Pil kontrasepsi oral

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apakah pil KB itu?
• Jenis Pil Kontrasepsi
• Memutuskan Jenis Pil
• Seberapa amankah pil KB?
• Kapan Anda Mulai Minum Pil?
• Apakah Anda Membutuhkan Metode Pencadangan?
• Bagaimana Cara Kerja Pil Kontrasepsi?
• Seberapa cepat pil mulai bekerja?
• Cara Mengambil Pil KB
• Bagaimana Cara Membuat Pil Bekerja Terbaik untuk Anda?
• Bisakah Anda Menggunakan Pil Saat Menyusui?
• Keefektifan Pil Kontrasepsi
• Manfaat
• Risiko
• Efek samping
• Gejala Yang Menunjukkan Masalah Serius
• Obat Yang Membuat Pil Tidak Efektif
• Bagaimana Jika Anda Lupa Meminum Pil Kehamilan?
• Tanya Jawab

Pil kontrasepsi adalah obat yang diresepkan untuk wanita yang, ketika diminum sesuai dengan siklus menstruasi, dapat membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Kemajuan ilmiah telah menjadikan pil kontrasepsi sebagai metode kontrasepsi yang efektif, aman, dan terjangkau.

Apakah pil KB itu?

Pil KB adalah pil pencegahan kehamilan (juga dikenal sebagai Pil Kontrasepsi Oral atau OCP) yang mengandung hormon wanita yaitu estrogen, progesteron atau keduanya dalam dosis tetap. Pil ini dirancang untuk memanipulasi kadar hormon selama setiap siklus menstruasi untuk mencegah ovulasi dan karenanya kehamilan.

Jenis Pil Kontrasepsi

Berbagai bentuk pil kontrasepsi hormonal kini tersedia secara komersial. Sebagian besar tablet mengandung progestin (progesteron) sendiri atau kombinasi progestin dengan estrogen dalam proporsi tetap.

1. Pil Progestin Saja

Pil progestin saja atau POP hanya mengandung progestin (bentuk sintetis dari hormon alami manusia progesteron) dan tidak memiliki kandungan estrogen. POPs harus diminum setiap hari dari siklus menstruasi normal. Karena siklus menstruasi normal berlangsung 28 hari, pil ini tersedia dalam kemasan 28 tablet blister. Tidak seperti formulasi lain, seseorang perlu mengkonsumsi tablet ini secara teratur dan harian untuk hasil yang optimal. Diambil sesuai resep, idealnya Anda mendapat menstruasi berikutnya 28 hari dari hari Anda meminum pil kemasan blister pertama Anda. Anda mungkin mengalami siklus tidak teratur atau bercak tidak normal dalam beberapa bulan awal, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. POPs dikaitkan dengan efek samping yang lebih sedikit karena tidak adanya estrogen, seperti penambahan berat badan, dll.

2. Pil Kombinasi

Pil kombinasi mengandung progestin dan juga estrogen.

Pil-pil ini selanjutnya diklasifikasikan berdasarkan dosis dan proporsi hormon progestin, sebagai berikut:

• Pil mono-fasik: estrogen tetap dan dosis progestin.
• Pil Bi-phasic: estrogen tetap, sedangkan dosis progestin meningkat setengah siklus
• Pil Trifasik: tiga dosis estrogen dan progestin berbeda yang berubah setiap 7 hari
• Pil empat fase: menawarkan 4 dosis estrogen dan progestin yang berbeda dalam 28 hari
• Pil Sembilan Puluh Satu Hari: mengandung estrogen dan progestin dosis tetap selama 84 hari.

Pil ini tersedia dalam kemasan blister 28 atau 21 hari. Seperti formulasi lain, pil kombinasi ini dimulai dengan awal periode menstruasi dan dilanjutkan sampai Anda mendapatkan siklus berikutnya. Satu-satunya perbedaan dalam kemasan blister 21 hari, adalah bahwa hanya 21 tablet pertama yang mengandung hormon aktif, sedangkan 7 tablet terakhir adalah tablet 'dummy' tanpa obat aktif. Tujuan dari 7 tablet kosong ini adalah untuk membuat Anda terbiasa minum pil setiap hari dan juga memberikan 'masa bebas pil' untuk mengurangi efek samping estrogen yang tidak diinginkan. Luangkan waktu ke waktu seperti yang disarankan, setiap paket blister harus berlangsung selama 28 hari dari siklus menstruasi Anda, dan Anda idealnya harus mendapatkan menstruasi di minggu terakhir saja, saat Anda mengambil tablet dummy.

