HIV & AIDS pada Anak - Penyebab, Gejala & Pengobatan
Dalam artikel ini
- Apa itu Human Immunodeficiency Virus (HIV) & ​​Auto Immune Deficiency Syndrome (AIDS)?
- Penyebab HIV
- Gejala HIV
- Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
- Pengobatan HIV
- Tumbuh Bersama HIV
- Masalah Pengungkapan
- Pengelolaan
- Pencegahan
Menjadi terinfeksi dengan penyakit yang tidak memiliki pengobatan yang berhasil bisa sulit untuk diatasi, terutama dalam kasus anak-anak kecil. Meskipun ada upaya besar untuk mencegah transfer HIV dari ibu ke anak, lebih dari 1, 5 lakh anak-anak terkena dampaknya pada tahun 2016 saja.
Apa itu Human Immunodeficiency Virus (HIV) & ​​Auto Immune Deficiency Syndrome (AIDS)?
Infeksi yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus berubah menjadi wabah global selama tahun 1980-an. Awalnya dianggap telah berpindah dari monyet ke manusia, penyakit ini menyebar dari Amerika Serikat ke seluruh dunia.
Ada banyak kebingungan antara HIV dan AIDS, yang keduanya telah digunakan secara bergantian. Keduanya terhubung tetapi tidak sama. HIV, saat memasuki tubuh, menyerang sel CD4, yang merupakan jenis sel kekebalan. Sel-sel kekebalan ini kemudian digunakan oleh HIV untuk mereplikasi dirinya sendiri. Akibatnya, sel HIV mulai meningkat sementara sel kekebalan mulai berkurang. Proses ini bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk menyelesaikan selama waktu anak tidak akan menunjukkan gejala infeksi luar. Akhirnya, setelah cukup banyak sel CD4 dihancurkan, tubuh tidak lagi mampu mempertahankan diri. Ini membuat tubuh rentan terhadap penyakit yang bahkan tidak berbahaya. Bahkan selesma biasa sekarang akan mematikan karena tidak ada sel kekebalan yang cukup untuk melawan selesma. Setelah tingkat ini tercapai, itu dikenal sebagai AIDS.
Penyebab HIV
Ada beberapa cara di mana HIV dapat ditransfer ke anak-anak. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:
Ibu ke anak:
Sebagian besar kasus HIV pada anak-anak disebabkan oleh fakta bahwa ibu mereka HIV positif ketika hamil. Ini dapat terjadi di seluruh plasenta, melalui ASI, atau saat melahirkan.
Transfusi darah:
Jika seorang anak mengalami kecelakaan / memerlukan pembedahan, ada kemungkinan darah yang diperoleh rumah sakit mungkin berasal dari orang yang membawa HIV. Sementara sebagian besar rumah sakit waspada, ada banyak contoh di mana telah ditemukan bahwa kampanye penggerak darah akhirnya mengambil darah orang yang terinfeksi.
Narkoba:
Anak-anak yang memiliki akses ke obat suntik berisiko tinggi terkena HIV. Ini karena mereka sering berbagi jarum yang memungkinkan virus untuk langsung memasuki aliran darah.
Gejala HIV
Gejala-gejalanya bervariasi tergantung pada kelompok umur sehingga telah diklasifikasikan secara luas menjadi bayi dan anak-anak.
Pada Bayi:
Setiap bayi dapat menunjukkan gejala yang berbeda atau semuanya di bawah ini:
- Pembengkakan Kelenjar Getah Bening
- Perut berukuran tidak normal karena pembengkakan organ dalam
- Bercak putih di pipi dan lidah menunjukkan infeksi jamur
- Serangan diare secara acak
- Penyakit pernapasan seperti pneumonia
Pada anak-anak :
Gejala-gejala bantuan pada anak-anak mirip dengan bayi tetapi dengan beberapa gejala lain seperti:
- Perkembangan penyakit pada organ internal seperti hati dan ginjal
- Infeksi intermiten di telinga dan hidung
- Penyakit paru-paru seperti Pneumonitis
- Demam persisten yang berlangsung selama lebih dari empat minggu
Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
Diagnosisnya beragam. Karena HIV dapat diturunkan dari ibu ke anak, tes HIV direkomendasikan untuk semua wanita hamil. Sementara di beberapa negara ini wajib, di negara lain ada pendekatan opt-out, yang berarti itu opsional. Wanita yang dites positif HIV kemudian diobservasi dan bayi yang baru lahir harus menjalani tes.
Bayi baru lahir:
Tes standar yang dilakukan pada orang dewasa tidak bekerja pada bayi. Ini karena antibodi HIV pasif yang mungkin ditularkan oleh aliran darah ibu. Mereka dikenai tes yang disebut DNA DNA PCR yang dapat mendeteksi infeksi sehari setelah didapatkan. Tes ini cocok untuk anak-anak yang berusia kurang dari 18 bulan.
Anak-anak yang lebih tua:
Anak-anak yang lebih tua dapat diberikan tes yang sama dengan yang dilakukan untuk orang dewasa. Ini disebut tes ELISA yang memeriksa antibodi HIV. Tes Western Blot lanjutan dilakukan untuk mengonfirmasi hal yang sama dan menghindari hasil positif palsu. Tes HIV cepat yang dilakukan untuk program deteksi HIV massal juga dapat diandalkan, tetapi ini juga perlu ditindaklanjuti dengan tes Western Blot.
Pengobatan HIV
Pengobatan HIV berfokus pada memperlambat penyebaran virus.
