Persalinan prematur dan kelahiran: fakta
Selalu temui dokter jika Anda khawatir tentang segala aspek kesehatan atau kesejahteraan Anda saat hamil.
Persalinan prematur (juga dikenal sebagai persalinan prematur) adalah ketika seorang wanita mulai mengalami kontraksi nyata di mana serviks membesar, sebelum usia kehamilan 37 minggu. Wanita yang melakukan persalinan prematur kemudian dapat melahirkan prematur, meskipun dalam beberapa kasus, mereka dapat melanjutkan kehamilan jika perawatan medis dapat menghentikan atau memperlambat persalinan.
- Dilahirkan terlalu dini: Kisah Shea dan Tainn
- Kelahiran prematur: jangan lakukan itu sendiri
Persalinan prematur berisiko bagi kesehatan bayi karena bayi yang dilahirkan terlalu dini mungkin belum mengembangkan semua organ vitalnya dengan baik, terutama paru-paru, dan akan sulit bagi mereka untuk bernapas sendiri. Sering disebut sebagai "bayi prematur", bayi yang lahir lebih awal dari 37 minggu biasanya perlu dirawat di unit neonatal (NICU) di rumah sakit, dan dipantau secara ketat untuk memastikan mereka mengatasi dan menambah berat badan.
Kadangkala persalinan prematur perlu sengaja diinduksi demi kesehatan ibu yang hamil, atau ketika risiko kelahiran prematur lebih rendah daripada melanjutkan kehamilan, seperti ketika ada infeksi atau bayi tidak berkembang dengan baik.
Apa faktor risikonya?
Ada beberapa faktor risiko umum yang terkait erat dengan persalinan prematur dan kelahiran:
- hamil dengan lebih dari satu bayi
- kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan
- memiliki persalinan prematur atau kelahiran pada kehamilan sebelumnya
- hamil dengan bayi dengan masalah kesehatan seperti masalah jantung bawaan atau spina bifida
- memiliki anggota keluarga yang mengalami persalinan prematur atau kelahiran
- jatuh hamil setelah usia 35 atau di bawah 17 tahun
- jatuh hamil kurang dari 6 bulan setelah menyelesaikan kehamilan sebelumnya
- merokok, minum dan menggunakan narkoba selama kehamilan
- banyak aborsi
- memiliki riwayat keguguran
- beberapa jenis operasi sebelumnya ke serviks atau uterus.
Masalah kesehatan yang ada atau masalah yang muncul secara khusus selama kehamilan juga dapat berkontribusi pada persalinan prematur dan kelahiran, termasuk:
- masalah rahim atau leher rahim
- infeksi kandung kemih atau ginjal berulang
- komplikasi kehamilan seperti pre-eklampsia / sindrom HELLP, kolestasis obstetri, diabetes gestasional atau gangguan pembekuan darah
- masalah plasenta seperti plasenta previa atau solusio plasenta
- terlalu banyak atau terlalu sedikit cairan ketuban
- infeksi pada panggul, termasuk vaginosis bakteri, ISK dan beberapa IMS
- stres dan penyakit mental
- pecahnya selaput atau "air" di sekitar bayi (yang sering disebabkan oleh cedera atau dampak dari hal-hal seperti jatuh atau kecelakaan mobil, tetapi yang merupakan masalah serius bahkan ketika itu tidak terkait dengan persalinan prematur karena meningkatkan risiko infeksi).
Wanita dengan satu atau lebih dari masalah ini mungkin perlu menerima perawatan prenatal khusus dan USG tambahan untuk memeriksa kesehatan bayi mereka.
Namun, beberapa wanita masuk ke persalinan prematur bahkan tanpa memiliki faktor risiko, jadi ada baiknya waspada terhadap tanda-tanda tersebut sehingga Anda akan tahu untuk bertindak secepat mungkin jika itu terjadi pada Anda.
Apa saja tanda-tandanya?