Karena pil kontrasepsi oral (OCP) dikaitkan dengan menstruasi tidak teratur, Anda mungkin tidak mendapatkan menstruasi tepat waktu seperti yang diharapkan, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda mengenai hal yang sama. Bercak minimal terus menerus mungkin terlihat pada beberapa wanita saat menggunakan OCP.

3. Pil kontrasepsi darurat

Pil-pil ini mengandung levo-norgesterol dosis rendah (analog estrogen) dan diperkirakan diminum dalam 72 jam setelah hubungan seksual tanpa kondom untuk mencegah kehamilan.

Memutuskan Jenis Pil

Berdasarkan pada parameter fisik dan respons hormonal atau menstruasi, ginekolog Anda dapat memberi Anda pil kombinasi atau pil progestin saja. Respons terhadap rejimen pil yang berbeda bersifat subjektif untuk wanita yang berbeda, dan kepatuhan terhadap obat ini adalah alat terbaik untuk memutuskan jenis OCP yang paling cocok untuk Anda.

Seberapa amankah pil KB?

Secara umum, pil kontrasepsi oral aman untuk sebagian besar wanita tanpa kondisi medis yang ada atau obat jangka panjang. Namun, ada kondisi tertentu di mana dokter Anda akan menyesuaikan dosis atau mungkin menyarankan metode kontrasepsi lain untuk menghindari efek samping dan interaksi obat-obat.

Berikut ini adalah daftar kondisi dan obat-obatan dalam hal ini Anda mungkin harus menghindari OCP;

• Kehamilan dan beberapa minggu awal setelah melahirkan: Kehamilan itu sendiri adalah metode kontrasepsi alami, jadi jika Anda hamil, tidak mungkin tubuh Anda dapat mengandung anak lagi dan Anda tidak perlu kontrasepsi. Awal 4-6 minggu setelah melahirkan saat Anda menyusui secara eksklusif, OCPs sebaiknya dihindari.
• Riwayat masalah jantung masa lalu atau yang sudah ada sebelumnya, seperti penyakit jantung, gagal jantung, atau kondisi katup.
• Fraktur tulang panjang, obesitas morbid, stroke, atau kondisi terbaring di tempat tidur, merupakan predisposisi terjadinya trombosis vena di ekstremitas bawah.
• Gangguan koagulasi herediter
• Hipertensi lama atau rumit atau diabetes mellitus
• Penyakit jaringan ikat, seperti systemic lupus erythematosus
• Keganasan hati atau hati, penyakit hati kronis
• Pasien yang menggunakan warfarin jangka panjang, atau obat anti epilepsi

Kapan Anda Mulai Minum Pil?

Pasca persalinan, sistem koagulasi masih hiperaktif (pro-trombotik dan pro-aterogenik), disarankan untuk menunggu selama sekitar enam minggu sebelum memulai OCP untuk menghindari komplikasi trombo-emboli.

Anda dapat memilih pantang dari hubungan seksual atau metode kontrasepsi lain seperti kondom selama periode ini. Setelah menstruasi Anda berlanjut, itu menegaskan bahwa Anda belum hamil (jika Anda melakukan hubungan seks yang tidak aman) dan juga bahwa Anda siap untuk berovulasi seperti dulu sebelum kehamilan. Sekarang aman untuk memulai kontrasepsi oral Anda pada hari pertama menstruasi Anda. Karena OCPs tidak efektif dalam mencegah kehamilan sejak hari pertama, disarankan untuk melanjutkan kontrasepsi penghalang untuk beberapa hari atau minggu pertama, sebagai rencana cadangan setelah memulai OCPs.

Apakah Anda Membutuhkan Metode Pencadangan?