Terapi Antiretroviral:
Terapi antiretroviral, atau ART, adalah dasar dari pengobatan HIV. Mereka adalah obat yang digunakan untuk mencegah penyebaran HIV dan menjaga jumlah CD4 yang sehat dalam tubuh. Meskipun tidak dapat menghilangkan virus, ada baiknya untuk secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit. ART sering merupakan kombinasi dari lebih dari dua obat untuk memastikan bahwa tidak ada kemungkinan resistensi obat. Ini dikenal sebagai ART kombinasi.
Tumbuh Bersama HIV
Tumbuh dengan bentuk infeksi ini bukanlah tugas yang mudah dan memiliki banyak implikasi:
- Bayi: Dikatakan bahwa anak-anak di bawah usia empat tahun adalah yang paling rentan terhadap kematian karena komplikasi terkait AIDS.
- Risiko Penyakit Oportunistik: Karena risiko infeksi dari penyakit lain tinggi, mereka harus hidup di lingkungan yang terlindungi. Tuberkulosis, misalnya, sangat menular di India dan TB mempercepat pertumbuhan HIV.
- Sekolah: Sebuah studi yang dilakukan menunjukkan bahwa sebagian besar anak HIV-positif bertahan cukup lama untuk pergi ke sekolah. Sementara sebagian kecil terlalu sakit untuk pergi ke sekolah, kebanyakan dari mereka tidak mengalami kesulitan menghadiri kelas reguler.
- Stres Emosional: Ada banyak contoh di mana orang tua ingin tidak memberi tahu anak-anak mereka tentang kondisi mereka. Namun, setelah usia tertentu, menjadi jelas bagi mereka bahwa mereka memiliki masalah medis. Sementara anak-anak yang lebih kecil menjadi cemas atau tertekan, banyak anak remaja bereaksi dengan marah atau pasrah.
Masalah Pengungkapan
Siapa yang ingin Anda beri tahu tentang kondisi anak Anda didasarkan pada hak prerogatif Anda. Karena stigma sosial yang melekat, mungkin ada beberapa keraguan pada siapa yang ingin Anda beri tahu, yang bisa dimengerti. Membatasinya dengan anggota keluarga dekat, dokter, dan dokter gigi sudah cukup. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa dari 53% anak-anak HIV-positif yang bersekolah, para pejabat sekolah tetap berada dalam kegelapan kondisi mereka.
Mengekspos orang lain kepada anak Anda tidak membahayakan orang lain. Makan, berpelukan, berbicara, dan duduk di sebelah anak Anda tidak akan menularkan penyakit kepada orang lain. Namun, ada beberapa pedoman yang bisa diikuti untuk menjaga anak Anda dan orang lain aman:
- Mereka dapat diberitahu untuk menghindari penggunaan sikat gigi yang sama.
- Ketika mereka mencapai masa puber, pastikan bilah mereka hanya digunakan oleh mereka.
- Mendidik mereka tentang cara merawat luka jika mereka terluka dan membuang perban dengan benar.
- Mendidik mereka tentang risiko dan langkah-langkah keamanan saat melakukan hubungan intim (untuk anak yang lebih besar).
Pengelolaan
HIV adalah infeksi yang pernah didapat, tidak dapat dihilangkan dari tubuh. Namun, karena kemajuan dalam kedokteran modern, ini bukan hukuman mati. Banyak anak yang terkena HIV dapat memiliki masa kanak-kanak yang normal dan berumur panjang.
- Sensitisasi Anak Anda: Anak Anda mungkin tidak menyadari konsep HIV atau mungkin memiliki beberapa gagasan yang terbentuk sebelumnya. Penting untuk berdiskusi tentang apa penyakit itu dan bagaimana mereka dapat hidup sehat.
- Dokter Lokal: Untuk memberikan obat ART, kehadiran dokter yang tinggal berdekatan dan berpengalaman dengan anak-anak HIV lebih disukai. Ini karena kedekatan memungkinkan akses fisik yang mudah ke dokter.
- Asupan Obat: Asupan fisik obat mungkin sulit bagi beberapa anak karena mereka mungkin tidak suka rasanya. Anak-anak yang lebih besar mungkin tidak terlalu senang dengan efek sampingnya dan bahkan dapat menyembunyikan obat-obatan. Ini juga bisa memalukan bagi mereka jika mereka harus minum obat di depan orang lain. Dalam hal ini, penting untuk berdialog dengan anak Anda dan bersikap mendukung.
- Rutin: Saat bepergian atau pergi berlibur, mereka mungkin lupa minum obat. Penting untuk memiliki rutinitas yang dipegang anak Anda.
Pencegahan
Karena sebagian besar kasus terjadi karena ibu yang terinfeksi mentransfer virus selama kelahiran, metode pencegahan akan difokuskan secara eksklusif pada ini.
- Hindari menyusui karena virus dapat tertular melalui itu.
- Wanita hamil yang HIV positif harus segera memulai ART karena mengurangi kemungkinan penularan menjadi kurang dari 2 persen.
- Beberapa pengiriman dilakukan dengan menggunakan operasi caesar untuk mencegah penularan virus.
Walaupun sangat disayangkan bahwa anak-anak harus melalui sesuatu yang sangat traumatis, perlu diingat bahwa kejadian HIV pada anak-anak telah berkurang secara signifikan. Hal ini dapat dilihat oleh fakta bahwa hanya dalam lima tahun (2010-2015), lebih dari 10 lakh kasus HIV telah dicegah.