekitar 90% kalori berasal dari lemak. Lemak ini dibakar untuk membuat keton, yang digunakan sebagai sumber energi alternatif dari otak dan fungsi jantung. Penting untuk membatasi karbohidrat dalam makanan dengan sangat ketat, karena dapat menghambat perkembangan diet.

Diet Keto termasuk item makanan tinggi lemak seperti mentega, keju, bacon, dan lainnya. Anda juga bisa memasukkan sayuran giling, daging, kacang-kacangan dan biji-bijian, alpukat, di samping makanan tinggi lemak lainnya.

Berapa Lama Diet Ketogenik Dapat Diikuti?

Diet ketogenik biasanya diresepkan selama dua tahun setelah itu anak dapat secara perlahan dipindahkan kembali ke diet normal dengan bantuan ahli gizi.

Bagaimana Mencegah Kejang epilepsi pada Anak Anda?

Adalah penting bahwa Anda mengenali pemicu kejang pada anak Anda dan berhati-hati untuk menghindari pemicu ini.

• Pastikan anak Anda beristirahat dengan baik karena kurang tidur dapat menjadi penyebab kejang.
• Cegah cedera pada kepala dengan gigi pelindung seperti helm saat mengendarai atau menggunakan skateboard.
• Ingatkan anak Anda untuk berjalan dan melangkah dengan hati-hati agar tidak jatuh.
• Hindari cahaya terang dan suara keras karena dapat memicu kejang.
• Jangan lewatkan memberikan obat anti-kejang untuk anak Anda pada waktu yang sama setiap hari.
• Karena stres dapat memicu kejang, ajarkan anak Anda beberapa teknik untuk mengelola stres.

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?

Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika,

• Anak mengalami kejang yang berlangsung lebih dari tiga menit. Ini karena anak tersebut mungkin telah memasuki kejang yang mengancam jiwa yang disebut status epilepticus.
• Anak tidak bernafas lebih dari 30 detik
• Jika cedera kepala mengakibatkan kejang karena mungkin ada kerusakan pada otak selama proses.
• Tidak ada respons dari anak selama lebih dari satu jam dan jika anak Anda bingung, mual atau demam dan muntah.

Hal-hal untuk diingat

Penting untuk mengingat hal-hal ini jika anak Anda didiagnosis menderita epilepsi:

• Epilepsi dapat dikacaukan dengan kondisi lain. Karena itu penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
• Tingkat dan jenis kejang epilepsi berbeda untuk anak-anak yang berbeda. Selalu ingat secara spesifik kondisi anak Anda
• Kebanyakan kejang dapat dikontrol dengan obat anti-epilepsi dan anak-anak dapat hidup normal dan sehat.

Epilepsi pada anak berbeda dari anak ke anak dan sangat penting untuk memahami spesifikasi kondisi anak Anda secara menyeluruh sebelum memberikan perawatan.