Untuk memastikan keamanan terhadap kehamilan, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain yang dapat diandalkan untuk setidaknya 7-8 hari setelah memulai pil kontrasepsi oral. Pasangan Anda mungkin menggunakan kondom, karena kondom ini memiliki hasil yang baik dalam pengendalian kelahiran, selain melindungi Anda berdua dari penyakit menular seksual. Menggunakan metode cadangan jelas memiliki efek tambahan dan meningkatkan tingkat keberhasilan kontrasepsi bila dibandingkan dengan metode tunggal.

Bagaimana Cara Kerja Pil Kontrasepsi?

Pil kontrasepsi oral terutama bekerja dengan salah satu atau kedua mekanisme berikut ini:

Pencegahan Ovulasi: Ovulasi adalah pembentukan dan pelepasan sel telur matang atau telur dari ovarium betina. Ini biasanya terjadi pada hari ke 14 dari siklus menstruasi. Sperma manusia memiliki masa simpan sekitar 4 hari di saluran genital wanita, sedangkan sel telur hidup hanya selama 2 hari. Jika hubungan seksual tanpa kondom telah terjadi selama periode ovulasi ini, sperma yang disimpan membuahi sel telur atau sel telur yang matang. OCP mencegah ovulasi dengan memanipulasi kadar hormon estrogen, progesteron dan karenanya Leutinizing Hormone (LH) dan Follicle Stimulating Hormone (FSH) yang terutama mengendalikan ovulasi.

Spermicidal properties: OCPs mengentalkan mukosa serviks dan menciptakan media asam dalam saluran, yang membuatnya tidak menguntungkan untuk masuk dan kelangsungan hidup sperma di saluran genital wanita.

Seberapa cepat pil mulai bekerja?

Pil kombinasi dimulai tepat pada hari pertama menstruasi Anda, menawarkan perlindungan segera terhadap kehamilan. Namun, jika pil tidak dimulai bersamaan dengan menstruasi Anda, mungkin perlu hingga tujuh hari untuk memberikan perlindungan. Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual atau menggunakan kondom saat berhubungan seks selama periode ini.

Wanita yang sudah mulai menggunakan pil POP atau Progestin saja, harus menunggu atau menggunakan metode cadangan seperti kondom selama dua hari pertama agar pil menawarkan perlindungan yang andal. Juga, jika Anda melewatkan POP, lebih baik gunakan penghalang untuk dua hari ke depan dengan pil berikut.

Cara Mengambil Pil KB

Kontrol kelahiran dan kontrasepsi harus didiskusikan dengan pasangan Anda dan dokter Anda untuk membantu Anda memilih opsi yang paling cocok. Setelah Anda termotivasi untuk menggunakan OCP, Anda harus mengikuti resep dokter Anda, baca instruksi pengguna dengan hati-hati dengan paket blister. Anda harus memiliki paket blister ekstra, kondom, dan pil kontrasepsi darurat yang selalu tersedia untuk Anda.

Berdasarkan pada apakah Anda telah diberikan kursus 21 atau 28 hari, dimulai pada hari 1 periode menstruasi Anda, Anda dapat mulai mengambil satu tablet oral setiap hari dan terus menerus. Idenya adalah untuk memberikan hormon aktif dalam pil pada 21 hari pertama siklus Anda. 7 tablet yang tersisa biasanya kosong, tablet gula atau dalam beberapa kasus mungkin mengandung progesteron dosis rendah.

Penting bagi Anda untuk meminum tablet secara teratur, lebih disukai pada waktu yang sama setiap hari, terlepas dari frekuensi hubungan seksual selama kursus. Kecuali jika Anda memiliki gejala yang tak tertahankan, seperti muntah, gastritis atau diare, atau tanda-tanda bendera merah apa pun yang dijelaskan, jangan menghentikan tablet di tengah kursus, karena ini dapat membuat Anda berisiko terhadap kehamilan.

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk efek samping apa pun akibat tablet. Anda dapat mengkompensasi dosis terlewatkan yang terisolasi, dengan mengulanginya sedini mungkin sebelum dosis berikutnya. Jika Anda telah teratur dan patuh dengan rejimen OCP Anda, sebagian besar Anda harus memulai pendarahan menstruasi berikutnya pada akhir 28 hari dari awal kursus. Ini mengesampingkan kehamilan, mengonfirmasi bahwa OCP bekerja untuk Anda, dan mengisyaratkan untuk memulai paket blister berikutnya.

