Membuat persalinan tidak terlalu menyakitkan, secara alami
wanita hamil
Ketika saya menemani putri saya sementara dia mengalami persalinan yang bahkan lebih sulit daripada yang pernah saya alami bersamanya 30 tahun yang lalu, saya bertanya-tanya satu hal: bagaimana bisa memiliki bayi di abad ke-21 masih sangat menyakitkan?
Dalam era perkembangan ilmiah dan teknologi yang luar biasa ini, mengapa pilihan obat modern untuk menghilangkan rasa sakit sama dengan dekade sebelumnya?
Ada gas, campuran nitro oksida dan oksigen yang membantu beberapa, tetapi tidak semua, wanita; sebuah epidural - suntikan anestesi lokal ke punggung bawah - dan pethidine, narkotika yang dapat disuntikkan.
Sementara epidural bisa menjadi penghambat rasa sakit yang kuat, terkadang tidak efektif. Ini juga dapat memperlambat proses persalinan dengan mengganggu oksitosin, hormon yang membantu rahim berkontraksi untuk mendorong bayi keluar, dan dapat meningkatkan kemungkinan pengiriman forsep dan air mata yang parah di perineum, kata Dr Hannah Dahlen, Profesor Kebidanan di Sekolah Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sydney Barat.
Pethidine dapat membantu mengatasi rasa sakit tetapi tidak berhasil untuk semua orang. Efeknya yang bertahan lama setelah kelahiran juga bisa membuat bayi sangat mengantuk sehingga sulit untuk menyusui, kata Dahlen.
Satu pengecualian adalah gelombang dokter yang merekomendasikan opiat kuat yang disebut remifentanil, yang memberikan penghilang rasa sakit yang lebih kuat untuk periode yang lebih singkat.
Tetapi daripada menunggu obat yang lebih baik tiba di bangsal persalinan, Dahlen berpikir sistem kesehatan harus memanfaatkan cara-cara non-obat yang lebih baik untuk menghilangkan rasa sakit, seperti mengurangi rasa takut, menggunakan paket panas, air hangat dan pijatan.
Ketakutan, kata Dahlen, dapat mengganggu hormon yang penting untuk melahirkan. Ini meningkatkan produksi adrenalin yang tidak hanya menghambat hormon penenang yang disebut endorfin yang membantu meringankan rasa sakit, tetapi juga mengurangi oksitosin, memperlambat proses persalinan.
Penangkal ini adalah apa yang disebut "kesinambungan perawatan", ketika wanita memiliki bidan yang sama atau kelompok bidan yang sama merawat mereka selama kehamilan dan kelahiran, jelas Dahlen.
'' Kontak yang terus menerus ini dengan bidan atau bidan yang sama memungkinkan perempuan untuk membangun hubungan kepercayaan sehingga mereka merasa lebih santai selama persalinan. Ada bukti yang baik bahwa dengan perawatan yang berkelanjutan, wanita cenderung tidak membutuhkan pereda nyeri saat persalinan, '' katanya.
Penelitian juga menemukan bahwa perendaman dalam air hangat saat persalinan mengurangi rasa sakit dan bahwa berdiri, duduk, berlutut atau berjalan di sekitar persalinan awal, alih-alih berbaring, dapat mengurangi kebutuhan akan epidural.
Namun, terlepas dari bukti, tidak semua wanita bisa menggunakan pendekatan ini, kata Dahlen.
'' Meskipun NSW Health merekomendasikan bahwa wanita dalam persalinan memiliki akses ke perendaman dalam air, di beberapa rumah sakit swasta wanita tidak boleh menggunakan air, '' katanya.
'' Adapun untuk bergerak, terlalu banyak wanita memiliki pemantauan janin terus menerus yang membatasi gerakan mereka.
'' Beberapa pemantauan janin selalu baik tetapi ini bisa berselang. Pemantauan janin terus-menerus seharusnya hanya untuk wanita dengan komplikasi. Sering kali hal yang menghentikan persalinan aktif terjadi dan berarti wanita tidak pernah turun dari tempat tidur. ''
Bagaimana wanita dapat memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mengakses kesinambungan perawatan, air dan persalinan yang lebih aktif? Dengan menemukan rumah sakit yang menawarkan pilihan-pilihan ini, memesan lebih awal - program ini memiliki daftar tunggu yang panjang - dan membuat bidan tahu bahwa Anda ingin aktif dalam persalinan, saran Dahlen.
Meningkatkan kekuatan otot juga membantu, tambah fisioterapis Jane Simons.
Simons, yang menjalankan kelas latihan pribadi di Royal Hospital for Women di Sydney, mengatakan bahwa "peningkatan kekuatan di semua kelompok otot membuat lebih mudah bagi wanita untuk mengubah dan mempertahankan posisi yang berbeda selama persalinan jika mereka dapat tetap aktif".
Kaki yang kuat membuatnya lebih mudah jongkok atau tetap tegak, atau menggunakan goyang panggul - teknik menggerakkan panggul dari sisi ke sisi, di sekitar dan di sekitar atau ke belakang dan ke depan untuk membantu menenangkan kontraksi - sementara kekuatan tubuh bagian atas juga dapat membuatnya lebih mudah diposisikan diri Anda berlutut.
Ini dapat membantu mengatasi rasa sakit dan, secara anekdot, kadang-kadang dapat membantu menempatkan kepala bayi pada posisi untuk melahirkan, kata Simons.
'' Persalinan tidak dapat diprediksi tetapi mendapatkan tubuh Anda sekuat mungkin sebelum lahir seperti mendapatkan kredit di bank, '' katanya.