Tanda-tanda persalinan prematur adalah persis apa yang akan Anda alami ketika Anda melahirkan setelah 37 minggu, jadi jika Anda mengalami hal-hal yang tercantum di bawah ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan mengikuti saran mereka tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya:
- kontraksi dan kram di perut dan / atau punggung yang sedang berlangsung, kencang dan yang meningkatkan frekuensi dan rasa sakit
- tekanan kuat pada otot-otot dasar panggul
- debit encer, yang bisa berarti selaput atau "air" membungkus bayi telah pecah
- muntah
- pendarahan vagina
- darah dalam urin atau cairan
- diare
- gerakan berkurang dari bayi
- rasa sakit saat buang air kecil
- bengkak di tangan, kaki atau wajah
- penglihatan kabur atau terganggu.
Dokter dapat mengkonfirmasi apakah seorang wanita telah melakukan persalinan prematur dengan melakukan pemeriksaan vagina, memeriksa denyut jantung janin dan kecepatan kontraksi, dan memesan tes darah atau urin lebih lanjut untuk memeriksa kemungkinan infeksi.
Apa perawatannya?
Untuk wanita tertentu yang berisiko tinggi untuk persalinan prematur, dokter dapat mencari kemajuan dalam persalinan prematur sebelumnya, dengan memeriksa untuk melihat apakah ada protein dalam vagina yang menunjukkan bahwa tubuh dekat dengan memicu persalinan dan mengambil tindakan seperti:
- memberikan progesteron vagina pessary (biasanya antara 20 dan 37 minggu), yang dapat membantu beberapa wanita tetap hamil lebih lama dengan mempersulit rahim untuk berkontraksi dan melahirkan prematur.
- pembedahan menempatkan jahitan serviks pada wanita dengan masalah serviks untuk mencegah pembukaan serviks terlalu cepat dan menginduksi persalinan prematur, dengan memegang bayi sampai minggu ke-37 kehamilan, setelah waktu itu dapat dilepas, atau sebagai alternatif operasi caesar elektif dapat dilakukan untuk menghapus bayi ketika persalinan benar dimulai.
Ketika seorang wanita tiba-tiba masuk ke persalinan prematur, perawatan akan dimulai dengan mencoba menghentikan atau menunda kelahiran prematur. Ada beberapa cara dokter dapat melakukan ini:
- obat tokolitik untuk memperlambat kontraksi, yang pada beberapa wanita dapat menyebabkan kontraksi sepenuhnya berhenti.
- antibiotik, jika persalinan prematur disebabkan oleh infeksi.
- mengobati setiap faktor pemicu (seperti dehidrasi yang dapat merangsang rahim untuk berkontraksi).
Jika persalinan berlanjut dan kelahiran prematur tidak dapat dihindari, obat-obatan tambahan dapat diberikan, termasuk:
- lebih banyak obat tokolitik untuk menunda persalinan selama beberapa hari, sehingga obat lain (seperti kortikosteroid) dapat diberikan waktu untuk bekerja atau agar seorang wanita hamil dapat dipindahkan ke rumah sakit dengan unit perawatan neonatal
- obat untuk mempercepat perkembangan paru-paru bayi (kortikosteroid) sehingga jika diberikan sebelum 37 minggu mereka memiliki peluang lebih baik untuk bertahan hidup
- obat untuk mengurangi risiko masalah kesehatan lainnya pada bayi yang lahir terlalu dini, seperti magnesium sulfat.
Setelah persalinan prematur secara efektif dihentikan, tirah baring mungkin direkomendasikan untuk wanita yang kemungkinan akan pergi ke persalinan prematur lagi, yang perlu mencoba dan mencapai 37 minggu.
Apakah itu memengaruhi bayi?
Persalinan prematur, ketika mengarah ke kelahiran prematur, dapat menyebabkan bayi mengalami keterlambatan perkembangan, cacat (seperti kehilangan penglihatan atau penglihatan) atau masalah kesehatan lainnya, seperti cerebral palsy dan infeksi.
Bayi juga bisa baik-baik saja, begitu mereka punya waktu untuk tumbuh sambil dirawat di unit neonatal. Ini akan tergantung pada seberapa dini bayi dilahirkan dan bagaimana mereka berkembang setelahnya. Bayi yang lahir antara 34-37 minggu umumnya tumbuh sangat sehat, tetapi setiap bayi akan berbeda.