Bagaimana Cara Membuat Pil Bekerja Terbaik untuk Anda?

Kegagalan untuk menggunakan OCPs mereka secara teratur seperti yang ditentukan, menyerah karena efek samping yang tidak diinginkan, dan tidak menjaga tindak lanjut secara teratur dengan dokter kandungan mereka, adalah alasan umum yang diketahui untuk kegagalan OCP. Beberapa langkah berikut dapat membantu membuat pil ini bekerja paling baik untuk Anda:

• Menyimpan alarm, buku harian, atau menggunakan aplikasi untuk mengingatkan Anda untuk minum pil.
• Tempatkan kotak obat di dalam kotak peralatan harian Anda.
• Pasangan Anda atau anggota keluarga lain yang minum obat rutin (teman pil) dapat membantu mengingatkan Anda untuk minum pil.
• Hindari terlalu banyak teh dan kopi, karena ini mengurangi penyerapan obat-obatan.
• Hindari merokok dan konsumsi alkohol untuk meningkatkan kemanjuran.
• Hindari minum obat jangka panjang lain, atau konsultasikan dengan dokter, karena OCP memiliki banyak interaksi obat yang umum, yang mengurangi kemanjuran OCP ini.
• Tindak lanjuti dengan dokter kandungan Anda secara teratur.
• Jangan menyerah pada efek samping dengan obat-obatan, mereka dapat dihindari dengan saran dokter Anda dan modifikasi gaya hidup sederhana.
• Karena OCPs tidak 100% efektif, gunakan kondom sambil melakukan hubungan intim untuk keamanan yang lebih baik (melawan PMS) dan kemanjuran (kontrol kelahiran).

Bisakah Anda Menggunakan Pil Saat Menyusui?

Penghalang atau metode kontrasepsi fisik seperti penggunaan kondom oleh pria sangat ideal untuk ibu menyusui. Kontrasepsi hormonal sebaiknya dihindari selama menyusui. Jika Anda disarankan kontrasepsi hormonal karena indikasi lain, pil progestin lebih disukai. Estrogen diketahui menghambat jumlah ASI yang diproduksi oleh ibu. Juga lebih baik dihindari dalam enam minggu pertama setelah melahirkan karena kehamilan dan estrogen keduanya pro-trombotik dan dapat meningkatkan kemungkinan memiliki bekuan darah terutama di pembuluh darah besar tungkai bawah.

Keefektifan Pil Kontrasepsi

Kemanjuran keseluruhan pil kontrasepsi oral ditemukan sekitar 97%, tetapi secara praktis diterima memiliki tingkat keberhasilan 91% dengan penggunaan kontrasepsi hormonal saja.

Kepatuhan yang baik dengan obat-obatan Anda, koordinasi dengan pasangan Anda dan tindak lanjut rutin dengan dokter kandungan Anda adalah faktor kunci untuk keberhasilan dalam pengendalian kelahiran dengan kontrasepsi hormonal.

Penggunaan simultan metode kontrasepsi lainnya, seperti kondom, dapat lebih jauh meningkatkan tingkat pencegahan kehamilan secara signifikan.

Manfaat

Berikut ini adalah manfaat utama OCP

• Reversibel: Tidak seperti alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), OCPs dapat dihentikan dengan aman setiap kali kehamilan diinginkan dan karenanya membuat metode kontrasepsi yang mudah dibalik.
• Manfaat Menstruasi: OCPs dapat membantu mengatur siklus menstruasi Anda (namun, itu mungkin menjadi penyebab menstruasi tidak teratur dalam beberapa kasus).
• Terjangkau dan Dapat Disesuaikan: OCP sekarang termasuk dalam banyak skema yang disubsidi pemerintah.
• Perlindungan Kanker: OCPs membantu mengurangi kemungkinan kanker ovarium dan uterus pada wanita.
• Pengobatan Osteoporosis: OCP sangat penting dalam terapi penggantian hormon (HRT) osteoporosis pada wanita pascamenopause.

Risiko

Berikut ini adalah risiko utama yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi oral.

• Mereka tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual atau IMS.
• OCPs dapat mengganggu aksi obat lain yang mungkin Anda gunakan, seperti warfarin, dll.
• Ada juga risiko hipertensi dan stroke yang signifikan.
• OCP dikaitkan dengan kanker payudara dan kanker serviks.
• OCP adalah pro-koagulan dan harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan gangguan koagulasi dan perokok.
• OCP membutuhkan resep dokter dan perlu diminum secara ketat setiap hari.

Efek samping

Pil kontrasepsi oral dikaitkan dengan efek samping tertentu ketika digunakan untuk periode waktu yang signifikan. Meskipun sebagian besar efek samping ini ringan, mereka mungkin sangat menyusahkan bagi beberapa wanita:

• Gastritis dan mual
• Menambah berat badan
• Pembengkakan dan nyeri payudara
• Menstruasi yang teratur dan tidak teratur
• Perubahan suasana hati

Penggunaan pil kontrasepsi oral dapat dikaitkan dengan beberapa gejala serius termasuk gangguan hati, masalah jantung, atau stroke yang terkait dengan penggunaannya.

Gejala Yang Menunjukkan Masalah Serius

Berikut ini adalah daftar tanda-tanda bendera merah saat menggunakan kontrasepsi oral, yang menunjukkan bahwa Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda

• Nyeri dada akut
• Dispnea atau sesak napas
• Hemoptisis atau darah dalam dahak
• Nyeri kolik perut akut
• Pembengkakan kaki, nyeri betis, atau nyeri paha unilateral
• Migrain atau sakit kepala berdenyut yang mulai atau memburuk setelah inisiasi OCP.
• Bicara lirih, kesemutan atau mati rasa, penglihatan kabur, kelemahan salah satu anggota tubuh.
• Disfungsi hati: muntah terus-menerus, menguningnya kulit, mata, dan urin, nyeri sisi kanan atau distensi umum perut.

Obat Yang Membuat Pil Tidak Efektif

Kontrasepsi oral diketahui memiliki beberapa interaksi obat. Dokter Anda mungkin memberi Anda daftar obat-obatan dan bahan kimia semacam itu yang meliputi,

• Obat anti-tuberkulosis
• Agen anti-jamur (seperti griseofulvin)
• Barbiturat dan beberapa obat penenang lainnya
• Obat anti-retroviral Zidovudine dan Stavudin.
• Obat anti epilepsi seperti Phenytoin Sodium

Antibiotik yang biasa digunakan tidak memiliki interaksi yang signifikan dengan OCP dan umumnya diizinkan.

Bagaimana Jika Anda Lupa Meminum Pil Kehamilan?

Kehilangan kontrasepsi oral Anda saat Anda aktif secara seksual tentu saja membawa risiko kehamilan yang tidak diinginkan. Namun, risikonya tergantung pada faktor-faktor tertentu, seperti dosis mana yang terlewat, berapa dosis yang terlewat dan apakah metode cadangan lain seperti kondom, digunakan saat melakukan hubungan seksual.

Berikut adalah beberapa panduan untuk melindungi diri Anda:

• Jika Anda telah melewatkan satu dosis tunggal pil hormon aktif, Anda dapat meminumnya sedini mungkin melanjutkan perjalanan lebih lanjut pada waktu yang biasa.
• Anda tidak perlu mengulangi dosisnya, jika Anda telah melewatkan salah satu tab dummy dalam tujuh hari terakhir kursus.
• Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom sebelum memulai paket lain, disarankan untuk meminum pil kontrasepsi darurat.
• Jika Anda tidak dapat memulai paket tepat waktu (yaitu mulai hari pertama atau kelima haid, seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda), lebih baik beralih ke metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom.
• Anda dapat menghubungi dokter Anda jika Anda melewatkan lebih dari dua dosis, atau telah melakukan hubungan seks yang tidak aman selama periode ini, atau jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa.
• Menggunakan kotak obat, aplikasi pengingat obat, dan alarm dapat membantu Anda ingat untuk mengambil OCP tepat waktu.

Tanya Jawab

Bagaimana Jika Saya Muntah Atau Diare Setelah Minum Pil?

Jika sesekali Anda muntah segera setelah mengonsumsi OCP, Anda dapat minum pil lain secara instan dan melanjutkan kursus seperti biasa. Jika Anda menderita keracunan makanan atau hepatitis atau segala bentuk gastro-enteritis di mana Anda memiliki muntah terus-menerus dan gerakan longgar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Anda mungkin harus menghentikan OCP untuk sementara waktu dan tidak melakukan hubungan seks yang tidak aman jika Anda ingin menghindari kehamilan, atau Anda mungkin harus beralih ke metode kontrasepsi lain sampai Anda pulih sepenuhnya.

Kapan Saya Dapat Memulai Paket Pil KB Lainnya?

Tergantung pada apakah Anda sedang menjalani kursus 21 hari atau rejimen 28 hari, Anda akan mulai paket pil kontrasepsi oral berikutnya tepat setelah Anda menyelesaikan paket blister sebelumnya. Ini biasanya bertepatan dengan awal periode menstruasi Anda berikutnya. Terlepas dari apakah Anda mendapatkan menstruasi atau tidak, Anda harus memulai satu pil pil KB blister.

Bagaimana Jika Saya Memutuskan Untuk Hamil Lagi?

Ketika Anda berencana untuk hamil saat menggunakan OCP, yang harus Anda lakukan adalah berhenti minum pil. Segera setelah Anda menghentikan kursus, Anda cenderung memulai menstruasi. Ini menandai awal dari siklus menstruasi Anda berikutnya, yang akan melihat ovulasi sekitar hari ke-14. Anda dapat merencanakan hubungan seksual di masa subur ini untuk kehamilan. Beberapa dokter mungkin menyarankan menunggu beberapa siklus menstruasi yang normal secara teratur sebelum Anda hamil. Anda harus mengikuti saran dokter sebelum menghentikan atau mengubah kursus OCP untuk hamil dengan aman.

Apakah Pil Melindungi Dari STD?

Walaupun pil kontrasepsi oral mencegah kehamilan dengan cukup efektif, sayangnya, pil kontrasepsi tidak menawarkan perlindungan terhadap penyakit menular seksual (PMS). Kontrasepsi penghalang seperti kondom, sebaliknya, memberikan perlindungan dari semua bentuk PMS selain juga berfungsi sebagai alat kontrasepsi yang efektif.

Apa Saja Pilihan Pengendalian Kelahiran Lainnya?

Selain kontrasepsi hormon berikut ini adalah pilihan lain untuk kontrasepsi:

• Metode kalender: Menghindari hubungan seksual di sekitar masa ovulasi atau hari ke-14 menstruasi.
• Gel spermisida: dioleskan secara lokal pada serviks wanita sebelum hubungan seksual.
• Metode penghalang: Kondom, cincin vagina, dan diafragma
• Perangkat intrauterin: Tembaga T
• Teknik sterilisasi: Tubektomi dan histerektomi

Apakah Diperlukan Istirahat Dari Pil Kadang-kadang?

Tidak, tidak perlu mengambil istirahat dari OCPs kecuali Anda memiliki efek samping yang signifikan karena penggunaan yang lama. Namun, Anda dapat beralih ke metode lain jika diinginkan atau disarankan oleh praktisi kesehatan Anda. Ingat, kecuali Anda benar-benar beralih ke metode lain, setelah menghentikan OCP, Anda berisiko besar untuk hamil.

Bagaimana Jika Saya Merindukan Dosis Saya?

Jika karena alasan tertentu, Anda melewatkan dosis OCP, coba dan hindari melakukan hubungan seksual atau pastikan pasangan Anda menggunakan kondom. Anda dapat mengambil dosis yang terlewat tanpa menyebabkan celah dalam perjalanan.

Dengan kemajuan medis terbaru, kontrasepsi oral adalah salah satu metode pengendalian kelahiran yang paling disukai yang dipraktikkan oleh wanita di seluruh dunia. Ini memastikan keamanan dan keandalan ketika digunakan dengan benar sesuai dengan resep medis. Ini juga melindungi wanita terhadap kanker ovarium dan rahim.